правила заполнения медицинской карты..

[DAURIA]

И снова здравствуйте, дорогие стоматологи....

Вот созрел вопрос в отношении ведения медицинской документации..

Все мы имеем единую стандартную форму карты, но в условиях частной клиники мы можем менять ее внешний вид, оставляя позиции, которые обязательно должны присутствовать..

 

Разговор пойдет о титульном листе.... В стандартной форме существуют графы "жалобы", "диагноз"... Сохранили ли в вашей клиники эти графы?(если внешний вид карты изменен) И что вы там пишите? Жалобы и т.д. при первичном обращении?

[Maximvs]

И снова здравствуйте, дорогие стоматологи....

Вот созрел вопрос в отношении ведения медицинской документации..

Все мы имеем единую стандартную форму карты, но в условиях частной клиники мы можем менять ее внешний вид, оставляя позиции, которые обязательно должны присутствовать..

 

Разговор пойдет о титульном листе.... В стандартной форме существуют графы "жалобы", "диагноз"... Сохранили ли в вашей клиники эти графы?(если внешний вид карты изменен) И что вы там пишите? Жалобы и т.д. при первичном обращении?

в езде, какими бы картами (формата А4 и А5) не пользовались в клиниках формата А4 и А5 везде эти графы присутствовали на 1 странице, хотя наверное это необязательно.например в вооруженных силах - формы 1 и 2 (медкнижки)не имеюттаких граф на титуле

Изменено 2 сентября, 2010 пользователем Maximvs

[DAURIA]

тогда вопрос в обязательности заполнения этих граф...

[Мартовский]

тогда вопрос в обязательности заполнения этих граф...

Графы заполнять обязательно.

Что бы таких вопросов не возникало , советую записаться на курсы к Вагнеру, он это подробно рассматривает.