Болит зуб под временной пломбой

[ena]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.

Две недели назад депульпировали нижнюю "пятерку". Зуб на 3 дня оставили открытым, врач велела полоскать содовым раствором. Все было ок. Поставили временную пломбу - зуб заболел довольно сильно. Позвонила врачу(был выходной) - она велела пломбу вскрыть и снова полоскать. Через 3 дня снова поставили временную. Врач сказала, что канал чистый. Но зуб снова заболел, пломбу снова сняли. Неделю пила ципролет. Три дня назад снова то же самое - временная пломба. Плюс еще сделали два укола антибиотика в десну и на 3 дня назначили найз. Пока пью - не болит, но чувствую, что начинает ныть, когда действие лекарства заканчивается.

Не могу сказать ничего плохого про доктора в плане человеческого отношения - она меня и в свой обед принимала. и просто очень внимательно относится. Но хотелось бы знать, правильно ли проводится лечение? И от чего может возникать боль под временной пломбой? Заранее спасибо за ответ.

[Polikarp]

 

Сейчас зуб открытым не оставляют,пусть придется сделать послабляющий разрез на десне,но в итоге результат лечения будет лучше и более предсказуем.

[Андрей]

 

Оставлять зубы открытыми это устарелый подход. Рекомендую перелечить зуб у другого доктора.

[Ion]

Я бы рекомендовал оставлять в канале пасту " Ледермикс " . И думаю боли бы утихли сразу и Ваши проблемы решались в позитивную сторону. А оставлять зуб открытым нельзя ни в коем случае, потому что ведь микробы будут умножатся еще сильнее. И эту пасту обьязательно надо заменить через 2 дня в течении 3-х посищении . И лишь потом запломбировать канал.

[ena]

Огромное спасибо за совет!

[ena]

Добрый день! Сегодня снова была на приеме. Временную пломбу сняли, а постоянную снова не поставили. Врач говорит. что "в канале сохраняется отделяемое", назначили снова полоскания. Посмотрите, пожалуйста, снимок. Может, что-то подскажете.

[ena]

Жаль, что никто не отвечает :-(. Сегодня ночью опять проснулась от нестерпимой боли. Зуб в очередной раз под временной пломбой заболел. Врач удивляется. так как по ее словам воспаление совсем небольшое. Когда пломбу сегодня ночью сама вскрыла, под ней оказалась кровь. Даже странно. как она там поместилась. Сейчас пломбы нет. боли почти нет. так, ноет слегка.

[stom7402]

Добрый день! Сегодня снова была на приеме. Временную пломбу сняли, а постоянную снова не поставили. рач говорит. что "в канале сохраняется отделяемое", назначили снова полоскания. Посмотрите, пожалуйста, снимок. Может, что-то подскажете.

здравствуйте,этот снимок был сделан до лечения или в процессе ,или после?

[ena]

здравствуйте,этот снимок был сделан до лечения или в процессе ,или после?

Снимок сделан в "середине" лечения. Когда уже два раза пришлось временную пломбу вскрыть.

[Vareнька]

Снимок сделан в "середине" лечения. Когда уже два раза пришлось временную пломбу вскрыть.

Возможно в зубе есть еще один канал.

[Polikarp]

Что оставляли в канале под временной пломбой?

[Дианочка]

Здравствуйте!

Действительно сейчас не рекомендуется оставлять зуб открытым ни при каких условиях,это лишь усугубляет положение. Канал нужно в любом случае запломбировать и сделать разрез для оттока эксудата.

[ena]

Здравствуйте!

Действительно сейчас не рекомендуется оставлять зуб открытым ни при каких условиях,это лишь усугубляет положение. Канал нужно в любом случае запломбировать и сделать разрез для оттока эксудата.

Вся проблема в том, что нет там эксудата. Под пломбой просто чистая кровь. Поэтому и врач в замешательстве.

Что оставляли под пломбой я не знаю, не спросила. Но кабинет в газпромовской поликлинике, на материалах и оборудовании там не экономят.

[Fred]

Добрый день! Сегодня снова была на приеме. Временную пломбу сняли, а постоянную снова не поставили. Врач говорит. что "в канале сохраняется отделяемое", назначили снова полоскания. Посмотрите, пожалуйста, снимок. Может, что-то подскажете.

Оу, с таким зубом нужно идти к специалисту, это сложный зуб ... У Вас на большой глубине основной канал раздваивается (а может и растраивается ), такой зуб обычно неспециалист загубит, просто один из тех раздваивающихся каналов не найдет, и все. Это сложно, такой зуб достаточно нелегок и для специалиста.

[Дианочка]

Хм. Ну и даже если раздваивается,а откуда же там кровь?

Да,хотела бы я посмотреть на этот зуб.Первый раз слышу такое.Ну ладно болел бы,но чтоб кровил(я так понимаю,это вся канитель уже недели три тянется?или даже больше)

 

 

Ну а снимок делали в разных проекциях(с разных сторон)? Если там и есть дополнительный канал,на одном из снимков его будет видно,я думаю. Во вторник на работе еще у своих спрошу,что это за Чудо-Юдо,может,они с таким сталкивались....

[Gonzila]

По поводу оставления зуба открытым хочу добавить.

Есть много методик лечения периодонтита и каждый врач делает так, как он привык это делать, на основании своего опыта.

 

я не согласен с тем, что зуб нельзя оставлять открытым. в период экссудации в острой фазе воспалительного процесса на 1 день можно оставить зуб открытым, на след день канал обильно промывается и временно пломбируется. исходя из каждого конкретного случая можно взять ледермикс можно абсцесс ремеди.

 

Я не думаю, что современная стоматология рекомендует резать каждого первого пациента, у которого возник периодонтит..разрез это крайняя мера. мое мнение.

За год последние полгода лечения я сделал 1 послабляющий разрер при лечении периодонтита, всё остальное без и результаты прекрасные.

 

Зачем говорить "это старый метод, щас так никто не делат" ? разве что то изменилось в поведении нашего организма за последние 10 лет? да появилась паста ледермикс и аналоги это понятно. ))

 

кстати судя по снимку можно предположить наличие второго канала, который начинается примерно на 1/2 длины корня.

Изменено 7 марта, 2010 пользователем Gonzila

[ena]

Добрый день! Спасибо за внимание к моей проблеме. Возможно, снимок я сделала нечеткий, но на оригинале видно лучше - канал один.

Врач моя то же сказала: если бы был эксудат, можно было бы сделать разрез, а так... Главный вопрос - отчего возникает боль и почему кровь.

Тянется все уже больше месяца. Временную пломбу ставили 5 раз. Каждый раз одно и то же.

Если у кого-то был подобный случай, буду очень благодарна за совет.

Изменено 8 марта, 2010 пользователем ena

[Bier]

кровь в каналах может быть если там осталась живая пульпа либо в зубе перфорация.

Первое весьма сомнительно.

[Ксения А]

кровь в каналах может быть если там осталась живая пульпа либо в зубе перфорация.

Первое весьма сомнительно.

+ 1. Возможно Вам надо сходить к другому доктору!

[Дианочка]

Все таки действительно попробуйте сменить доктора,пусть свежим взглядом посмотрит

[Бело4ка]

Примерно на половине длины корня канал раздваивается. Посмотрите на соседний премоляр - там то же самое. Чрезвычайно сложная анатомия. С таким зубом справится далеко не каждый доктор. То, что кабинет газпромовский - ни о чём не говорит. Кадры решают всё. Рассуждать о количестве каналов можно было бы, если бы было КТ. А так получается только бла-бла. Так упорно кровить может перфорация. Доктор могла без всякого злого умысла дойти до места раздвоения и проткнуть там корень. Ищите клинику, где есть микроскоп и специально обученные врачи.

[Fred]

Добрый день! Спасибо за внимание к моей проблеме. Возможно, снимок я сделала нечеткий, но на оригинале видно лучше - канал один.

Врач моя то же сказала: если бы был эксудат, можно было бы сделать разрез, а так... Главный вопрос - отчего возникает боль и почему кровь.

Тянется все уже больше месяца. Временную пломбу ставили 5 раз. Каждый раз одно и то же.

Если у кого-то был подобный случай, буду очень благодарна за совет.

 

Кровь в зубе из-за неудаленного "мяса" из второго канала, из-за перфорации, или из-за того, что верхушка зуба очень сильно разворошена.

[Дианочка]

Добрый день! Спасибо за внимание к моей проблеме. Возможно, снимок я сделала нечеткий, но на оригинале видно лучше - канал один.

Врач моя то же сказала: если бы был эксудат, можно было бы сделать разрез, а так... Главный вопрос - отчего возникает боль и почему кровь.

Тянется все уже больше месяца. Временную пломбу ставили 5 раз. Каждый раз одно и то же.

Если у кого-то был подобный случай, буду очень благодарна за совет.

Спросила на работе у старших коллег. Вобщем, из моего сумбурного рассказа и из того,что они поняли говорят,что там либо перфорация,либо все-таки процесс зашел дальше,чем пульпит и за верхушкой успели образоваться грануляции,которые и кровят. Во втором случае рекомендуют,если у доктора имеется внутриканальный коагулятор,прокоагулировать и запломбировать постоянным материалом канал.Без разреза все-таки не обойтись. Но надо в любом случае запломбировать канал,а так вы и год будете ходить,ситуация к лучшему не изменится.

Что касается остатков живой пульпы в канале,сомневаюсь,но тоже вариант.

И нужно сделать снимки в разных проекциях,чтоб выявить второй канал,если есть.

[Бело4ка]

Спросила на работе у старших коллег. Вобщем, из моего сумбурного рассказа и из того,что они поняли говорят,что там либо перфорация,либо все-таки процесс зашел дальше,чем пульпит и за верхушкой успели образоваться грануляции,которые и кровят. Во втором случае рекомендуют,если у доктора имеется внутриканальный коагулятор,прокоагулировать и запломбировать постоянным материалом канал.Без разреза все-таки не обойтись. Но надо в любом случае запломбировать канал,а так вы и год будете ходить,ситуация к лучшему не изменится.

Что касается остатков живой пульпы в канале,сомневаюсь,но тоже вариант.

И нужно сделать снимки в разных проекциях,чтоб выявить второй канал,если есть.

Разрез - крайняя мера. Если есть флюктуация и явные признаки нарастающего воспаления: выраженный отёк, температура и т.д., то можно разрезать. А так, нужно хорошо обработать, отмыть и запломбировать каналы и боль пройдёт. Внутриканальный коагулятор - это жесть, инквизиторские какие-то экзерсисы.

[ena]

Разрез - крайняя мера. Если есть флюктуация и явные признаки нарастающего воспаления: выраженный отёк, температура и т.д., то можно разрезать. А так, нужно хорошо обработать, отмыть и запломбировать каналы и боль пройдёт. Внутриканальный коагулятор - это жесть, инквизиторские какие-то экзерсисы.

Еще раз спасибо всем за ответы. Насчет второго канала поговорю завтра с врачом. А вот ни температуры, ни отека не было ни разу, даже при сильной боли. Десна не припухает. Вообще никаких внешне изменений нет.

Про возможность перфорации врач тоже мне говорила. Но снимок сделали уже после чистки канала и судя по снимку, перфорации нет.

Изменено 10 марта, 2010 пользователем ena