атравматичное удаление зубов

[als00]

подскажите где почитать или кто какими методиками пользуется в практике.какие боры,инструменты используете...

[r3yand]

пьезотом, периотомы.

[als00]

ну пьезотом это у кого есть...

[Magomed]

ну пьезотом это у кого есть...

костные ножи,классная штука,в импламаксе покупал,140 уе

[als00]

это что такое?может ссылку дадите?

[Magomed]

это что такое?может ссылку дадите?

это те же периотомы.многие его называют костные ножи, вот номер спростите 9336147,если из москвы.

[als00]

спасибо.я "из далека"

Изменено 18 октября, 2010 пользователем als00

[zzkz]

Апнул тему.

Вчера во время операции все пошло не по плану. 

Хотел удалить атравматично последние зубы 33,32, 43,45 одномоментно имплантаты и фдм. Сверху съемник.

Распилил корни 33,32 и в итоге удалял их около2-х часов   так сильно хотелось сохранить вестибулярку.

Так и не удалось, а корни вышли вместе с костью как анкилозированные. 

Пришлось увеличить объем операции- НКР, и под швы. 

Пациент остался без временной конструкции((

 

Коллеги, подскажите где почитать подробно об атравматичном удалении. Или может что подскажите.

Я как понимал по своему так и делаю:

1.Распил мезио-дистально. Кстати нифига не вижу как пилю когда углубляюсь апикально. Иногда не допиливаю корень.

2.Очень тонким элеватором или периотомом по борозде и все глубже, затем легкая люксация.

 

Таким образом мне не трудно удалить верхние центральные, а остальные жуть.

[Аслан]

Вчера тоже думал легонько так удалю резоциненный с бломбой на с перфорацией 34, отслоился, аккуратненько так клювиками ротация, вроде так пошел легко , а потом так хрясь, и полез ковырять, так дальше почти до апекса и кололся, хоья в карман и вообще по связке и периотом и элеватор пролазили.

При пилении спасет свет и увеличение.

Изменено 16 октября, 2014 пользователем Аслан

[kriokov]

 

 

Распилил корни 33,32 и в итоге удалял их около2-х часов

Про почитать не знаю.

Мне кажется зря однокорневые нижние пытаетесь распиливать.

Делаю так в обл нижних-- периотомом узким сначала прохожу медиально и дистально , потом уже с вестибулярной поверхности , чтобы отделить по возможности кортикальную, потом щипцы аккуратно. Язычно в обл нижних резцов работать периотомом не очень получиться из их наклона.  С клыком нижним да проблема, не всегда удается вест стенку сохранить. имхо 

[Bier]

Не всегда удается сохранить, но можно потом отколупать от зуба и вставить в лунку как мембрану

[Magomed]

Не всегда удается сохранить, но можно потом отколупать от зуба и вставить в лунку как мембрану

и что в итоге? думаю не айс идея,что скажите?

[zzkz]

Про почитать не знаю.

Мне кажется зря однокорневые нижние пытаетесь распиливать.

Делаю так в обл нижних-- периотомом узким сначала прохожу медиально и дистально , потом уже с вестибулярной поверхности , чтобы отделить по возможности кортикальную, потом щипцы аккуратно. Язычно в обл нижних резцов работать периотомом не очень получиться из их наклона. С клыком нижним да проблема, не всегда удается вест стенку сохранить. имхо

Корни были под вкв, там засада, хватать не за что. Я себе не враг)

Вот как быть в таких случаях?

to Bier: у меня почему так неоднократно как секвестр уходили. Перестал целую стенку просто так оставлять, а закрепить как то не получается.

 

А свет это да помог бы. Только аккум.не зарядил, думал ниче экстраординарного(

[kriokov]

 

 

Корни были под вкв, там засада, хватать не за что. Я себе не враг) Вот как быть в таких случаях?

да х.з , по ситуации все, может действительно пилить тонким бором с норм светом. 

[zzkz]

да х.з , по ситуации все, может действительно пилить тонким бором с норм светом.

 

Ок. Занимаемся сексом и дальше) спасибо

[Kostoprav]

у меня  на днях тоже лажа получилась, хотел атравматично убрать, получилось наоборот- всю вестибулярку снес((( и турбина со светом не помогла

[Bier]

11 скальпелем еще можно задолбиться в периодонт.

 

Про вест пластинку подсмотрел в кейсе у Давидяна.

[Rusty]

А что предпринимаете в случае отлома кортикалки когда она остается на надкостнице. Удалять такой кусок жалко, а фиксировать как?

[gum]

Если резорцин и ломается проще пропилить фиссурным шаровидным бором практически до апекса, истончая стенки зуба, остатки выходят достаточно легко и кость остается целой.

[reMaToreH]

Для разЪединения корней и фрагментирования апексов при атравматичном удалении использую твердосплавные боры Прима Классик. Пилят изумительно. Не реклама.