Помогите разобраться!

[Хуанхэ]

Пришел пациент с пульпитной симптоматикой,23 года.Как назло в тот день полетел визиограф,запломбировала каналы по апексу,обычно не подводил.В следущее посещение сделала рентген,а там такое.Дистальный распломбировала,довела до рабочей(24 мм),на медиальные времени не было,так как был всего час времени и лечила кариес не этого зуба.Оставила каласепт на подумать -посоветоваться.Извиняюсь за качество снимков .И работаю только ручными и 02 конусность.Знаю,что и медиальные плохо обработаны,но подскажите ,что делать с дистальным.Устье вижу только одно,тогда почему такой снимок.

http://s002.radikal.ru/i198/1010/6e/74c543c084eet.jpg

 

http://s42.radikal.ru/i097/1010/45/34c0081cf5fet.jpg

Изменено 15 октября, 2010 пользователем Хуанхэ

[zybnaya feya]

И работаю только ручными и 02 конусность.Знаю,что и медиальные плохо обработаны,но подскажите ,что делать с дистальным.Устье вижу только одно,тогда почему такой снимок.

 

В вопросе вашем и ответ полностью изложен

[doktorenok]

Пришел пациент с пульпитной симптоматикой,23 года.Как назло в тот день полетел визиограф,запломбировала каналы по апексу,обычно не подводил.В следущее посещение сделала рентген,а там такое.Дистальный распломбировала,довела до рабочей(24 мм),на медиальные времени не было,так как был всего час времени и лечила кариес не этого зуба.Оставила каласепт на подумать -посоветоваться.Извиняюсь за качество снимков .И работаю только ручными и 02 конусность.Знаю,что и медиальные плохо обработаны,но подскажите ,что делать с дистальным.Устье вижу только одно,тогда почему такой снимок.

http://s002.radikal.ru/i198/1010/6e/74c543c084eet.jpg

 

http://s42.radikal.ru/i097/1010/45/34c0081cf5fet.jpg

Дистальный каналы чаще начинаются именно одним устьем, а не двумя, и раздваиваются ближе к середине, так и в вашем случае. Доработайте устье и загляните внутрь подсветив зеркалом (конечно лучше с оптикой, но если только ручные инструменты, думаю оптика нереальна). Но в ручную это сложно. Совершенствуйте техническую часть- хотя бы эндомотор, кофер и таких случаев не будет. Удачи

[Kivilgar]

 

 

http://s41.radikal.ru/i093/1010/81/db8cb683e5b7.jpg

1- Вы уверены, что дошли?

2- эти "сопли" гутты со стенок и дна я бы убрал

Используйте гейтсы и нормальная будет конусность и доступ к разветвлению.

И ультразвук.

Изменено 16 октября, 2010 пользователем Kivilgar

[Хуанхэ]

http://s41.radikal.ru/i093/1010/81/db8cb683e5b7.jpg

1- Вы уверены, что дошли?

2- эти "сопли" гутты со стенок и дна я бы убрал

Используйте гейтсы и нормальная будет конусность и доступ к разветвлению.

И ультразвук.

 

В том то и дело,что вижу,что не дошла.Переделывать буду обязательно.Апекс честное слово пищал на ноль.Я и поторопилась((Никогда больше не повторю такой ошибки,начала все без рентгена еще и запломбировала сразу (((Меня интересует,что это за разветвление в канале дистальном.Неужели и правда второй канал(((Устье было очень широкое,и смещено щечно,но устье второго дистального канала не обнаружила.и еще-пульпа кровоточила безбожно,а на снимке мне видится разряжение..

Я извиняюсь,если дилетанские вопросы,но не знаю что и подумать.

[Kivilgar]

 

Я извиняюсь,если дилетанские вопросы,но не знаю что и подумать.

Раскрывать шире, смотреть и доделывать.Необязательно разветвление, может заступенили или гуттаперчу нормально незалатералили, вот она там и торчит в свободном полете в разные стороны Что вы распереживались, переделаете.

[zybnaya feya]

Меня интересует,что это за разветвление в канале дистальном.Неужели и правда второй канал(((Устье было очень широкое,и смещено щечно,но устье второго дистального канала не обнаружила.и еще-пульпа кровоточила безбожно,

Кровило потому что очень шрокий апекс.

"разветвление" получлось из-за некачественной латеральной конденсации. Вы просто не допаковали весь просвет дстального канала.

[Хуанхэ]

Кровило потому что очень шрокий апекс.

"разветвление" получлось из-за некачественной латеральной конденсации. Вы просто не допаковали весь просвет дстального канала.

 

НЕ поверите, но этот ответ облегчение))))Буду допаковывать,ато боялась,что какая-то анатомия жуткая

 

Раскрывать шире, смотреть и доделывать.Необязательно разветвление, может заступенили или гуттаперчу нормально незалатералили, вот она там и торчит в свободном полете в разные стороны Что вы распереживались, переделаете.

 

Спасибо за поддержку,переделаю