Лидеры

Интересная анатомия дистального корня

Нужен снимок после лечения каналов. Но лучше не простой снимок, а КТ. Самое частое - это дополнительный не найденный канал. Возможно, у Вас этот случай.

Межкорневая киста практически не лечится. Если бы была проблема на верхушке, были бы все шансы. А тут их почти нет. Подождем мнения эндодонтистов и пародонтологов.

Вот тоже интересная анатомия 3 мезиальный канала и 3 дистальных.

Так а что с разной степенью микроподвижности? Я про саму концепцию easy fix.

Думаю хрень. Ведь на порт абатментах (локаторах) есть микроподвижность, а на винте ее нет. Либо винт со временем раскрутится, либо протез лопнет, либо тибейс отклеиться. Какой смысл этой концепции. На локаторах смысл, что пациент может снять протез и почистить, жертвуя идеальной фиксацией протеза. На винтовой фиксации смысл, в идеальной фиксации, но может страдать гигиена и пациент приходит на плановые ТО с чисткой протеза и заменой винтов на новые.

Здравствуйте! Кариес там был. Причем действительно глубокий (относительно близости расположения нерва)

диагностическая ценность двухмерного снимка низкая. Кроме того, он распечатан на бумаге и еще и на телефон сфотографирован! На основе лишь одного снимка диагноз не ставится. Судя по вашему описанию - предположительно это пульпит, нужно готовится к лечению каналов, но не факт. Часто, даже на очном осмотре - затруднительно поставить диагноз , не говоря уже про "диагностику" через интернет.

Зубу надо бы провести ревизию с помощью оптического увеличения, но есть высокая вероятность удаления

Я обычно так оставляю, а потом просто билдап. Главное чтобы мта застыл.

В перфорацию гемостатическую губку, сверху мта/триоксидент или что там у Вас есть.

Если там действительно перфорация (учитывая снимок и симптоматику, вероятность 90%), то как по мне здесь 2 варианта: 1) Перфорацию закрыть, найти мб2, обработать и запломбировать все каналы, сделать реставрацию коронковой части, наблюдать и ждать чуда... Но учитывая ваш стаж и то что Вы задаете такие вопросы, думаю при таком варианте понадобится помощь опытного коллеги с микроскопом. 2) Удалить зуб.

Вы не писали про активность. Вы писали про "вряд ли будет жить". Он живет. А активность сейчас даже в Телеграме снижена.

Вопрос даже не в том, что это большая редкость, а в том, что все каналы были обнаружены и идеально запломбированы! Жму руку!!!

Мне кажется, этот винт просто сломается быстро и все дела. Открутится в лучшем случае.

Уважаемые пациенты! Данный форум предназначен для оказания он-лайн консультаций пациентам специалистами форума. Специалисты дают консультации по реальным, а не гипотетическим проблемам. Также специалисты не проводят обучения по теоретической и практической стоматологии для пациентов. Если Вы хотите получить максимально информативный ответ максимально быстро, пожалуйста, соблюдайте следующие правила: 1) В 99% случаев невозможно дать рекомендацию, основываясь только на словах пациента, поэтому обязательно просим прикладывать рентгеновские снимки и фотографии, которые могут помочь докторам разобраться в ситуации. Если Вы просто опишете свою ситуацию, не предоставив снимок, у Вас все равно его попросят, - даже в клинике диагнозы не ставятся только со слов пациентов, не говоря уже об Интернете. Не испытывайте терпение администраторов и отвечающих врачей - СНАЧАЛА СДЕЛАЙТЕ СНИМОК, А ЗАТЕМ ЗАДАЙТЕ ВОПРОС. И еще раз: Со слов пациента диагнозы не ставятся! Отсутствие снимков приведет к закрытию темы! Снимки можно сделать в частной клинике, забрать с собой и разместить в форуме. Если снимки на пленке, то нужно не СКАНИРОВАТЬ, а ФОТОГРАФИРОВАТЬ, как, описано здесь. 2) Кратко и по существу опишите проблему и задайте свой вопрос. ВНИМАНИЕ: открывайте свою собственную тему! Не нужно писать в темах других пациентов, это затруднит поиск Вашего сообщения и приведет к путанице. На форуме много места, поверьте, его хватит всем! В названии темы постарайтесь кратко отразить суть вопроса. Нежелательно называть тему "Помогите!", "Есть вопрос" и т.п., это неинформативно. 3) Пожалуйста, уважайте время докторов. Все профессиональные участники являются практикующими врачами-стоматологами, консультирующими в свое свободное время. Многие и конкретные, и отвлеченные вопросы уже не раз обсуждались за несколько лет существования форума, поэтому если Ваш вопрос не касается Вашей личной ситуации во рту, сначала попробуйте воспользоваться поиском. Темы о том, «какие врачи плохие и жадные», популярности не имеют, как и длинные пространные рассуждения ни о чем. 4) Форум является открытым ресурсом, в нем участвуют доктора со всей России и из других стран. Здесь предлагаются вероятные решения Вашей проблемы на основе предоставленных Вами же данных. Мнения специалистов могут расходиться. Если совет доктора Вас не устраивает, Вы вольны принимать решение самостоятельно. Агрессия и хамство недопустимы, здесь никто никому ничего не должен. 5) Отдельный совет любителям давать советы. Как бы ни хотелось поделиться своим выстраданным опытом, задающие вопрос пациенты прежде всего расчитывают получить ответ от специалиста. Пообщаться и обменяться пациентским опытом можно в «личке» (она же «приват»). Высказывая свое мнение по случаю другого пациента, Вы только вводите в заблуждение его и остальных пациентов, читающих форум. Пациенты! НЕ пишите, пожалуйста, НИЧЕГО в теме других пациентов! 6) Если Вам нужна рекомендация по выбору клиники, в каждом тематическом форуме существует отдельная тема для запроса рекомендаций (не забывайте обязательно указывать город, даже если это Москва). Обратите внимание, что размещение сообщения в теме для рекомендаций не гарантирует ответа врачей. Вы также можете самостоятельно обратиться к понравившемуся доктору в личку.

любой классический учебник, таже Робустова. я перестал лет 15 назад Лимберг при ширине основания уздечки более 10 мм делаю это обязательно

вроде нет, Y пластика или по Лимбергу

Привет форумчане! За 10 лет тактика не поменялась по уздечкам верхней губы)?

Здравствуйте, как видите форум живёт, и Вы продолжаете его посещать )))

Зайдите в ветку "посоветуйте имплантолога/стоматолога" и напишите там, Вам ответят P.S. скажу по секрету, что можете написать и @АнтонТЛТ, и @Doc в личку)

Все окей тогда, Спс

Мы не видим тут насколько они подвижны, ситуацию во рту и т.д. Лучше обратиться за консультацией лично. В Петербурге много хороших врачей и часть из них присутствует на этом форуме. Дистанционно решить такой вопрос не получится.

Здравствуйте, по описанию у Вас глоссит. Обратитесь к специалисту по заболеваниям слизистой

Это риторические вопросы?

а что именно странно? Коллега по мере своих знаний, мануальных навыков и материальной базы пытался Вам помочь. Воспалительный очаг уже есть на снимке до начала лечения. к сожалению этот снимок не очень хорошего качества. Если бы Вы спросили, что делать. То повторное лечение корневых каналов у грамотного эндодонтиста, или удаление зуба.

Здравствуйте, нужно сделать кт и очный осмотр. Мне видится плохой прогноз по этому зубу.

Нужно чтобы ортодонт снял дугу и посмотрел насколько зубы подвижны.

Просто реферативный от ортопеда на эндо

@TIGER "я не такой, я нормальный") Здесь, кстати, на мой взгляд с гайдом тоже было бы сложнее

Верхушка же, на сагитальном срезе КТ видно Кстати, было бы очень полезно в таких случаях показывать еще и аксиальный срез пограничной зоны (я именно поэтому такой предоставил по уровню костного дефекта в теме про банальщину) - он самый информативный. Хотя здесь вроде бы и так понятно

Да уж! Отличная работа!

Извлечение двух фрагментов сломанных инструментов из одного зуба:) И если кому интересно, то вот полный фотопротокол

Тут коллега сделал все необходимые срезы, которые показывают, что установка имплантатов прошла штатно. Согласно описываемой Вами картины, у меня создается ощущение, что это происходит в результате ущемления воспалительным процессом, который всегда есть вокруг имплантата после установки, либо из-за какой-нибудь нестандартно отходящей веточки нерва из резцового отверстия, которое расположено прямо по центру неба. Больше у меня пока предположений никаких нет.

Когда в твоем кресле оказывается пациент с редким заболеванием «стоматолог-терапевт» работать всегда… легче. Именно! Потому что ты на 100% уверен, что этот человек понимает разницу между «гарантия» и «прогноз», а он на 100% уверен, что ты тот кто ему нужен. Зуб 4.7 со сложной анатомией, ступенькой в мезиальной системе, двойным изгибом, пропущенным каналом и апикальным периодонтитом. Реколл 1 год И сам осмотр через 1 год

Обтурация в апикальной части от стального вышла какая то интересная, но переделывать не стал, потому что не страдаю болезнью белых полосочек рекол 3 года послучается

Ну, 4,5 года для такого зуба — это уже больше, чем сейчас дают гарантию на здоровые зубы. Так что уже все не зря!

Недавно в очередной раз довелось выступать вместе с людьми, у которых я учился Илья Мер Дмитрий Рогацкин Ксения Клименко ну и конечно приятно встретит друзей и новых знакомых) ПС я справа на фото

Юрий,?? благодарю за разъяснения! Спасибо, что не забываете выкладывать свои работы на форум.

кто то сдает тоталы, кто то крутит болты, а у меня первичное эндо Пациентка пришла с жалобой, что все медленно продвигается (ко мне пришла первый раз и по моему это ее второй визит в клинику ). Ну что ж, устроили мини марафон на 4 зуба и три с половиной часа. Большую половину времени отнял зуб с коронкой и петрификатом до самой фуркации. Шарик на ножке почти полностью уходил в работу с головой Пора в 34 не существенна, там будет нога вкладки, поэтому переделывать не стал. В 33 первый раз в таком формате пропечатались две дельты, даже задумался, а не перелом ли это http://images.vfl.ru/ii/1424348259/bbc4dcb4/7835329_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1418403338/48ae42da/7203550_m.jpg

Апикальный периодонтит. Обработка каналов только 4 конусностью до 40.04 в ДБ, 35.04 в ДЛ и МБ, и 30.04 в МЛ, без устьевиков, без гейтсов. В мезиальные залезал с срединной ямки, дистальные прямо. Первое посещение 30 минут и кальций, второе - обтурация гибридом http://images.vfl.ru/ii/1417080197/dd9b37fc/7065578_m.png

Есть случаи, когда уздечка верхней , а чаще нижней губы прикреплена к свободной части десны. При движении мышц , это приводит к атрофии десны в этом участке. Поскольку основная часть уздечки состоит из соеденительно тканных волокон, некоторые авторы считают, что надо полностью отделять уздечку от периоста в таких участках. В книге Мак-Дональда и Эйвори "стоматология детей и подростков" даются следующие показания к френотомии и френэктомии 1. повторные эпизоды воспаления десны в области прикрепления уздечки не купирующиеся консервативно (соблюдение гигиены) 2. прогрессирующая атрофия десны в области прикрепления уздечки 3. наличие при неправильном прикреплении уздечки верхней губы диастемы, не устранившейся после полного прорезывания постоянных клыков 4. Препятствие , создаваемое уздечкой языка контакту последнего с верхними центральными резцами, в результате чего ребенок не выговаривает ряд звуков. Если подвижность языка достаточная для того, чтобы ребенок мог дотронуться до неба, хир коррекция ее не показана. Они же пишут (касательно пункта 3), что влияние неправильного прикрепления уздечки на формирование диастемы между резцами является предметом дебатов.

Добрый день, коллеги. Помогите, пожалуйста, советом... У меня лечится пациент, 21 год. Зуб 16-хронический пульпит. В первое посещение восстановила медиальную контактную стенку, обработала 3 канала механически и медикаментозно 3 %раствором гипохлорита натрия. Временная пломбировка пастой кальсепт под временную пломбу. Направила на кт, так как были предположения, что есть мб2. На кт он действительно есть. В следующий приём я его искала, но никак найти не могла, перерасширила полость доступа. Сегодня тоже искали мб 2, но я его не нашла, но походу сделала перфорацию в области трифуркации... У меня было предположение, что на дне полости дентикль и я начала ультразвуком пилить и убирать его... У меня закровило... Закрыла зуб под временную, незнаю, что делать

Роборука... Слышал о такой.. Самая точная на диком западе)))

Здравствуйте, если вопрос один и он в названии темы... то нет, врач не хотел Вам навредить.

Да Вы, оказывается, глазастый! Нашли таки! Тут еще зуб найти было сложно, наверное.