Методики лечения пульпита молочных зубов

[Irakrist]

  marleon сказал:

у Вас в стране пульпэктомия запрещена? я из Киева, и у нас основным методом лечения корневой с-мы у детей все таки является пульпэктомия, так как во-первых стерильность соблюсти у маленького ребенка очень сложно (коффердам?), а во-вторых чаще дети приходят уже с пульпитной симптоматикой,либо с периодонтитом. что в таких случаях Вы делаете, удаляете зуб? мы практикуем сохранение молочных зубов до их физиологической смены, по многим причинам, не буду перечислять. конечно это не касается случаев безусловных показаний к удалению.

Как можно запретить пульпэктомию? С чего Вы взяли? Лечим, конечно, при возможности!

[КрошкаРу]

  marleon сказал:

у Вас в стране пульпэктомия запрещена? я из Киева, и у нас основным методом лечения корневой с-мы у детей все таки является пульпэктомия, так как во-первых стерильность соблюсти у маленького ребенка очень сложно (коффердам?), а во-вторых чаще дети приходят уже с пульпитной симптоматикой,либо с периодонтитом. что в таких случаях Вы делаете, удаляете зуб? мы практикуем сохранение молочных зубов до их физиологической смены, по многим причинам, не буду перечислять. конечно это не касается случаев безусловных показаний к удалению.

Работаю по методике витальной ампутации - причем в Киеве!!! , более 3-х лет, результаты хорошие, проблем с техникой нет ))

[marleon]

на молочных зубах? а кофердамм ставите? и еще вопрос, не бывает ли потом периодонтитов?

[Maximka]

Я тут почитал весь раздел и меня заинтересовал вопрос: А кто нибудь пользуется препаратом Эндофлас? при лечении пульпитов молочных зубов в том числе и с не сформированными корнями.

Изменено 15 января, 2010 пользователем Maximka

[RoSaMi]

  Дядя Вик сказал:

Пульпэктомия в одно посещение (не самое хорошое, но если нет выбора, то мона, выполняется при спокойном зубе)

Как я понял пульпоэктомию в два посещения Вы считаете более приемлимым. А в чём она заключается ?

И какому методу отдать предпочтение при не"спокойном зубе"?

Можно услышать Ваше мнение о применении кальцийсодерж. паст в пломбировании сформир. и несформир. корнях молочных. В частности, Метапекс.

Если отбросить запрет на использование девитализации, как Вы сами относитесь к ней (при пульпэктомии)?

Описанный Вами алгоритм пульпэктомии чем будет отличаться при использовании его в несформир. и рассасыв. корнях, когда пульпит симптоматический уже? Каналы так же пломбируем ЦОЭ-пастами?

Какой антисептик, кроме ХГ 0,05%, используете?

Спасибо

Изменено 28 января, 2010 пользователем RoSaMi

[marleon]

  RoSaMi сказал:

Как я понял пульпоэктомию в два посещения Вы считаете более приемлимым. А в чём она заключается ?

И какому методу отдать предпочтение при не"спокойном зубе"?

Можно услышать Ваше мнение о применении кальцийсодерж. паст в пломбировании сформир. и несформир. корнях молочных. В частности, Метапекс.

Если отбросить запрет на использование девитализации, как Вы сами относитесь к ней (при пульпэктомии)?

Описанный Вами алгоритм пульпэктомии чем будет отличаться при использовании его в несформир. и рассасыв. корнях, когда пульпит симптоматический уже? Каналы так же пломбируем ЦОЭ-пастами?

Какой антисептик, кроме ХГ 0,05%, используете?

Спасибо

1. мое мнение- лечить в одно посещение при возможности в спокойных и не спокойных зубах

2. варианты: витальная (под инф. анестезией в 1 посещение) и девитальная (1-ое посещ: инф. анестезия- снятие свода пульповой камеры по возможности- остановка кровотечения- наложение девитализирующей пасты на основе параформа- временная пломба, 2-ое посещ: инструментальная и медикаментозная обработка каналов- ручные файлы+ я использую Intrafile для расширения устьев-всегда!; промываю хлоргексидином 0,2 проц, высушиваю пайперами, пломбировка)

3. что касается Метапекса- много негатива написано в этой теме о этом препарате. я лично его использую. желательно не выводить за верхушку. но по большому счету- он лишь как наполнитель в канале, практически никаких функций для гидроокиси кальция не исполняет.

4.девитализация- возможна лишь с использованием безмышьяковистых препаратов, лучше всего- парапасты (я использую Септодонтовскую). применяю в основном методы витальной экстирпации, иногда при невозможности проведения эндо в одно посещение- девитал.

5. для сформированных корней (этап стабилизации)- в каналы- ЦОЭ, на этапе формирования и рассасывания корней, а также в не спокойных зубах- кальция гидроокись. протокол одинаков

6. маленькая ремарка: при пломбировании гидроокисью кальция многокорневых зубов нужно тщательно убирать остатки пастыс дна полости- есть данные о возможном патологическом рассасывании корней (с бифуркации).

[RoSaMi]

  marleon сказал:

1. мое мнение- лечить в одно посещение при возможности в спокойных и не спокойных зубах

2. варианты: витальная (под инф. анестезией в 1 посещение) и девитальная (1-ое посещ: инф. анестезия- снятие свода пульповой камеры по возможности- остановка кровотечения- наложение девитализирующей пасты на основе параформа- временная пломба, 2-ое посещ: инструментальная и медикаментозная обработка каналов- ручные файлы+ я использую Intrafile для расширения устьев-всегда!; промываю хлоргексидином 0,2 проц, высушиваю пайперами, пломбировка)

3. что касается Метапекса- много негатива написано в этой теме о этом препарате. я лично его использую. желательно не выводить за верхушку. но по большому счету- он лишь как наполнитель в канале, практически никаких функций для гидроокиси кальция не исполняет.

4.девитализация- возможна лишь с использованием безмышьяковистых препаратов, лучше всего- парапасты (я использую Септодонтовскую). применяю в основном методы витальной экстирпации, иногда при невозможности проведения эндо в одно посещение- девитал.

5. для сформированных корней (этап стабилизации)- в каналы- ЦОЭ, на этапе формирования и рассасывания корней, а также в не спокойных зубах- кальция гидроокись. протокол одинаков

6. маленькая ремарка: при пломбировании гидроокисью кальция многокорневых зубов нужно тщательно убирать остатки пастыс дна полости- есть данные о возможном патологическом рассасывании корней (с бифуркации).

Спасибо Вам, доктор, за ответ.. По всем пунктом с Вами согласен (с маленькими, как вы сказали, ремарками). Дядя Виииииик !!!!!!!!!!!!!!!!

[Доктор Саша]

  RoSaMi сказал:

Спасибо Вам, доктор, за ответ.. По всем пунктом с Вами согласен (с маленькими, как вы сказали, ремарками). Дядя Виииииик !!!!!!!!!!!!!!!!

Его давно чет нет...

[Nyutic]

Посоветуйте пожалуйста литературу по теме

[Maximka]

Закончился эндофлас (про который некто со мной своим мнением не поделился) теперь моё начальство взяло Пульпотек может кто-нибудь про него расскажет? В этом препарате есть формальдегид и меня это немного смущает....

[Доктор Саша]

  Maximka сказал:

Закончился эндофлас (про который некто со мной своим мнением не поделился) теперь моё начальство взяло Пульпотек может кто-нибудь про него расскажет? В этом препарате есть формальдегид и меня это немного смущает....

Уважаемый Maximka ! Попросите свое начальство купить вам гемостатик Viscostat + ЦОЭ цемент ( эодент быстротвердеющий к примеру) и не кладите в детские зубы формальдегидсодержащие каки

ИМХО..Если хотите подробней. Пишите.

[Maximka]

  Доктор Саша сказал:

Уважаемый Maximka ! Попросите свое начальство купить вам гемостатик Viscostat + ЦОЭ цемент ( эодент быстротвердеющий к примеру) и не кладите в детские зубы формальдегидсодержащие каки

ИМХО..Если хотите подробней. Пишите.

Почему именно этот гемостатик? Я пользуюсь капрамином вполне устраивает.А про цемент полностью согласен, можно туда ещё добавить йодоформ и получится эндофлас

[STI]

Люди добрые! Подскажите, можно ли молочные каналы пломбировать IRM?

[Бело4ка]

  STI сказал:

Люди добрые! Подскажите, можно ли молочные каналы пломбировать IRM?

[STI]

  Бело4ка сказал:

очень объемный ответ.))) Хочу мнение а не смайлики из серии "сам дурак".

Ситуация у меня такая: РФ применить не могу. Пока запломбировала кальцием.

Для детства у нас ничего нет.

Как можно сделать цинкоксидэвгенольную пасту? Можно ли в аптеке заказать оксид цинка и смешать его с эвгенолом? Просто я сомниваюсь, что это затвердеет.

IRM, как цинкоксидэвгенольный цемент не подойдет? Он потом рассосется, когда корни будут рассасываться?

Я просто предполагаю) Надо срочно немного импровизации)))))

А если на крезофене замешать оксид цинка с кальцием? Что удмаете получится?

[Бело4ка]

  STI сказал:

очень объемный ответ.))) Хочу мнение а не смайлики из серии "сам дурак".

Ситуация у меня такая: РФ применить не могу. Пока запломбировала кальцием.

Для детства у нас ничего нет.

Как можно сделать цинкоксидэвгенольную пасту? Можно ли в аптеке заказать оксид цинка и смешать его с эвгенолом? Просто я сомниваюсь, что это затвердеет.

IRM, как цинкоксидэвгенольный цемент не подойдет? Он потом рассосется, когда корни будут рассасываться?

Я просто предполагаю) Надо срочно немного импровизации)))))

А если на крезофене замешать оксид цинка с кальцием? Что удмаете получится?

IRM если я ничего не путаю модифицированный цинкоксидэвгенольный цемент. А если там метакрилаты присутствуют, то вряд ли он рассосётся.

На крезофене может не стоит? Слишком агрессивно. ИМХО.

Изменено 28 марта, 2010 пользователем Бело4ка

[STI]

  Бело4ка сказал:

А МТА у Вас нет?

нету иначе бы вопросов не было

[Бело4ка]

А сколько лет ребёнку и какой зуб?

[STI]

  Бело4ка сказал:

А сколько лет ребёнку и какой зуб?

65, 8 лет

[Бело4ка]

  STI сказал:

нету иначе бы вопросов не было

Да им каналы пломбировать и не стоит в молочных то зубах. Не рассосётся точно.

А что у Вас есть вообще? С чем импровизировать?

[STI]

  Бело4ка сказал:

IRM если я ничего не путаю модифицированный цинкоксидэвгенольный цемент. А если там метакрилаты присутствуют, то вряд ли он рассосётся.

На крезофене может не стоит? Слишком агрессивно. ИМХО.

да, меня тоже смущает,ч то он может не рассосаться.

А если эвгенол + оксид цинка. Вроде бы там соединение твердое образуется.

[Бело4ка]

  STI сказал:

65, 8 лет

Может попробовать кальцием, но очень плотно утрамбовать, как для апексификации? Он рассосётся.

 

  STI сказал:

да, меня тоже смущает,ч то он может не рассосаться.

А если эвгенол + оксид цинка. Вроде бы там соединение твердое образуется.

Ну это и получится обычный цинкоксидэвгеноловый цемент.

[STI]

  Бело4ка сказал:

Может попробовать кальцием, но очень плотно утрамбовать, как для апексификации? Он рассосётся.

просто до смены еще года два, а у мальчика и так запоздалое прорезываение. не рассосется ли он в первые месяцы?

 

 

  Бело4ка сказал:

Ну это и получится обычный цинкоксидэвгеноловый цемент.

в цементе еще есть компоненты и катализаторы твердения. А тут как бы просто смесь. Думаете затвердеет?

Изменено 28 марта, 2010 пользователем STI

[Бело4ка]

  STI сказал:

просто до смены еще года два, а у мальчика и так запоздалое прорезываение. не рассосется ли он в первые месяцы?

Точно не могу сказать.

 

  STI сказал:

в цементе еще есть компоненты и катализаторы твердения. А тут как бы просто смесь. Думаете затвердеет?

Замешайте на стекле. Подождите и увидите. Твёрдость его будет зависеть от соотношения компонентов.

[STI]

  Бело4ка сказал:

Точно не могу сказать.

Замешайте на стекле. Подождите и увидите. Твёрдость его будет зависеть от соотношения компонентов.

попробую ) спасибо за советы!