Киста и гранулема. Эндодонтия или хирургия?

[Svetlana__]

Верхняя челюсть, 5-6 зуб радикулярная киста. Клинические признаки : жевать я могу, но лёгкая боль при небольшом нажатии на 6й зуб. С правой стороны от 6го к 7му появилась шишка у щёчных корней, но не болит. На снимке гранулема.

Посоветуйте пожалуста, возможно ли сохранить зубы эндодонтически, заново распломбируя каналы, или хирургическая резекция корней? Или удаление?

 

По моему мнению этому уже около года; обращалась к врачам, но они ничего не наблюдали на прицельных снимках. А хирург на тех снимках увидел разрежение (обратилась только сейчас, почувствовах неладное).

Заключение рентгенолога:

http://s58.radikal.ru/i162/0912/0b/853fe1891c43.jpghttp://s61.radikal.ru/i172/0912/1c/aa3d8c5bc165.jpg

Панорамный снимок:

http://s58.radikal.ru/i159/0912/29/c5cdc57be2e2t.jpghttp://s56.radikal.ru/i154/0912/5c/8cdd04601e18t.jpg

Прицельные снимки 5-6го и 6го зубов.

16й (2 проекции) :http://s55.radikal.ru/i150/0912/4d/b827ffdc0e07t.jpghttp://i049.radikal.ru/0912/16/2229ac6aac07t.jpg

25-26е: http://s48.radikal.ru/i120/0912/eb/bf150d262cc5t.jpg

26й : http://s40.radikal.ru/i087/0912/f4/a195205e4d6ft.jpg

[Ion]

По предпоследним снимком, скорее всего 5 и 6 виноваты появлением гранулёмы. Я бы предложил Вам, перелечивания обоих зубов. Особенно в 6 -ке не очень качественно запломбированны каналы. А резецкция -это самый последний вариант лечения, т.е. если эндодонтический не удастся их перепломбировать.

[Svetlana__]

Спасибо! Да, пока предполагаем действовать так же... А что вы можете сказать по поводу 6ки справа, котороя с шишкой на челюсти? предлагают удалять...или так же попробовать перепломбировку?

Она может пройти?

[Ion]

Да, конечно нужно и справой стороны, тоже на перепломбировку каналов. И этот будет самый лучший вариант лечения Ваших зубов.

[zybnaya feya]

Svetlana, пролечить эндодонтически ваши зубы можно и нужно.Проблема в другом-найти доктора,который сможет адекватно все обработать,обтурировать каналы с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ дальнейшим восстановлекием искусственными коронками. Размер "кисты-гранулемы"(этот диагноз ставят после цитологии) не критичен и вполне реально спасти зубы.

Кроме обозначенных вами проблем я по ОПТГ еще вижу:периодонтит 16,15,25,26,38,37,35,48,47,44

вторичный кариес(это под пломбами)-14,46,36 Может есть еще где-либо проблемы,но это при осмотре выясниться,на орто не особо видно

[Svetlana__]

Была сегодня у хирурга, сказал примерно то же самое, плюс ко всему нужен микроскоп с большим увеличением. А таких в Москве вроде бы 6-7 штук... И цена эндодонтического лечения + коронки очень высока, поэтому я в поисках клиники...

 

Спасибо zybnaya feya и Ion, что откликнулись, а то поначалу мне говорили, что только цизэктомия (кажется так)....

Изменено 21 декабря, 2009 пользователем Svetlana__