Консультация

[impress]

Здравствуйте, уважаемые доктора, с Новым годом! Я уже обращался к вам один раз http://forum.stom.ru/lofiversion/index.php/t11410.html

Был бы вам признателен, если бы вы снова оказали мне помощь: сказали бы что не так после 11 месяцев ношения брекетов. Врач 2 месяца назад сказал что где-то после НГ уже снимать можно будет.

То, что меня беспокоит:

- сильно смещен центр на нижней челюсти, эстетически меня это не пугает, но в функциональном плане...

- если присмотреться, то на верхней челюсти зубы левой и правой половины челюсти на разной высоте (это видно и по дуге, и чувствуется когда зубы сомкнуты). На фотографиях у меня уж слишком все скошено, в жизни так сильно не видно.

- еще у меня немного скошен подбородок, до орт лечения я такого не замечал

 

http://s013.radikal.ru/i325/1101/5c/ef41219c1f27.jpg

http://i024.radikal.ru/1101/83/61a95cc6e2dd.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1101/75/095ea6153e07.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1101/43/1cd6daf271bf.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1101/f9/49aeed5b42da.jpg

http://s49.radikal.ru/i126/1101/f2/58b325dcd238.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1101/b8/1d3d6b6f7d88.jpg

http://s009.radikal.ru/i307/1101/09/a962ed1de7fb.jpg

http://s003.radikal.ru/i201/1101/92/d2159f6d065a.jpg

http://i025.radikal.ru/1101/a0/9a765a5ced59.jpg

http://i008.radikal.ru/1101/bc/483e16aa7ac4.jpg

http://s002.radikal.ru/i197/1101/8b/0a55c666c21e.jpg

http://i071.radikal.ru/1101/26/11eed8919d49.jpg

[Force]

что не так после 11 месяцев ношения брекетов.

меня беспокоит:

- сильно смещен центр на нижней челюсти, эстетически меня это не пугает, но в функциональном плане...

- если присмотреться, то на верхней челюсти зубы левой и правой половины челюсти на разной высоте (это видно и по дуге, и чувствуется когда зубы сомкнуты). На фотографиях у меня уж слишком все скошено, в жизни так сильно не видно.

- еще у меня немного скошен подбородок, до орт лечения я такого не замечал

 

Это и есть "не так". Цель ортодонтического лечения №1 - решение эстетических проблем пациента.

Второе - восстановление и организация функции (что собственно и является показателем качества орто лечения).

[impress]

А в функциональном плане смещенный центр это приемлемо?

Скошенный подбородок ортодонтическим лечением можно исправить?

[Премоляр]

А в функциональном плане смещенный центр это приемлемо?

Скошенный подбородок ортодонтическим лечением можно исправить?

1-зстетич. смещение ср.линии на функцию не влияет(при адекватном положении резцов и антагонистов)

2-нет, если подбородок не смещен вместе с н.ч.....(если это скелетная асимметрия)

[impress]

Так у меня в адекватном положении находятся резцы, клыки, антагонисты? Вот что я хочу спросить.

Ведь у себя я заметил, что положение клыков и следующих за ними зубов на правой стороне зубочелюстной системы отличается от левой, как я понимаю это и есть следствие смещения центра. Это нормально в функциональном плане, зубы не сотрутся?

[Force]

Есть показания для полного ретритмента, т.е. перелечивания.

У вас справа полный класс 2. Зубы смещены на 1 зуб. на 1 ПОЛНЫЙ зуб. это существенно.

подбородок смещен. смещен центр. прикус дистальный глубокий.

при наличии стираемости такой как у вас, дальнейшее ее прогрессирование будет увеличиваться.

 

Хорошо бы посмотреть сустав, думаю, там тоже хватает.... справа...

[impress]

Как все это горестно слышать. К сожалению у меня сейчас нет возможности перейти на лечение к другому доктору, в связи с фин. проблемами. Поэтому придется перелечиваться у своего доктора =). Теперь думаю как все это сказать ему... А без удаления можно будет исправить все это? Может пришлифовыванием? Мне еще одна идея пришла, возможно глупая: у меня на шестых зубах стоят ужасные пломбы, плюс с левой стороны есть промежуток между 6 и 7 зубом, впоследствии там нужно ставить коронки, так вот, что если просто их укрупнить или сделать поменьше (в смысле 6 зубы), как мне кажется все это поможет сдвинуть центр? Что касается стираемости, то она прекратилась, после того как я в детстве носил пластинки, правда лечение на них я начинал когда мне было 12 или 13 лет и до конца лечение не было закончено, так как я забил на это дело. Или, если можно, дайте свои рекомендации по сложившейся ситуации.

[Force]

сложно что-либо советовать заочно. Но мне кажется проблема не только с зубами, но и с пространственной ориентацией челюсти в пространстве... А это совсем другой подход как к планированию так и к собственно перелечиванию... просто удалением не ограничиться, т.к. после перемещения зубов положение челюсти останется прежним. а нужно сначала установить ИСТИННОЕ комфортное положение и исходя из этого планировать тактику лечения. Это и называется ОРТОДОНТИЯ.

 

Простое перемещение зубов с помощью брекетов называется - косметическое выравнивание. Это стоит недорого.

Изменено 8 января 2011 пользователем Force

[impress]

Force, Премоляр,

Большое вам спасибо за ответы и объяснения.