Методики и инструментарий для качественного и быстрого препарирования зубов под МК и ЦЛ коронок в условиях жесткой конкуренции.

[Серегин]

Поделитесь,пожалуйста,кто по какой методике препарирует,какой инстр.и фирма при этом исп-ся? Чтоб как можно быстрее и пациент не уснул! Главное,шоб в итоге получилось,как всегда,чикипуки!

[Серегин]

Поделитесь,пожалуйста,кто по какой методике препарирует,какой инстр.и фирма при этом исп-ся? Чтоб как можно быстрее и пациент не уснул! Главное,шоб в итоге получилось,как всегда,чикипуки!

Хорошо,иначе вопрос:кто,КАК и ОТКУДА начинает препарировать зуб?

[Nikolaj Siromolot]

Хорошо,иначе вопрос:кто,КАК и ОТКУДА начинает препарировать зуб?

Коллега,

если Вы имели ввиду прераровку зуба под коронку,то начинаю с жевательной поверхности(режущего края)почти всегда колесовидной фрезой,покрытой алмазной крошкой.Фа.КОМЕТ Гэврюдэр Брасселер

или Фа.Акурата

Если у кого.то есть время и желание повыпеНдриваться,тот может использовать фрезу в форме конусов,соединённых основаниями.

[Серегин]

Коллега,

если Вы имели ввиду прераровку зуба под коронку,то начинаю с жевательной поверхности(режущего края)почти всегда колесовидной фрезой,покрытой алмазной крошкой.Фа.КОМЕТ Гэврюдэр Брасселер

или Фа.Акурата

Если у кого.то есть время и желание повыпеНдриваться,тот может использовать фрезу в форме конусов,соединённых основаниями.

А эта колесовидная фреза на какой наконечник? Понижающий микромотор? Где на них можно посмотреть,достать? Почем? Ваше мнение на набор от Мешке?

[Nikolaj Siromolot]

А эта колесовидная фреза на какой наконечник? Понижающий микромотор? Где на них можно посмотреть,достать? Почем? Ваше мнение на набор от Мешке?

Я работаю "быстрым "наконечником(красным( на микромоторе,Fa.Sirona

 

Коллега в мире существует множество наборов для прераровки. О наборе"От Мешке" ничего не знаю.

вв МОЕЙ"Коллекции"с десяток фрез с различной формой рабочей части и различной степени шероховатости поверхности.

 

Зайдите в "Google" и поищите с "заветными "словами:Fa.Acurata;Fa.Gebr.Brasseler;Fa.Bredent

[UnI]

Поделитесь,пожалуйста,кто по какой методике препарирует,какой инстр.и фирма при этом исп-ся? Чтоб как можно быстрее и пациент не уснул! Главное,шоб в итоге получилось,как всегда,чикипуки!

все очень хорошо написано в книгах Шиллинбурга и Маркскорса (например). Эти книги даже есть в электронном виде в Сети. И совершенно бесплатно

[dantist 15rus]

я сначала убираю экватор и получаю цилиндр,потом ввожу нитку и шаровидным бором на половину его диаметра намечаю уступ на маленьких оборотах.затем убираю нависающие края и в последнюю очередь -жевательную поверхность.на самом деле надо попробовать несколько методик (правильных) и выбрать что больше подходит.Шариком можно сформировать уступ даже если не получается поставить нитку.

 

однажды прочитал что под мостовидные протезы у опорных зубов жевательные поверхности должны находиться в 1 плоскости,в отличие от одиночных коронок.а вы как поступаете

[UnI]

я сначала убираю экватор и получаю цилиндр,потом ввожу нитку и шаровидным бором на половину его диаметра намечаю уступ на маленьких оборотах.затем убираю нависающие края и в последнюю очередь -жевательную поверхность.на самом деле надо попробовать несколько методик (правильных) и выбрать что больше подходит.Шариком можно сформировать уступ даже если не получается поставить нитку.

 

однажды прочитал что под мостовидные протезы у опорных зубов жевательные поверхности должны находиться в 1 плоскости,в отличие от одиночных коронок.а вы как поступаете

 

Если окклюзионную плоскость опорных зубов мостовидного протеза отпрепарировать не в одной плоскости, а в разных, возможно появится баланс протеза. Мнения о том как лучше припарировать окклюзионную плоскость расходятся. Шиллинбург, к примеру, пишет, что нужно выделять каждый бугорок, а Мартиньони, Массирони говорят, что достаточно создать одиночную борозду на жевательной поверхности. Это облегчит посадку протеза.

[dantist 15rus]

Если окклюзионную плоскость опорных зубов мостовидного протеза отпрепарировать не в одной плоскости, а в разных, возможно появится баланс протеза. Мнения о том как лучше припарировать окклюзионную плоскость расходятся. Шиллинбург, к примеру, пишет, что нужно выделять каждый бугорок, а Мартиньони, Массирони говорят, что достаточно создать одиночную борозду на жевательной поверхности. Это облегчит посадку протеза.

я читал что даже эту 1 можно не выделять. а почему может появиться баланс,если нормально снять оттиск?

Изменено 20 января, 2009 пользователем dantist 15rus

[Серегин]

я читал что даже эту 1 можно не выделять. а почему может появиться баланс,если нормально снять оттиск?

Вы забыли про коварного техника!

 

все очень хорошо написано в книгах Шиллинбурга и Маркскорса (например). Эти книги даже есть в электронном виде в Сети. И совершенно бесплатно

Спасибо,я посмотрю!

[UnI]

я читал что даже эту 1 можно не выделять. а почему может появиться баланс,если нормально снять оттиск?

А где Вы прочитали, что можно не выделять? Просто оставлять ровную площадку?

Баланс появится из-за несовпадения окклюзионной борозды и каркаса протеза. Придется несколько допиливать окклюзионнуб поверхность, чтоб посадить протез.

[dantist 15rus]

А где Вы прочитали, что можно не выделять? Просто оставлять ровную площадку?

Баланс появится из-за несовпадения окклюзионной борозды и каркаса протеза. Придется несколько допиливать окклюзионнуб поверхность, чтоб посадить протез.

да нет ничего допиливать не надо.я и говорил что обе жевательные поверхности в 1 плоскости,без борозд

[Fred]

да нет ничего допиливать не надо.я и говорил что обе жевательные поверхности в 1 плоскости,без борозд

 

Я полагаю, что все это препарирование под форму зуба актуально только на витальных зубах, чтобы не вскрыть полость пульпы создавая место под коронку. На девитальном зубе точи себе бочечкой и не заморачивай голову. Я когда-то спорил с коллегами на эту тему, мотивов, зачем точить формой зуба кроме как это круче, я не услышал ...

[Fred]

Про ретенцию ты тоже не услышал?

Факты и математика - больше площадь поверхности-больше сила сцепления.

почему 2-плоскостное препарирование - потому что от количества поверхностей тоже зависит сила сцепления.

так что бочечкой с уступом 1,5-2 мм не пойдетЪ

 

Фури, как Вы думаете, насколько повышает ретенцию узор, имитирующий бывшую окклюзионную поверхность, на "бочечке" со стенками, конвергирующими друг к дружке под 20 град углом. Это можно высчитать математически, конечно, с определенной степенью упрощения. Навскидку, скажите Ваше число.

[Fred]

при конвергенции с таким адским градусом мы теряем площадь.

и какой бы не был узор, хоть под хохлому - ретенции не будет.

 

конвергенция не более 6 ти градусов. точка.

 

Площадь тут малую роль играет. Вам посчитать, сколько мы теряем площади при каком угле?

Про конвергенцию стенок в 6 градусов, Вы, полагаю, погорячились. Такую коронку вы и без цемента сложно сковырнете.

Ретенции не будет только при двух идеально ровных поверхностях.

[Fred]

каждая моя культя имеет конвергенцию 6 градусов. могу кинуть фото - простым переносом 2 линий "горизонталь/стенка культи" в фотошопе получите угол...

 

да тяжело снимаются коронки,а с временной фиксации не снимаются вообще. некоторые ходят с ней по 5-6 лет.

 

Читайте внимательнее, я писал об конвергенции стенок бочки, а Вы перешли на горизонталь-стенка культи.

Так давайте все-таки завершим о роли площади и ретенции. Я утверждаю, что они взаимозависимы, но очень слабо. Какие Ваши утверждения?

[Nikolaj Siromolot]

 

У каждого врача свой "почерк" препаровки,хотя принципы,последовательность этапов совпадают.

 

Я практически всегда стараюсь препарировать " форме " зуба,особенно в случаях тортоаномалии,

и со скошенным уступом.Такая препаровка даёт мне гарантированно достаточно места для будущей эстэтичной и функциональной конструкции,особенно в случаях реставрации протэзами на "телескопах".

Надёжность фиксации коронок на культях зубов в первую очередь определяется силами адгезии и коагезии,а потом уже площадью поверхности культи.Я не беру во внимание случаи,где сравнивают

две культи с разницой площади поверхности в 2 раза или что-то около этого.

[Fred]

обратные.

я считаю что чем больше площадь культи,тем выше ретенция.

массирони и шиллинбург со мной согласны

 

Площадь поверхности культей моста раз в 5 больше чем коронки на моей иллюстрации. Как Вы и Ваши авторитеты думают, во сколько раз ретенция моста больше ретенции коронки? Ответьте конкретно на поставленный вопрос, без излишних комментариев. Меня интересует только примерное число.

 

http://odontologija.com/wiki/images/b/ba/Retention.jpg

 

 

 

У каждого врача свой "почерк" препаровки,хотя принципы,последовательность этапов совпадают.

 

Я практически всегда стараюсь препарировать " форме " зуба,особенно в случаях тортоаномалии,

и со скошенным уступом.Такая препаровка даёт мне гарантированно достаточно места для будущей эстэтичной и функциональной конструкции,особенно в случаях реставрации протэзами на "телескопах".

Надёжность фиксации коронок на культях зубов в первую очередь определяется силами адгезии и коагезии,а потом уже площадью поверхности культи.Я не беру во внимание случаи,где сравнивают

две культи с разницой площади поверхности в 2 раза или что-то около этого.

 

Николай, надежность фиксации в самую первую очередь зависит не от адгезионных свойств материалов, и не от площади поверхности, а от ФОРМЫ поверхности. Площадь сама по себе только для адгезии важна.

[UnI]

надежность фиксации в самую первую очередь зависит не от адгезионных свойств материалов, и не от площади поверхности, а от ФОРМЫ поверхности. Площадь сама по себе только для адгезии важна.

Надежность фиксации зависит от ряда факторов макро- и микроретенции.

ФОРМА - это лишь один из пунктов.

Факторы, влияющие на ретенцию:

 

I группа

1. Площадь поверхности культи

2.Угол конвергенции противолежащих стенок культи

3.Текстура поверхности

4.Внутрикоронковые ретенционные приспособления в культе

 

II группа

1.Точность прилегания коронки к отпрепарированной поверхности зуба

2.Текстура внутренней поверхности коронки

3. Внутрикоронковые ретенционные приспособления

4.Прочностные свойства металлического каркаса, необходимые для сохранения цементной прослойки

 

III группа

1.Тип цемента

2.Эффект выпускных отверстий в каркасе

3.Влияние текучести цемента

4.Вид фиксирующей нагрузки

5.Продолжительность фиксирующей нагрузки при цементировании

6.Величины пределов прочности на сжатие, сдвиг и разрыв различных цементных сред

[Зубодер]

Надежность фиксации зависит от ряда факторов макро- и микроретенции.

ФОРМА - это лишь один из пунктов.

Факторы, влияющие на ретенцию:

 

I группа

1. Площадь поверхности культи

2.Угол конвергенции противолежащих стенок культи

3.Текстура поверхности

4.Внутрикоронковые ретенционные приспособления в культе

 

II группа

1.Точность прилегания коронки к отпрепарированной поверхности зуба

2.Текстура внутренней поверхности коронки

3. Внутрикоронковые ретенционные приспособления

4.Прочностные свойства металлического каркаса, необходимые для сохранения цементной прослойки

 

III группа

1.Тип цемента

2.Эффект выпускных отверстий в каркасе

3.Влияние текучести цемента

4.Вид фиксирующей нагрузки

5.Продолжительность фиксирующей нагрузки при цементировании

6.Величины пределов прочности на сжатие, сдвиг и разрыв различных цементных сред

откуда переписывали?

[Серегин]

Надежность фиксации зависит от ряда факторов макро- и микроретенции.

ФОРМА - это лишь один из пунктов.

Факторы, влияющие на ретенцию:

 

I группа

1. Площадь поверхности культи

2.Угол конвергенции противолежащих стенок культи

3.Текстура поверхности

4.Внутрикоронковые ретенционные приспособления в культе

 

II группа

1.Точность прилегания коронки к отпрепарированной поверхности зуба

2.Текстура внутренней поверхности коронки

3. Внутрикоронковые ретенционные приспособления

4.Прочностные свойства металлического каркаса, необходимые для сохранения цементной прослойки

 

III группа

1.Тип цемента

2.Эффект выпускных отверстий в каркасе

3.Влияние текучести цемента

4.Вид фиксирующей нагрузки

5.Продолжительность фиксирующей нагрузки при цементировании

6.Величины пределов прочности на сжатие, сдвиг и разрыв различных цементных сред

ОГО!!! ВОПРОСОВ НЕТ. ТЕМА ЗАКРЫТА!

Изменено 22 января, 2009 пользователем Серегин

[Doc]

Просьба не превращать тему в балаган. Если сказать по существу больше нечего, то тему можно закрыть. Переходить на местные языки можете в личке.

[stomov]

Короче о главном

Вот одна из методик препарирования жевательной группы зубов под МК:

 

1.Начинать препарирование рекомендуется с сошлифовывания окклюзионной поверхности, наметив с помощью циллиндрического алмазного бора с закругленным концом борозды, регулирующие глубину. Затем удаляются полоски нетронутой эмали, оставшиеся между бороздами.

2.Следующим этапом производится скос функционального бугра аналогичным бором.Угол скоса должен приближаться к наклону бугров антагонистов.

3.Затем переходим к препарированию вестибулярной поверхности при помощи циллиндрического алмазного бора с закругленным концом, намечая борозды и сошлифовывая эмаль между ними как в п.1 и создаем уступ над десной.

4.Проксимальное препарирование производится коротким игловидным алмазным бором, малый диаметр которого позволяет произвести интерпроксимальную сепарацию, не задевая поверхности рядом стоящих зубов.

5.Сошлифовывание язычной поверхности производится торпедообразным алмазным бором.

6.После проведения вышеуказанных манипуляций, производится осевое финирование специальными финировочными борами (твердосплавные боры).

7.Обработка уступа, создание которого началось с применения циллиндрического алмазного бора с закругленным концом заканчивается при помощи закругленного торпедообразного алмазного бора с углом схождения режущей части в 135 градусов и аналогичного финировочного бора, погружая уступ (если это необходимо) в десневую борозду.

8.Для предотвращения ротации коронки на вестибулярной поверхности культи зуба необходимо сделать ретенционную борозду циллиндрическим бором с закругленным концом.

http://i009.radikal.ru/0901/08/d48ec6dda56at.jpg http://s46.radikal.ru/i112/0901/3a/6321e95a6344t.jpg http://s45.radikal.ru/i110/0901/7a/2167ba95353dt.jpg http://s45.radikal.ru/i107/0901/de/3ec218f85c2at.jpg http://i027.radikal.ru/0901/fe/8c36d07526c7t.jpg http://s43.radikal.ru/i100/0901/b1/d7ec61b06c5et.jpg http://i079.radikal.ru/0901/e1/d0f8d31162bet.jpg http://s55.radikal.ru/i149/0901/51/8ac499cc90eft.jpg http://s55.radikal.ru/i147/0901/13/505b562305c6t.jpg http://s48.radikal.ru/i121/0901/d0/fce55fecdfcat.jpg

[UnI]

есть определенные принципы препарирования. Есть требования к культе обработанного зуба. А последовательность этапов, я думаю, дело второе.

[Серегин]

Короче о главном

Вот одна из методик препарирования жевательной группы зубов под МК:

 

1.Начинать препарирование рекомендуется с сошлифовывания окклюзионной поверхности, наметив с помощью циллиндрического алмазного бора с закругленным концом борозды, регулирующие глубину. Затем удаляются полоски нетронутой эмали, оставшиеся между бороздами.

2.Следующим этапом производится скос функционального бугра аналогичным бором.Угол скоса должен приближаться к наклону бугров антагонистов.

3.Затем переходим к препарированию вестибулярной поверхности при помощи циллиндрического алмазного бора с закругленным концом, намечая борозды и сошлифовывая эмаль между ними как в п.1 и создаем уступ над десной.

4.Проксимальное препарирование производится коротким игловидным алмазным бором, малый диаметр которого позволяет произвести интерпроксимальную сепарацию, не задевая поверхности рядом стоящих зубов.

5.Сошлифовывание язычной поверхности производится торпедообразным алмазным бором.

6.После проведения вышеуказанных манипуляций, производится осевое финирование специальными финировочными борами (твердосплавные боры).

7.Обработка уступа, создание которого началось с применения циллиндрического алмазного бора с закругленным концом заканчивается при помощи закругленного торпедообразного алмазного бора с углом схождения режущей части в 135 градусов и аналогичного финировочного бора, погружая уступ (если это необходимо) в десневую борозду.

8.Для предотвращения ротации коронки на вестибулярной поверхности культи зуба необходимо сделать ретенционную борозду циллиндрическим бором с закругленным концом.

http://i009.radikal.ru/0901/08/d48ec6dda56at.jpg http://s46.radikal.ru/i112/0901/3a/6321e95a6344t.jpg http://s45.radikal.ru/i110/0901/7a/2167ba95353dt.jpg http://s45.radikal.ru/i107/0901/de/3ec218f85c2at.jpg http://i027.radikal.ru/0901/fe/8c36d07526c7t.jpg http://s43.radikal.ru/i100/0901/b1/d7ec61b06c5et.jpg http://i079.radikal.ru/0901/e1/d0f8d31162bet.jpg http://s55.radikal.ru/i149/0901/51/8ac499cc90eft.jpg http://s55.radikal.ru/i147/0901/13/505b562305c6t.jpg http://s48.radikal.ru/i121/0901/d0/fce55fecdfcat.jpg

весьма спасибо! очень интересно как это делают коллеги

 

 

есть определенные принципы препарирования. Есть требования к культе обработанного зуба. А последовательность этапов, я думаю, дело второе.

так весь перец в этом! тема-то вон какая раздольная! хотелось бы еще чейнить репортаж!