Профилактика атрофии альвеолярного гребня после удаления зуба

[r3yand]

Инетерсное исследование, где применяли фототерапию на участки, в которых лунки заполняли гидроксиаппатитом.

 

"Histologic Comparison of Light Emitting Diode Phototherapy-Treated Hydroxyapatite-Grafted Extraction Sockets: A Same-Mouth Case Study"

Brawn, Peter R. DDS; Kwong-Hing, Alan DDS, MSc

Implant Dentistry:

June 2007 - Volume 16 - Issue 2

 

Conclusions: The accelerated bone healing in the phototherapy-treated HA socket graft may provide faster implant placement compared to nonorphototherapy-treated socket grafts.

 

[:-)]

[Dr. Surkin]

он истончается.

 

а есть ли у кого случаи, чтобы кость не уходила под пролетом моста, а наоборот - нарастала?

В литературе такое где-то было описано.

[Bier]

а есть ли у кого случаи, чтобы кость не уходила под пролетом моста, а наоборот - нарастала?

В литературе такое где-то было описано.

не наблюдал такого

[Andrey Senyuk]

не наблюдал такого

Всегда нарастает, на консоль- главное потом щеткой ее оттирать

[r3yand]

Вт кое-какие данные насчет сдерживания резорбции после удаления зуба

 

Several techniques

have also been developed in an attempt to minimize

alveolar ridge resorption while promoting new bone formation

(Bartee 2001a, Becker et al. 2002, Fowler et al.

2000). Immediate implant placement and bone augmentation

in extraction sockets have been suggested to

minimize or prevent this clinical dilemma (Ashman and

Lopinto 2000, Froum and Orlowski 2000, Froum et al.

2002). Generally, these procedures are primarily aimed

at preserving the current bone level and, hopefully,

regenerating new bone.

 

Abd El Salam El Askary

Fundamentals of Esthetic Implant Dentistry, 2nd edition

2007

[r3yand]

[Clinical study of tissue preservation of extraction socket with Bio-Oss collagen and acellular dermal matrix]

[Article in Chinese]

Hu XL, Lin Y, Wang J, Wu H, Qiu LX, Zhang Y.

Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2009 Sep;44(9):513-6.

 

Интересно, что по результатам исследования - никаких значительных изменений параметров гребня сразу после удаления зуба и через (24-31 месяц в среднем) 27,9 мес. не обнаружено.

т.е. судя по результатам сохранилось 100% объема кости альвеолярного гребня.

 

Ксенографт VS незаполненная лунка

 

J Periodontol. 2008 Aug;79(8):1370-7.

Xenograft versus extraction alone for ridge preservation after tooth removal: a clinical and histomorphometric study.

Barone A, Aldini NN, Fini M, Giardino R, Calvo Guirado JL, Covani U.

 

Рандомизированное клиническое исследование:

40 человек принимали участие.

1. Контрольная группа (лунка заживала без заполнения графтом)

2. Тестовая группа ( лунки заполнялись ксенографтом- пористая кость (свинная) + коллагеновая мембрана)

Измерения проводили сразу же после удаления, и через 7 месяцев (перед установкой имплантатов)

 

Горизонтальная резорбция в контрольной группе - 4.3+/-0.8 mm

тестовая группа - 2.5+/-1.2 mm

 

Вертикальная резорбция щечной пластинки 3.6+/-1.5 mm - контрольная группа

0.7+/-1.4 mm - тестовая группа

Изменено 18 марта, 2010 пользователем r3yand

[dantist42]

Кто что для этого использует?

Какие методики, материалы, и рационально ли это? кто как считает?

 

сорри, перенесите) запутался с разделами)

Заполнить лунку остеопластиком со сгустком, сверху резорб. мембрана под надкостницу колпаком, ушить лунку герметично смещённым лоскутом. Дорого

[r3yand]

Заполнить лунку остеопластиком со сгустком, сверху резорб. мембрана под надкостницу колпаком, ушить лунку герметично смещённым лоскутом. Дорого

ту методику вы используете?

насколько дорогая такая процедура у вас?

[r3yand]

а есть ли у кого случаи, чтобы кость не уходила под пролетом моста, а наоборот - нарастала?

В литературе такое где-то было описано.

Самая свежая публикация:

 

Three cases of subpontic osseous hyperplasia of the mandible: a report.

Islam MN, Cohen DM, Waite MT, Bhattacharyya I.

 

Subpontic osseous hyperplasia is a relatively uncommon benign submucosal mass of normal bone found beneath a pontic. Three cases of mandibular subpontic osseous hyperplasia are described, adding to the 40 existing cases in the English-language literature. Subpontic osseous hyperplasia may represent a unique reactive osseous metaplasia in the subpontic region, with chronic stimuli and functional or occlusal stress as possible etiologies. This article aims to address the clinical significance, treatment considerations, and radiographic correlation of subpontic osseous hyperplasia.

 

upd:

Quintessence Int. 2010 Apr;41(4):299-302.

 

Вот так это выглядит рентгенологически

http://s003.radikal.ru/i201/1004/07/1a45b458185dt.jpg

 

"Subpontic osseous hyperplasia" - так называют этот феномен наши англоязычные коллеги.

Первый мире случай который был описан в литературе - 1971 год, описан автором Calman.

Изменено 2 апреля, 2010 пользователем r3yand

[r3yand]

Use of a Combination Epithelized-Subepithelial Connective Tissue Graft for Closure and Soft Tissue Augmentation of an Extraction Site Following Ridge Preservation or Implant Placement:

Description of a Technique

 

Абстракт:

An esthetic implant-supported rehabilitation continues to be a major challenge in

patients with a thin periodontium. Ridge preservation and immediate implant

placement are intended to preserve the hard tissue volume and prevent preim-

plant bone loss following tooth extraction. Since these techniques are almost

always combined with bone grafting, primary wound closure is indispensable.

Therefore, a technique for reliable wound closure was developed. This technique

employs a combined epithelized-subepithelial connective tissue graft, leaves the

mucogingival line in its place, and has the added advantage of thickening the

buccal soft tissue with the resultant local conversion of a thin marginal gingiva to

a thick marginal gingiva. (Int J Periodontics Restorative Dent 2010;30:375–381.)

 

 

 

Extraction and implant

placement

Under systemic antibiotic coverage,

the maxillary right central incisor was

extracted as atraumatically as possible

and the socket was debrided of all

inflammatory and granulation tissue

with a curette. The remaining sulcular

epithelium was removed from the soft

tissue margin. This was followed by

exploration of the bony extraction

socket. Since the socket proved to be

intact, an implant (Camlog Screwline

Promote Plus; 4.3 mm in diameter, 13

mm in length) was placed immedi-

ately. The space between the implant

and the alveolar bone was packed

with a 50:50 mix of autogenous bone

from the right retromolar region and

Bio-Oss (Geistlich; particle sizes of

0.25 to 1.00 mm) (Fig 3).

Graft site preparation

After immediate implant placement

and bone augmentation, a supraper -

iosteal tunnel was made labial and

palatal to the socket (Fig 4). These tun-

nels, used to accommodate the con-

nective tissue portions, were dissected

sharply with a 15c blade (Swann

Morton). Care was taken to leave the

periosteum attached to the bone dur-

ing dissection. Then, the mesiodistal

and vestibulo-oral extents of the socket

opening were measured using a peri-

odontal probe.

 

http://i.piccy.info/i5/68/22/612268/01_800.jpg

http://i.piccy.info/i5/69/22/612269/02_800.jpg

http://i.piccy.info/i5/73/22/612273/03_800.jpg

http://i.piccy.info/i5/80/22/612280/04_800.jpg

http://i.piccy.info/i5/86/22/612286/05_800.jpg

 

 

Conclusions

Based on the placement of 58

epithelized-subepithelial connective

tissue grafts, the following conclu-

sions can be drawn:

• Reliable primary wound closure was

provided after ridge preservation or

immediate implant placement.

• The papillae of the neighboring teeth

were supported.

• Displacement of the mucogingival

junction was prevented.

• The labial and crestal soft tissue was

thickened.

• Survival of the onlay component of

the graft was ensured.

 

 

Michael Stimmelmayr, DDS*

Edward P. Allen, DDS, PhD**

Torsten E. Reichert, DDS, DMD, PhD***

Gerhard Iglhaut, DDS****

(Int J Periodontics Restorative Dent 2010;30:375–381.)

[Magomed]

я стараюсь всегда атравматично удалять. шью в 80% случаев.

 

что касается съемных протезов, то я бы не сказал, что они дают сильную атрофию. По опыту наибольшая атрофия происходит под пролетами мостовидных протезов.

удалили 36 зуб допустим,и что шьете? и зачем?