осложнение после синус-лифтинга? или нет!

[OLGA2010]

04.06.2010 утром я сделала операцию синут-лифтинга на верхней левой челюсти в районе 6-7 зубов. Перед операцией был сделан круговой снимок и КТ. После операции врач сделал круговой снимок, сказал, что все успешно, слизистая пазухи не задета, носом дышала спокойно. Дальше делала все, что было рекомендовано: лед,антибиотики, антигистаминные, мазь на швы, сосудосуживающие капли в нос. Через два дня была на приеме у врача, сказал, что слизистая заживает нормально, цвет розовый, боль потихоньку пройдет. Сегодня уже заканчивается 5-ый день после операции. Отек почти спал, НО каждый вечер поднимается температура 37,2-37,3, вся левая половина лица тупо ноет. Днем можно проходить без обезболивающих, так как боль не острая, но к вечеру усиливается, и спать невозможно. Определить локализацию боли сложно: возникает вроде бы в районе крыльев носа, но потом распространяется на всю половину лица: то в глаз, то в ухо, то в нижние зубы, то в висок - все потихоньку болит и ноет. Нормальная ли это картина? Очень боюсь, как бы не было осложнения. Подскажите, пожалуйста.

[Bier]

не очень нормально, я бы сменил антибиотик и пропил его еще несколько дней для начала.

[OLGA2010]

Подскажите, пожалуйста, на что сменить. Сейчас я пью амоксиклав 250 мг по 3 штуки в сутки. Может быть, добавить еще для носа какие-нибудь капли не просто сосудосуживающие, а противовоспалительные?

[pawa]

Подскажите, пожалуйста, на что сменить. Сейчас я пью амоксиклав 250 мг по 3 штуки в сутки. Может быть, добавить еще для носа какие-нибудь капли не просто сосудосуживающие, а противовоспалительные?

250 если не ошибаюсь детская дозировка.

[OLGA2010]

250 если не ошибаюсь детская дозировка.

 

В инструкции написано, что 500 мг принимать через каждые 12 часов (2 таблетки в сутки), а 250 мг - через каждые 8 часов (3 таблетки в сутки).

[Бело4ка]

Подскажите, пожалуйста, на что сменить. Сейчас я пью амоксиклав 250 мг по 3 штуки в сутки. Может быть, добавить еще для носа какие-нибудь капли не просто сосудосуживающие, а противовоспалительные?

А сколько дней Вы пьёте амоксиклав?

[Aldo Rain]

А утром температура есть?

[OLGA2010]

А сколько дней Вы пьёте амоксиклав?

3го вечером перед операцией выпила первую таблетку. После этого пять полных дней.

 

А утром температура есть?

Нет. Поднимается к вечеру.

[Bier]

250 - действительно детская дозировка, странно что у вас еще диареи от нее не случилось.

надо было по 1000 2 раза принимать, но сейчас уже поздно менять дозу,

надо а/б сменить на другой с адекватной дозой и капли.

[Aldo Rain]

Кругового снимка не достаточно сейчас,лучше сделать комп.топографию верхней челюсти,если нет возможности то хотя бы снимок придаточных пазух носа - для исключения гайморита

[OLGA2010]

Спасибо всем за советы. Сходила на прием к отоларингологу. Отоларинголог сказала, что с пазухами все нормально. Мой хирург по болевым симптомам предположил, что был задет небольшой нерв. Как и советовали, продлили прием антибиотиков и в больших дозах. На 11-ый день все успокоилось, на 12-ый сняли швы. Сейчас все нормализовалось.

В ожидании пока сформируется кость слева, решила начать протезирование на верхней челюсти справа. Опять не слава богу. Посмотрите, пожалуйста, снимок (сделан еще до синус-лифтинга). Не выкладывала снимок раньше, потому что стыдно за такую картинку, но деваться некуда. Что за пятно в области 3-его зуба (на других снимках оно тоже есть)? Говорят, похоже на кисту, и зуб надо удалять. Действительно ли это так, нельзя ли спасти зуб, а то у меня их итак уже почти не осталось

 

http://s50.radikal.ru/i127/1006/a8/44e63aa76936.jpg

 

А это ссылка на КТ

http://www.fayloobmennik.net/56889

Изменено 21 июня 2010 пользователем OLGA2010

[Aldo Rain]

похоже что на тройке перелом корня

[OLGA2010]

Спасибо, LEKAR12. Я уж думала, что никто не откликнется. Понимаю - лето, и говорят, в Москве хорошая погода. Но все-таки, достаточно ли просто удалить зуб? У моего врача предположение, что затемнение с четкими краями - это киста. Поэтому предлагается не только удалить зуб, но сразу сделать операцию: разрезать десну, прочистить там все от кисты и поставить имплант. Операцию назначили уже на завтра. Подскажите, это правильное решение или нет.

[Aldo Rain]

Да как то не ясен ваш план лечения, прежде чем ставить импланты(в область 13,14?) считаю что надо разобраться с 15,16,17 зубами. 18 на удаление. Правильнее если бы с вами поработал сначала ортопед,терапевт, пародонтолог а потом уже хирург-имплантолог.

[OLGA2010]

А что с остальными зубами? И терапевт, и ортодонт уже смотрели. 15, 16 и 17 не вызвали у них никаких вопросов. На 15 и 16 предполагается поставить отдельные коронки.

[Aldo Rain]

у каждого доктора конечно с вой подход к лечению, но я бы при наличии таких патологических карманов в области 5,6,7 с протезированием бы не торопился

[OLGA2010]

А как лечат карманы? Я консультировалась по этому поводу с пародонтологом. Она сказала, если карман большой и в кости, то лечение хирургическое, как у кисты: вскрывают, чистят, закладывают костный материал - такой вариант предложили между 3 и 5. А те карманы, что между 5, 6 и 7, по ее мнению ничего не сделать, просто следить, чтобы не было воспаления. Она считает, что это из-за высокой стираемости зубов и снижения прикуса, возникла неравномерная нагрузка. Протезирование как раз планируется с завышением прикуса. Если есть какие-то еще варианты по карманам, подскажите, пожалуйста.

[Bier]

их надо как минимум вычистить все.

[Davio]

А как лечат карманы? Я консультировалась по этому поводу с пародонтологом. Она сказала, если карман большой и в кости, то лечение хирургическое, как у кисты: вскрывают, чистят, закладывают костный материал - такой вариант предложили между 3 и 5. А те карманы, что между 5, 6 и 7, по ее мнению ничего не сделать, просто следить, чтобы не было воспаления. Она считает, что это из-за высокой стираемости зубов и снижения прикуса, возникла неравномерная нагрузка. Протезирование как раз планируется с завышением прикуса. Если есть какие-то еще варианты по карманам, подскажите, пожалуйста.

 

Правильная гигиена полости рта ( в вашем случаи не просто можно рекамендовать, а строго "прописать" использование ирригатора)

Какие бы мероприятия не проводлись. Без этого все труды как ваши, так и ваших лечащих врачей сводятся к 0.

[OLGA2010]

их надо как минимум вычистить все.

 

Записалась к пародонтологу на обработку карманов

 

Правильная гигиена полости рта ( в вашем случаи не просто можно рекамендовать, а строго "прописать" использование ирригатора)

Про ирригатор уже думала, в ближайшее время куплю.

 

Порекомендуйте план лечения с учетом того, что снимок уже немного устарел: на верхней челюсти слева сделана операция синус-лифтинга, готовится имплантация. Мостик там поставлен временно и чисто в декоративных целях. И еще: у меня большая стираемость зубов, поэтому необходимо делать завышение прикуса.