Как быть?

[dr.denis_039]

Коллеги,прошу совета!У кого какие мысли?

Парень,15 лет.Жалобы на развернутые клыки и отсутствие 36. R36 удален около 8-9 месяцев назад.

Изменено 22 декабря, 2009 пользователем dr.denis_039

[Force]

Коллеги,прошу совета!У кого какие мысли?

Парень,15 лет.Жалобы на развернутые клыки и отсутствие 36. R36 удален около 8-9 месяцев назад.

 

Удаление 18, 28, 48, полная орт диагностика и исправление. не вижу причин для паники... хотя большей части необходимой инфы тоже

но на первый взгляд все так, как написал.

[dr.denis_039]

вся проблема в перемещении 37 на место 36. Есть тенденция к увеличению времени корпусного перемещения депульпированного зуба...А также пожизненная ретенция 33-43 тоже не радует пациента

[Force]

вся проблема в перемещении 37 на место 36. Есть тенденция к увеличению времени корпусного перемещения депульпированного зуба...А также пожизненная ретенция 33-43 тоже не радует пациента

 

Тем более не вижу проблем - удаляем и 38, выравниваем 37, имплантация 36

[Andrey Senyuk]

+1

Дополнительно придется делать аугментацию зоны 36 - затем имплантат

[dr.denis_039]

Тем более не вижу проблем - удаляем и 38, выравниваем 37, имплантация 36

В 15 лет??

[Andrey Senyuk]

Сорри, не обратил внимания

В 18

[Премоляр]

Сорри, не обратил внимания

В 18

Удаление 8ки,выравнивание 7ки с сзданием места под имплант.Съемный протез до 18лет-как вариант

[MNV63]

Коллеги,прошу совета!У кого какие мысли?

Парень,15 лет.Жалобы на развернутые клыки и отсутствие 36. R36 удален около 8-9 месяцев назад.

 

Удаление третьего моляра, выравнивание седьмого. На ортодонтическую подготовку к протезированию уйдет примерно полтора года, итого пациенту будет уже примерно 17 лет. В 18 можно будет устанавливать имплант в области 6-ого. хотя некоторые "специалисты" считают, что можно устанавливать имплантаты раньше чем 18 лет. После ортодонтии можно оставить частичную сегментарную дугу от 5 до 7-ого до того моменте,как будет воможно поставить имплант.

[dr.denis_039]

Планировалось: -Удаление 38,48

-Микроимплант м\д 24-25,косая тяга

-Брекет-система на н\ч,(переместить 37 на место 36)

[Andrey Senyuk]

Планировалось: -Удаление 38,48

-Микроимплант м\д 24-25,косая тяга

-Брекет-система на н\ч,(переместить 37 на место 36)

А вы уверены что получиться переместить 37 на 36?

[Премоляр]

Планировалось: -Удаление 38,48

-Микроимплант м\д 24-25,косая тяга

-Брекет-система на н\ч,(переместить 37 на место 36)

Зачем??? Объясните.Целесообразнее раскрыть место под имплант.Или у пациента какие то финансовые проблемы?

[dr.denis_039]

Зачем??? Объясните.Целесообразнее раскрыть место под имплант.Или у пациента какие то финансовые проблемы?

Финансовых затруднений нет.Дело в том что у пациента сезонная аллергия-поллиноз.Как правило начало аллергии сопровождается катаральным гингивитом.Это осложнит нахождение импланта.Велика вероятность что 37 переместится на место 36?Если создавать место под имплант-протезирование в любом случае только в 18.

[Премоляр]

Финансовых затруднений нет.Дело в том что у пациента сезонная аллергия-поллиноз.Как правило начало аллергии сопровождается катаральным гингивитом.Это осложнит нахождение импланта.Велика вероятность что 37 переместится на место 36?Если создавать место под имплант-протезирование в любом случае только в 18.

Уж больно сложно мезиализируются моляры на н.ч. Но,учитывая абсолютную опору,это сделать вполне реально.

Несколько нюансов:

1-обратите внимание на наклон моляра.Необходимо его не только "поднять",но и интрудировать частично

2-часто при перемещении на рабочих дугах моляры оооочень долго перемещаются из-за заклинивания в пазе дуги.Если такое произойдет-смените дугу на круглую стальную...результат не заставит себя долго ждать...проверено

http://i032.radikal.ru/0912/ce/04e88cf9ddfb.jpg

[irenika]

я бы все-таки ,исправила наклон 37 и отрегулировала место для импланта и дальнейшего протезирования на месте 36.а вот передвижение 37 на место 36-длительно,трудоемко и в плане ретенции громоздко .часто все-таки ,происходит рецидив-трема между( в вашем случае 37 и 35).мое мнение.пацу решать.необходимо предупредить об этих возможностях и последствиях.

Изменено 27 декабря, 2009 пользователем irenika

[dr.denis_039]

я бы все-таки ,исправила наклон 37 и отрегулировала место для импланта и дальнейшего протезирования на месте 36.

А имплант можно?У пациента сезонная аллергия-поллиноз.Как правило начало аллергии сопровождается катаральным гингивитом.

[irenika]

А имплант можно?У пациента сезонная аллергия-поллиноз.Как правило начало аллергии сопровождается катаральным гингивитом.

это к хирургам,вон спросите.

[Джениффер]

можно попробовать мезиализировать 37,но предупредите пациента,что это будет не быстро...легче и быстрее раскрыть промежуток для 36...

ротация клыков будет стремиться к возвращению....пожизненная ретенция на н/ч это нормальное явление....ИМХО