Mock up

[UnI]

Добрый день!

Для mock up всегда использовал силиконовые ключи. Решил попробовать сделать каппу на вакуумформере. Wax up перевел в гипс, полученную модель оптянул на вакуумформере. Сделал коронки, очень удобно, все видно, но показалось, что не все детали отображаются также, как на восковой моделировке, сделал коронки по силиконовому ключу, действительно, глубина разделов между коронками не такая выраженная. Возник вопрос - как сделать каппу для mock up так, чтобы она точно отображала рельеф моделировки?

 

http://i074.radikal.ru/1005/db/29527d419afat.jpg http://s43.radikal.ru/i099/1005/9e/c7dffe359854t.jpghttp://s44.radikal.ru/i105/1005/cb/c0f868db0859t.jpghttp://i054.radikal.ru/1005/dd/c4449fd89aa3t.jpghttp://s56.radikal.ru/i153/1005/86/5608b2b1ba07t.jpg

 

Планируем мост циркониевый. Решит ли вопрос атрофии подсадка ССТ? Хочется поработать с десной в обл. отсутствующего зуба.

 

http://i049.radikal.ru/1005/1f/2d464a311a45t.jpg

[Андрей]

 

Тонким пластиком обжимайте, получше будет.

[UnI]

гравировать полученную после дубляжа модель (ditching)

 

частично решит.

 

дя полного счастья надо сформировать четкий десневой выход - хирургически.

 

Fury, про гравировку понятно, спасибо, а про четкий десневой выход что Вы имеете ввиду? Что для этого нужно - реконструкция альвеолярного гребня?

 

Тонким пластиком обжимайте, получше будет.

 

Это самый тонкий.

[r3yand]

красиво.

а цианотичность маргинального валика убрать наверное очень трудно? реально вообще?

[UnI]

на пальцах не объяснить.

вкратце так: раз планируется мост - зубы обработать, на модели техник в области отсутствующего корня формирует конус в модели,рассекается гребень небнее, отслаивается лоскут вестибулярнее (мобилизуется), с неба берется СДТ и закрывается образовавшийся дефект.

фиксируется временная м/к или металлопласт.

 

через пару-тройку недель смотрите сколько приращения в области дефекта, при необходимости снова берете уже ССТ и утолщаете гребень вестибулярно в области дефекта. после это 8 недель ничего не трогаете, кроме снятия швов.

 

за пару недель до окончательных слепков формируете десневую арку. вроде ничего не забыл.

 

Концепция понятна, спасибо. Сам могу только ССТ сделать, придется подключать хирурга. Fury, Вы сами проводите все хирургические манипуляции с десной?

[UnI]

С какой минимальной толщиной мягких тканей Вы работаете (формируете десневую арку) без подсадки трансплантатов? 3 мм?

[UnI]

да.

Ну супер доктор Ваша лекция в центре 3М по менеджменту мягких тканей значительно освещает этот вопрос?

[r3yand]

через пару-тройку недель смотрите сколько приращения в области дефекта, при необходимости снова берете уже ССТ и утолщаете гребень вестибулярно в области дефекта. после это 8 недель ничего не трогаете, кроме снятия швов.

а какие провизорные конструкции на это время пациенту изготавливаете?

[r3yand]

ага, сорри, не заметил.

так а как быть с цианотичностью ?

[UnI]

будет значительно освещать с сентября. (я надеюсь)

 

вообще тут все непросто: конспект лекции основан на применении материалов 3М, соответственно пути работы с мягкими тканями - ортопедические, то о чем Вы как раз и говорите.

в периохирургии - материалы явно не 3М, как в общем-то, и редкий ортопед станет работать с подобным.

в целом сейчас лекция построена на профилактике ортопедических ошибок: предупреждение рецессий, хронических гингивитов. и расширенный протокол планирования.

 

я убеждаю своих senior specialist'ов хотя бы в качестве обзора остановится на хирургическом моделировании мягких тканей. может быть получится, может быть нет...

опять же, чтобы это все включить нужен обширный фотоматериал, которого ввиду новизны этапов у меня совсем немного.

 

Это было бы крайне интересно. Если получится включить такой обзор, то я с радостью приеду, если места, конечно, свободные будут

[Ст@ся]

Было бы здорово - если бы освещение произошло во второй половине сентября..*мечтательно*

[Bier]

С атрофией у пациента - ССТ даст усадку со временем, а там имхо значительный дефект, я бы туда подсыпал бычьих копыт (бай-осс)

[Kotyara]

а переведите сст и сдт please!!!

[r3yand]

С атрофией у пациента - ССТ даст усадку со временем, а там имхо значительный дефект, я бы туда подсыпал бычьих копыт (бай-осс)

Про копыта +5 ))посмеялся)

[UnI]

С атрофией у пациента - ССТ даст усадку со временем, а там имхо значительный дефект, я бы туда подсыпал бычьих копыт (бай-осс)

Пациентка ушла на консультацию к хирургу, посмотрим. А костный блок в таких случаях не используют?

[Bier]

Пациентка ушла на консультацию к хирургу, посмотрим. А костный блок в таких случаях не используют?

можно, только я не вижу смысла, если будет мост. Эстетику даст и био-осс, можно без мембраны даже.

[UnI]

можно, только я не вижу смысла, если будет мост. Эстетику даст и био-осс, можно без мембраны даже.

Понятно А через какое время после операции лучше начать формировать десневую арку временным протезом?

[Indicator]

 

 

Пробовал и я овоиды формировать. Без трансплантатов, правда. Сосочки получаются, а вот десневая арка таки нет. Ну да не в том дело. Воспаленное оно там постоянно (3 недели выжидал). Но гигиены никакой не было. Суперфлоссы исчезли из наших аптек, может быть регистрация кончилась.

Какую гигиену под понтиком рекомендуете использовать своим пациентам ВЫ? Может ирригатор?

[Indicator]

и овоидов на молярах например не бывает.

 

Не, дальше премоляров вроде бы не лез. Может, пластмасса фиговая? Пробовал из унифаста и из акрилоксида, прямым методом. Десну формировал алмазным шаровидным бором под аппликационной.

Изменено 29 мая 2010 пользователем Indicator

[Indicator]

это не сработает

пористость...

 

Ну, ясно! В следующий раз надо бы из композита попробовать. Спасибо еще раз!

[Bier]

Понятно А через какое время после операции лучше начать формировать десневую арку временным протезом?

недели 3

[UnI]

недели 3

Спасибо

[Bobby]

Добрый день!

Для mock up всегда использовал силиконовые ключи. Решил попробовать сделать каппу на вакуумформере. Wax up перевел в гипс, полученную модель оптянул на вакуумформере. Сделал коронки, очень удобно, все видно, но показалось, что не все детали отображаются также, как на восковой моделировке, сделал коронки по силиконовому ключу, действительно, глубина разделов между коронками не такая выраженная. Возник вопрос - как сделать каппу для mock up так, чтобы она точно отображала рельеф моделировки?

 

 

 

 

Я работал с каппами из вакуумформера, результат хуже, чем на силиконовых ключах, действительно хуже проснимается, особенно микрорельеф и межзубные промежутки, поэтому вернулся к силикону.

[Ст@ся]

Я работал с каппами из вакуумформера, результат хуже, чем на силиконовых ключах, действительно хуже проснимается, особенно микрорельеф и межзубные промежутки, поэтому вернулся к силикону.

Аналогично. Только почему-то еще Протемп в капе греется..

[Bobby]

Аналогично. Только почему-то еще Протемп в капе греется..

 

Он везде греется