протезирование на имплантах

[NOVAK]

Здравствуйте! В феврале поставила 8 имплантов на верхнюю челюсть и временный съемный протез.Расчитывая, что протезирование займет месяц, был взят отпуск.В октябре поставили формирователи десны.Сегодня была последняя примерка. Оказалось, что все неудчно. Из разговоров врачей - нарушена протетика,левый край подвисает. И вообще эстетика очень страшная, зубы короткие и широкие, центральная линия между резцами ушла в сторону,весь мост с искусственной десной,большие щели между десной и мостом, а с небной стороны вообще не чувствуется, что это коронки, как будто просто налеплена керамика.Каркас сидит хорошо, никаких ощущений, а вот керамика как будто тяп-ляп налепили.Форма зубов у временного съемного протеза была красивая и меня уверили, что керамика будет еще лучше.Работу будут переделывать, врачу не понравилась работа техника. А как мне быть в этой ситуации? Ходить еще месяц с формирователями десны или в этом случае у меня есть право потребовать временный протез? Что делать?

[Zubnoy_Doc]

Здравствуйте! В феврале поставила 8 имплантов на верхнюю челюсть и временный съемный протез.Расчитывая, что протезирование займет месяц, был взят отпуск.В октябре поставили формирователи десны.Сегодня была последняя примерка. Оказалось, что все неудчно. Из разговоров врачей - нарушена протетика,левый край подвисает. И вообще эстетика очень страшная, зубы короткие и широкие, центральная линия между резцами ушла в сторону,весь мост с искусственной десной,большие щели между десной и мостом, а с небной стороны вообще не чувствуется, что это коронки, как будто просто налеплена керамика.Каркас сидит хорошо, никаких ощущений, а вот керамика как будто тяп-ляп налепили.Форма зубов у временного съемного протеза была красивая и меня уверили, что керамика будет еще лучше.Работу будут переделывать, врачу не понравилась работа техника. А как мне быть в этой ситуации? Ходить еще месяц с формирователями десны или в этом случае у меня есть право потребовать временный протез? Что делать?

Если сделать перебазировку временного сьемного протеза, то его можно носить поверх формирователей

( странно, что Вы месяц ходите без протезов )

[NOVAK]

Если сделать перебазировку временного сьемного протеза, то его можно носить поверх формирователей

( странно, что Вы месяц ходите без протезов )

Я тоже так думала, но мне ответили что при 8 формирователях это невозможно. Потом попросили его принести и при мне врач у протеза сточил часть неба, остались только зубы. Я подумала что так надо, может быть для техника чтобы он видел форму зубов и сделал также.В итоге сделал совсем непохожие. Ума не приложу, что теперь делать. Через 3 дня на работу, А за три дня возможно сто-то сделать? Хот пластинку какую-то чтоли, чтобы разговаривать нормально?

[NOVAK]

А я в свое время говорил Вам о необходимости временных коронок. Они как правило решают технические накладки - прикрутил обратно и переделывай наздоровье....

Только вы пациенты не слышите, что вам говорят....

 

а за три дня невозможно. раньше думать надо было. полгода назад.

И что теперь делать? Неужели ничего придумать нельзя?

[Bier]

снимки и фотографии просили еще в той теме...

[NOVAK]

снимки и фотографии просили еще в той теме...

что теперь толку от снимков, все равно ничего сделать нельзя.

А может ли пациент согласовывать форму зубов с врачом?

Изменено 14 ноября, 2010 пользователем NOVAK

[NOVAK]

может. почему бы нет?

Скажите, а при таком количестве имплантов протез всегда идет с искусственной десной? Я думала, что с обеих сторон (по 4 импланта) будет обычная керамика с заходом под десну, а впереди керамика с искусственной десной.

[NOVAK]

нет не обязательно. все зависит от качества подготовки перед имплантацией и проведением самой имплантации.

в идеале искусственной десны или минимум, или ее вообще нет.

 

керамики под десной быть не должно - это неправильно. под десной должен быть только абатмент.

 

3Х3 и кол-во искуственной десны:

 

http://www.photoshare.ru/photo4447278.html

http://www.photoshare.ru/photo4447265.html

 

Спасибо большое! И еще вопрос: если мне в понедельник на примерку каркаса с нанесенной керамикой, то через сколько дней (минимум и максимум) сдачи готовой работы? Мне это важно.

[Bier]

Спасибо большое! И еще вопрос: если мне в понедельник на примерку каркаса с нанесенной керамикой, то через сколько дней (минимум и максимум) сдачи готовой работы? Мне это важно.

если все хорошо, так там только глазурь останется это быстро. А если что-то не так, так и год переделывать могут по новой.

[NOVAK]

если все хорошо, так там только глазурь останется это быстро. А если что-то не так, так и год переделывать могут по новой.

Вот результат:теперь перекос в другую сторону. По ощущениям во рту терпимо, прошел только день и есть шепелявость.Как отдельно стоящий протез он очень аккуратный, но в зеркало смотреться не хочется. Видно, что середина смещена. Врач меня убеждал, что лицо ассиметричное, уши расположены на разной высоте, нос неправильной формы и лучше уже не сделать. Но во рту под верхней губой есть уздечка, почему нельзя по ней ориентироваться? Что теперь делать?

Изменено 27 ноября, 2010 пользователем NOVAK

[NOVAK]

ну это же времянки...на постоянной работе скорректируют косметический центр и крен влево.

Это не времянки, посадили на постоянный цемент.

[NOVAK]

фото без губы можно?

только такое

Изменено 27 ноября, 2010 пользователем NOVAK

[NOVAK]

тогда носите с честью.

Ну что за ответ? Я пытаюсь прикрепить фото, не получается

[NOVAK]

шлите в личку мне - прикреплю

Вот:

[NOVAK]

у Вас уздечка верхней губы (кстати, имплантантам она только мешает) и определяет косметический центр улыбки.

На предыдущем фото - улыбка смещена на ползуба влево. И коронки относительно уздечки верхней губы тоже смещены на ползуба влево.

 

По ортопантомограмме есть возможность перемещать косметический центр достаточно свободно в пределах 4-х передних зубов.

Количество мягких тканей можно было увеличить и полностью отказаться от искусственной керамической десны, но этому должны были способствовать временные коронки, которых не было.

 

NOVAK, а собственно расскажите - когда снимали оттиски каким образом определяли положение верхней челюсти? Одевали ли циркуль в уши и на переносицу, или Вы вертикальный такой флажок закусывали ...

Какими-то вспомогательными средствами пользовался Ваш доктор?

Именно циркулем и определили, что уши, переносица, нос - все ассиметрично, И еще я закусывала какую-то белую широкую пластинку. Так как все ассиметрично, то на примерке рисовали середину на глаз. Только теперь мне понятно, что можно было по уздечке ориентироваться, но ведь доверяешь врачу...

[NOVAK]

этот "циркуль" размещался в наружных слуховых проходах и на переносице носа (одновременно)?

или это был обычный чертежный инструмент?

 

это суть 2 разных устройства.

надо сказать, что и работа вышла "на глаз"...

тут кое-что поточнее делать надо.

Да это специальный ваш стоматологический циркуль. Что же теперь делать?

[NOVAK]

зависит от того, что Вы хотите:

- переделать работу с нуля

- ходить так как есть

Переделать работу с нуля. Но она уже на постоянном цементе.

[NOVAK]

срезать эту работу.

убрать наконец-то эту уздечку и создать бОльший объем десны в переднем отделе.

сделать качественные, во всем Вас устраивающие, временные коронки.

затем перейти к новым абатментам и новым коронкам.

 

вроде бы все.

Спачибо большое за ответы. Срезать работу, а как импланты, они не пострадают? По поводу создания большего объема десны - вряд ли у нас сделают (изначально было очень мало кости, случай у меня очень сложный). Как врачу сказать о переделке работы, ведь я уже подписала какой-то документ?

[Bier]

а не надо переделывать у этого врача. Надо идти к тому, кто сможет.

Снова платить деньги.

[NOVAK]

импланты не пострадают.

 

как сказать врачу? как обычному человеку. поговорить....

Прошло 2 недели, шепелявость присутствует, внешний вид не устраивает, решила переделать.Завтра буду говорить с врачом.У меня три вопроса: 1)может ли при срезке моста повредиться резьба в импланте и чем это грозит; 2)могу ли я использовать этот мост до изготовления временной конструкции или опять без зубов ходить; 3)начал щелкать сустав челюсти слева - какая может быть причина?Спасибо.

[NOVAK]

1. нет

2. нет

3. куча причин

Ответ врача такой:вы же подписали документы;кривизны там нет - посмотрите относительно носа, все ровно; шепелявость может пройти через год, лучше уже сделать нельзя...Кстати, когда у меня был временный съемный протез, шепелявость за неделю прошла, дикция была четкая. Вообщем ортопед будет думать. А я думаю, что при протезировании нижней челюсти этот перекос только усугубится. Какие же мне привести еще аргументы доктору, чтобы убедить его?