Воспаление корня зуба (удалить vs оставить)?

[nat1984]

Здравствуйте! Панорамный снимок недельной давности выложу завтра (сканирую).

1. Правая нижняя 6-ка.

2006 год - запущенный кариес, острая зубная боль, удаление нерва, пломбировка каналов, пломба

2007 год - 1/3 часть зуба откололась

2008 год - в десне в районе скола образовался карман, зуб восстановили пломбой со штифтом

2009 год - карман в десне вызывает дискомфорт (забиваются частички пищи, неприятный запах)

2010 год, 4 ноября - воспаление (флюз), боли нет, гноя нет, панорамный снимок, десну разрезали поставили дренаж, курс антибиотиков 5 дней. Диагноз - воспаление на корне зуба.

Флюз спал. Консультация у двух разных хирургов и стоматолога:

1. (основное, три специалиста) Сохранить зуб. Лечение каналов, перепломбировка со штифтом, иссечь воспаленную часть корня

2. (альтернатива, тоже все три специалиста) Удаление зуба. Протезирование.

а) типа мост, с обточкой соседних 5-ки и 7-ки, озвучнены минусы - удаление нервов соседних зубов, с такими зубами возможна аналогичная ситуация, как с 6-кой

б) имплантация, озвучены минусы - цена не соотвествует качеству (не поняла?)

в) оставить без протезирования, озвучены минусы - 5-ка и 7-ка могут со временем наклониться в сторону отсутствующей 6-ки, расшататься и выпасть

Вопрос специалистам форума: терзают сомнения сохранить ли зуб, основное что посоветовали специалисты? При сохранении боюсь повторения воспаления но допустим на другом корне этого зуба (такое возможно?) и самое главное дискомфорт от кармана в десне, неприятный запах, при постоянном удалении частичек пищи (есть ли возможность избавиться от кармана при сохранении зуба?). При удалении: возможна ли имплантация не на данный момент, а по истечении полугода-года (финансовые трудности)?

2. Левые верхняя и нижняя 8-ки.

2008 год - начало прорезывания, дискомфорт, кровоточивость десен на верхней левой стороне, профессиональная ультразвуковая чистка всех зубов, кариес верхней восьмерки - пломба

2009 год - нет жалоб

2010 год, октябрь - продолжение прорезывания нижней восьмерки, сильная болезненность левой половины челюсти, возвращение дискомфорта и кровоточивости десен с левой стороны.

Ответы на консультации тех же специалистов: удаление обоих 8-ок.

Вопрос специалистам форума: при окончательном принятии решения об удалении 6-ки, что предпочтительней удалить в первую очередь две восьмерки с левой стороны, а потом воспаленную шестерку справа или наоборот, либо нет разницы? Три сразу с обоих сторон удалять страшно Сознаюсь - трусиха. Беспокоит очередность, так как принятию решения по поводу 6-ки стоматолог советовала не тянуть, ибо воспаление может перейти и на 5-ый зуб.

P.S. 26 лет. общая картина. больше зубов с удаленными нервами нет, пломб - 4 штуки, удалена в школе верхнняя правая 5-ка, этим летом удалена верхняя правая 8-ка. Нижняя правая 8-ка пока не лезет.

Заранее спасибо за консультацию

Изменено 12 ноября, 2010 пользователем nat1984

[Мартовский]

Здравствуйте! Панорамный снимок недельной давности выложу завтра (сканирую).

 

Заранее спасибо за консультацию

Заранее пожалуйста, но без снимка никакой консультации не будет. В правилах форума написано как его выложить без скана.

[nat1984]

Как обещала, выкладываю снимок. Все что смогла вытянуть - вытянула

http://s011.radikal.ru/i318/1011/4c/b5ea8e6e4cc5.jpg

Изменено 13 ноября, 2010 пользователем nat1984

[Мартовский]

По шестёрке - если найдёте эндодонтиста, либо просто рукастого терапевта с оптикой, то каналы перелечить, коронку восстановить, и ретнген контроль через пол-года. Прогноз неблагоприятный. Если не получится, то удалять и ставить имплантат.

По поводу очерёдности удаления восьмёрок - всё сразу навряд ли будут удалять, это довольно тяжело перенести. Я бы советовал начинать с наиболее животрепещущей проблемы - где сильнее болит.

[nat1984]

По шестерке поняла, значит все-таки лучше удалить, раз прогноз неблагоприятный. Просто жалко вкладывать около 15тыс за лечение, а в итоге все-равно потерять его. Можно ли поставить имплант спустя полугода-год после удаления этой шестерки, а не сразу? Что-то меняется в этом случае?

И последний вопрос, на сегодня по большей степени беспокоят восьмерки слева - очень болят, не понимаю какая из них, полчелюсти болит. Хочется удалить их в первую очередь (записана на понедельник на удаление), а потом уже шестерку. Но с шестеркой мне сказали не тянуть иначе воспаление передасться на пятый зуб, это правда? Флюз со стороны шестерки спал буквально 3 дня назад. Есть ли у меня в налачиии 3 недели-месяц на удаление шестерки?

Изменено 13 ноября, 2010 пользователем nat1984

[nat1984]

Перенесите, пожалуйста тему в хирургию. Если я правильно понимаю, вопрос про имплант и воспаление соседнего зуба относится к хирургии, а на первые вопросы мне уже ответили - удалять. Спасибо!

[Bier]

1. неважно что удалять в начале.

2. имплантация в позицию 6го зуба через 3-5 мес после удаления. Больше тянуть тоже не хорошо.

[доктор С.А.]

Убирайте сначала причину боли -8. Никаких проблем в удалении этого зубв не вижу. Судя по снимку зуб находится не в костном капюшоне. Для хирурга -стоматолога это банальное хирургическое вмешательство. 6ку удаляйте по возможности, в течение месяца, 5ка от него "не заразится".

 

В крайнем случае, можно сделать переостотомию (разрез) на 6ку. А вообще, не забивайте себе голову, при нормальном удалении 8ки, 6ку можно убрать через 4-5 дней! Если бы Вы были у меня на приеме, я бы под одной анастезией убрал оба зуба.

[ден]

Если 8ка болит слева то под одной анестезией 2 зуба не удалить.Если болит 8ка,то удаляйте её,судя по рентгену то скорей всега верхняя,там пульпит.А с 6кой сами поймёте есть ли у вас время на удаление.Скорей всег нет.Как начнёт беспокоить,так и удалите её.Как лунка 8ки подживёт (в идеале около 5 дней).Смещение зубов в сорону отсутствующих это приспособительная реакция,чем выше возраст,тем меньше приспособительных сил у огранизма.Всё индивидуально.Но если лечить 6ку,то лечение больше 15т.будет стоить.Поищите имплантацию в городе,можно найти в пределах 11т.Лучше через 4-6 месяцев после удаления установить имплант.

[nat1984]

Спасибо большое, за консультацию. Все поняла, с понедельника начну действовать

[nat1984]

Доброй ночи.

Удаляли две восьмерки сразу. В семь вечера выдернули верхнюю восьмерку легко, а на нижней отломился корень, его доставали, минут 20 по моими ощущениям. Сначала выскребли какую-то "перегородку"- так озвучили, потом еще что-то, и потом вроде бы как отломанный корень. Так как я сама по себе очень боязливая, к сложным операциям, как оказалось! (сама не знала ) - начала кружиться голова, мне дали нашатырку и положили, домой сразу не отпускали. Когда я пришла в чувства мне дали лед, выписали: Амоксиклав 625мг 1т х 3р/д - 5 дней; Ксефокам 4мг 1т х 3р/д - 3 дня; Кетанов 1т при болях; Кларитин 1т х 1р/д - 5 дней; холод по 15мин через каждый час.

Пока ехала домой стал отходить укол обезбаливающего и поднывать вся левая сторона челюсти. Состояние было "совсем не очень". Приехав домой (через 2 часа - пробки) сразу выпила Кетанов (который уже месяц с этими зубами пила) и Кларитин. Ксефокама в аптеке не было, но аптекарь сказала что Кетанов спасет и без Ксефокама. Увидев таблетки Амоксиклава 625мг я поняла что мне это просто не проглотить, я нормальные таблетки то научилась глотать только с полгода назад, а тут они были гигансткие. Состояние все ухудшалось, кружилась голова, тошнило, боль понемного сходила. Померяла температуру - 37, 4. Вспомнила что мне прописывали антибиотики при разрезе на десне и дренаже неделю назад - Ципролет 5 дн. Его я проглотить тогда могла. Пропила в тот раз 4 дня, потому как потом уже тошнота от них была. Решила выпить Ципролет, так как Амоксиклав ну мне никак не засунуть в себя было, а давить антибиотики в ложке мне сказали нельзя. После него мне стало еще хуже, в итоге вырвало свернутой кровью в основном и горечью, и свежая кровь из ран пошла. Прополоскала после этого рот, обычной питьевой водой, так как боюсь во рту вообще что-то шевелить, с моими состоянием. После рвоты через час меня отпустило, сейчас по сравнению с двумя часами назад чувствую себя просто прекрасно, если это можно так назвать (не считая температуры, и неудобства прикуса челюсти где-то на шестом-седьмом зубе со стороны где вырвали восьмерки, как-будто когда пломбу ставят и не подточат). Послезавтра мне назначили рентген, дабы убедиться что больше корней не осталось в ране. Подскажите, пожалуйста, правильно ли что я просто прополоскала рот, после рвоты? Что делать с температурой, не сбивать? Неудобство прикуса на шестом-седьмом зубе после "выдера" двух восьмерок это нормально?

Спасибо за ответ.

Изменено 15 ноября, 2010 пользователем nat1984

[ден]

Ну вы прям молодец!Можете гордиться собой.Ощущение дискомфорта нормально.Рот лучше не полоскать,если врач не дал таких рекомендаций.Температуру не сбивать,надо всё таки принимать таблетки,раз их прописали.Без антибиотика может нагноиться.

[nat1984]

Спасибо. А не могли бы вы мне подсказать другие антибиотики, не таких крупных размеров как Амоксиклав 625мг? Или их можно в ложке раздавить и пить? Ципролет тоже не подходит, меня от них тошнит и уже оказывается рвет , как выяснилось вчера.

[Bier]

вырвало вас от того, что крови наглотались.

[nat1984]

Поняла. Смогла таки запихнуть в себя эти огромные таблетки Амоксиклава, жить захочется и не такое глотать научишься

Сегодня на приеме мне промыли что-то там в нижней ранке и лекарство запихнули и до пятницы отправили Рентген не стали делать, сказали в тяпницу

[доктор С.А.]

Если 8ка болит слева то под одной анестезией 2 зуба не удалить.

 

Приношу свои извиненеия коллеге и Nat 1984, конечно это не возможно. Так получилось, что это сообщение мне прочитала супруга, я на слух восппринял информацию неверно, ответ ей надиктовал и она отправила.

Nat 1984 выздоравливайте!

[nat1984]

доктор С.А., спасибо - вроде бы выздоравливаю, по-крайней мере настроение хорошее

 

Сегодня в очередной раз по назначению врача пришла, мне опять не стали делать снимок, снова заложили в ранку от бывшей нижней восьмерки лекарство, а ранка от бывшей верхней восьмерки уже совсем хорошо себя чувствует судя по всему, по словам хирурга

И отправили меня гулять до понедельника. В понедельник сказали уже рентген

Пы.сы.: а хирург и студенты, там где меня лечат, веселые и харизматичные мне даже нравится посещать больницу и приходить на прием (хотя вообще больницы меня не привлекают )

[ден]

доктор С.А. Коллега,я даже не сомневался в вашей компетентности,и эта маленькая опечатка даже не бросила тени на вашу профессиональность.

[nat1984]

И вот меня в очередной раз отправили до пятницы, положили лекарство и сказали - гуляй, в пятницу на снимок Челюсть правда плохо работает. Но впервые после удаления зуба посещаю хирурга уже вторую неделю Я уже начала привыкать!

А еще впереди удаление нижней шестерки

Изменено 22 ноября, 2010 пользователем nat1984

[nat1984]

Вот уже 7-ой день после удаления этих двух несчастных восьмерок, а рот шире чем на 2 см не могу открыть, весело! А я хирургу сказала об этом. Он видел Отправил до пятницы. Надеюсь все-таки рот когда-нибудь начнет открываться, как ему положено

[Bier]

Надо разрабатывать мышцы, возьмите прищепку и раскрывайте рот, чтобы становилось чуть-чуть больно.

[nat1984]

Bier, поняла, так и сделаю, спасибо за совет! Дома займусь прищепкой, на работе руки заняты

[Bier]

на работе грызите яблоко

[nat1984]

Последовала вашему совету и вчера вечером прищепкой открывала рот, сначала немножко больно было, минут пять, а потом нормально, но всего сантимерта на два, видимо уже растояния не хватало, надо бы побольше прищепку поискать в магазинах. Но с утра челюсть вернулась в исходное положение рот снова не открывается, с трудом зубки чищу, зубная щетка не пролазит особенно на задних зубах с внутренней стороны. Сейчас пытаюсь грызть яблоко, "сквозь слезы" пока получается как у червячка, выгрызать маленькие отвестия, портить шкурку

Последний бой, он трудный самый!

[Bier]

Наташ, надо тренироваться, в жизни все пригодится