5 устьев 3 канала )))

[silver77]

Пациентка 14 лет.Попала на осмотр по скорой с жалобами на ноющие боли в области 3.6 зуба.

Объективно - зуб открыт(хотя,со слов пациентки,доктор оставлял,что то в канале и закрывал временной пломбой).Выяснилось - так сильно пахло,что сил нету терпеть,ну и самостоятельно избавила себя от страданий,"расковыряв" временную пломбу

Анестезия,коффердам.Осмотр полости показал,что пульповая ткань еще присутствует в устьях,а значит,что практически ничего не сделали.(меня это обрадовало,в отличии от пациента)

ПреРейс 25/10 на 12-13мм в устья-гипохлорит.Длинна практически в каждом канале по 18 мм,только дистальные 19мм.На момент обработки дистальная система объединилась.10 к-файл скаутинг.Дальше по протоколу Биорейс.15/05,25/04...и решил финишировать 30/04 в мезиальной системе и 35/06 в дистальной.

Два визита(нехватка времени,а так бы в одно паковал).Преопа нет и предварительного рентгена тоже

Но зато есть все остальное

 

http://s39.radikal.ru/i085/1102/e1/7916dbf96efd.jpghttp://s44.radikal.ru/i106/1102/b2/684a1370c2c9.jpg

http://i052.radikal.ru/1102/81/00a5e2534c05.jpghttp://s005.radikal.ru/i209/1102/e7/9a6e53938c3d.jpg

 

вид полости до использования горячей хлорки с применением Систем Би.Приблизительно по 10-15 секунд в каждом канале.

 

http://i033.radikal.ru/1102/77/a09f2c11d436.jpghttp://s57.radikal.ru/i157/1102/a5/430866abbac9.jpg

 

медиально - щечная система объединилась.Бумажный штифт введен для наглядности.

 

http://i043.radikal.ru/1102/bb/206e8ceb72bd.jpghttp://i040.radikal.ru/1102/43/e8d0f9041fb8.jpg

 

запломбировали и сделали контрольный рентген

 

http://s61.radikal.ru/i173/1102/15/3c0e193f1a61.jpghttp://s014.radikal.ru/i328/1102/10/2e0aa83c482d.jpg

 

Временная СИЦ.В следующее посещение реставрация...Могу только резюмировать ситуацию.Если бы пациентке было 18-20 лет,то истмус закрылся-была бы обычная "пульпитная" ситуация и 3 устья,что подтверждает рентген.И могу спрогнозировать,что пациентка появится у меня еще через некоторое время ,т.к. в 3.7 ЗРЕЕТ процесс...жаль зуб...еще даже не созрел!

[DokDent]

Как всегда,супер-Сильвер! А боль прошла?3.7 вот-вот рванёт.Василий,а что такое скаутинг?

[zybnaya feya]

Бомба! Silver,респект!!

Устья похожи на костет

[Kivilgar]

http://s61.radikal.ru/i173/1102/15/3c0e193f1a61.jpghttp://s014.radikal.ru/i328/1102/10/2e0aa83c482d.jpg

Хорошо получилось, силер не выдавили, отменно.

Но может стоило вот эти перемычки убрать на несколько миллиметров вглубь, вы уверены, что хлорка имела доступ внутрь этих щелей? Тогда бы вообще супер было.

http://s004.radikal.ru/i208/1102/f8/12018a83caf5.jpg

[Scrabble]

 

 

И могу спрогнозировать,что пациентка появится у меня еще через некоторое время ,т.к. в 3.7 ЗРЕЕТ процесс...жаль зуб...еще даже не созрел!

Почему? Там ростковыя зоны ещё.

[DokDent]

Почему? Там ростковыя зоны ещё.

Я думаю дело не в корневой,а коронковой зоне,нет?

[Scrabble]

Ну так скорее надо действовать, чтоб до корневой не добралось.

[DokDent]

Ну так скорее надо действовать, чтоб до корневой не добралось.

Ну так это Василий будет решать

[Ст@ся]

Отличная работа!

[silver77]

ой столько ответов/вопросов

спасибо всем ...

да,боль прошла сразу на следующий день после первого визита,который закончился кальцием

Скаутинг-это "проверка файлом"(первопроходец)

Для Kivilgar-дело в том,что фото не совсем передает тот объем,который виден глазу,поэтому мне тяжело будет Вам доказать,что перемычки не нужно убирать(во первых это ослабило бы и без того ослабленый зуб-чем больше контрфорсов в зубе мы сохраняем,тем живее он будет)я мою 5,25%хлоркой ,грею систем Би(выпариваю)ставлю 300 градусов ...и озвучмваю на всем протяжении после каждого НиТи файла(хлорка постоянно в пульповой камере)

вы уверены, что хлорка имела доступ внутрь этих щелей?уверен-Вера сильная девушка)))

Как бы и все...

ПыСы...девченка далеко находится(не Киевлянка),поэтому приходится жертвовать....она все знает...в общем ждем может и получится корневую пульпу сохранить...

Изменено 28 февраля, 2011 пользователем silver77

[Scrabble]

Ну так это Василий будет решать

С Василием мы давно на стомате знакомы. Думаю, он поймёт.

[DokDent]

Спасибо Вам ,понимаю,что заняты,но появляйтесь почаще,плиз

[silver77]

Спасибо Вам ,понимаю,что заняты,но появляйтесь почаще,плиз

пока не смогу(вторая дочь родилась)))

[zybnaya feya]

пока не смогу(вторая дочь родилась)))

ууу поздравляем!!

[silver77]

ууу поздравляем!!

[д-р Вит]

ой столько ответов/вопросов

спасибо всем ...

да,боль прошла сразу на следующий день после первого визита,который закончился кальцием

Скаутинг-это "проверка файлом"(первопроходец)

Для Kivilgar-дело в том,что фото не совсем передает тот объем,который виден глазу,поэтому мне тяжело будет Вам доказать,что перемычки не нужно убирать(во первых это ослабило бы и без того ослабленый зуб-чем больше контрфорсов в зубе мы сохраняем,тем живее он будет)я мою 5,25%хлоркой ,грею систем Би(выпариваю)ставлю 300 градусов ...и озвучмваю на всем протяжении после каждого НиТи файла(хлорка постоянно в пульповой камере)

вы уверены, что хлорка имела доступ внутрь этих щелей?уверен-Вера сильная девушка)))

Как бы и все...

ПыСы...девченка далеко находится(не Киевлянка),поэтому приходится жертвовать....она все знает...в общем ждем может и получится корневую пульпу сохранить...

Вопрос по поводу нагрева,вы вкк наливаете хлорки ,потом туда горячий плаггер на 300,правильно понял?Какое увеличение использовали в данном кейсе?

[DokDent]

ууу поздравляем!!

Присоединяюсь!

[silver77]

Вопрос по поводу нагрева,вы вкк наливаете хлорки ,потом туда горячий плаггер на 300,правильно понял?Какое увеличение использовали в данном кейсе?

Хлоран находится в канале всегда и перед финишной ирригацией я выпариваю хлорку на 300град(систем Би) и потом снова ввожу хлоракс и провожу ирригацию с у/з и эндоваком.Увеличение выставляю вариабельно в зависимости от сутуации...Пользую Глобал и Лейку

[Alexandr dantist]

Silver, работа супер! Какой у Вас RG датчик? Качество впечатляет!

[silver77]

Silver, работа супер! Какой у Вас RG датчик? Качество впечатляет!

)) спасибо...датчик ТОШИБА