допульпирован 21 зуб

[вадя]

здравствуйте!!!

еще в детстве,после травмы был депульпирован 21 зуб.в последствии на вестибюлярную стенку зуба была сделана реставрация.зуб потемнел отличался от 11, со временем была реставрация 11 и повторно 21 ,но эфект был непродолжительным 21 все равно становился темнее.после (не помню в связи с чем ) был депульпирован и 12.история повторилась с потемнением и была сделана реставрация на вестебюлярную стенку 12.не устраивал эстетический эфект,т.е получалось сероватый цвет 12-ого нормальный цвет 11-ого и сероватый цвет 21,и нормальный цвет интактного 22-ого(получался шахматный эфект))) . )

после было принято решение сделать вестебюлярную реставрацию на 12,11,21 и 22 подразумевалось улучшение эстетическог эфекта в связи с семетричной реставрацией фронтального отдела.в течении первого года результат был удовлетворительным.сейчас мне 25 и на егодняшний день 21 зуб все равно темнее своих соседей,а в связи с частыми заменами пломб на этих зубах, собственных тканий зуба по видемому осталось немного(((.

посоветуйте в чем больше смысла-повторной заменой реставрации и внутрипульпарного отбеливания депульпированых 12 и 21 или может уже пора решиться на коронки или вениры?(а если все же коронки,то какие) хотя на коронки решиться страшновато))и ещё вопрос -вроде на не живые зубы вениры не ставят?

заранее спасибо.

[Ion]

Если депульпировали зуб, и он потемнел, то значит что , 12 зуб изменился по цвету из за корневой пломбировочный материал. Смотря какой материал Ваш врач пломбировал канал. И если зуб не болит, ничего страшного нет в этом, потому что Вам сейчас надо идти снова к врачу, чтобы поменял с вестибулярной стороны пломбу. Но Вашем случае, уже наверно, чтобы были оба зубы и 11 и 12 одинаковые по цвету, Вашему врачу прйдётся перепломбировать обоих. Коронки Вы всегда успеете ставить , а я Вам советую пока лучше будет такой вариант лечения, на перепломбировку обоих зубов.

[Снежана]

21 зуб у вас упорно темнеет скорее всего не от материала корневой пломбы, а из-за того, что причиной депульпирования была травма. Во время травмы с повреждением сосудисто-нервного пучка происходит кровоизлияние, происходит пропитывание дентина, что в последующем вызывает окрашивание тканей зуба.

Реставрировать только 2 зуба, при условии, что имеются еще реставрации на соседних не имеет особого смысла. Т.к. подогнать цвет нового пломбировочного материала под цвет старого практически не реально, как итог те же шахматы. Скорее всего оптимальным было бы решение проблемы ортопедическими методами. Винир или коронка будет определять врач в зависимости от объема потери собственных тканей зубов.

[вадя]

21 зуб у вас упорно темнеет скорее всего не от материала корневой пломбы, а из-за того, что причиной депульпирования была травма. Во время травмы с повреждением сосудисто-нервного пучка происходит кровоизлияние, происходит пропитывание дентина, что в последующем вызывает окрашивание тканей зуба.

Реставрировать только 2 зуба, при условии, что имеются еще реставрации на соседних не имеет особого смысла. Т.к. подогнать цвет нового пломбировочного материала под цвет старого практически не реально, как итог те же шахматы. Скорее всего оптимальным было бы решение проблемы ортопедическими методами. Винир или коронка будет определять врач в зависимости от объема потери собственных тканей зубов.

спасибо за столь быстрое внимание к моей проблеме!

на счет корневой пломбы-пломбировали АН+ и гут. штифтами,при востановлении коронковой части зуба от потемнения 21-ого не спас даже материал с высокой аппаковостью,скорее всего действительно проблема с 21 из-за травмы.и наверно(хотя хотелось бы максимально отложить этап ортопедич вмешательства)без него уже не обойтись(((

ТОГДА ВОПРОС-как стало понятным,что более эстетичны востановления когда они симметричны-как же быть с витальными11 и 22?!!!(( неужели депульпировать под КВ?!(( и ещё -в вопросе коронок пугает-возможная проблема в перспективе с рецессией десны?а если через несколько лет и каронки (из за проблем с десной) не будут устраивать-что тогда??(( импланты?(

[Bier]

да давно пора сделать коронки и виниры. Вы этими пломбами только зубы испортите.

Желательны фотографии конечно. Но примерный план такой: на мертвые зубы вкладки и безметалловые коронки. На витальные - виниры.

 

Если сделаете у хорошего доктора - не будет ни рецессий ничего другого.

[Bestia]

здравствуйте!!!

еще в детстве,после травмы был депульпирован 21 зуб.в последствии на вестибюлярную стенку зуба была сделана реставрация.зуб потемнел отличался от 11, со временем была реставрация 11 и повторно 21 ,но эфект был непродолжительным 21 все равно становился темнее.после (не помню в связи с чем ) был депульпирован и 12.история повторилась с потемнением и была сделана реставрация на вестебюлярную стенку 12.не устраивал эстетический эфект,т.е получалось сероватый цвет 12-ого нормальный цвет 11-ого и сероватый цвет 21,и нормальный цвет интактного 22-ого(получался шахматный эфект))) . )

после было принято решение сделать вестебюлярную реставрацию на 12,11,21 и 22 подразумевалось улучшение эстетическог эфекта в связи с семетричной реставрацией фронтального отдела.в течении первого года результат был удовлетворительным.сейчас мне 25 и на егодняшний день 21 зуб все равно темнее своих соседей,а в связи с частыми заменами пломб на этих зубах, собственных тканий зуба по видемому осталось немного(((.

посоветуйте в чем больше смысла-повторной заменой реставрации и внутрипульпарного отбеливания депульпированых 12 и 21 или может уже пора решиться на коронки или вениры?(а если все же коронки,то какие) хотя на коронки решиться страшновато))и ещё вопрос -вроде на не живые зубы вениры не ставят?

заранее спасибо.

Сначала нужно определиться чем запломбированы каналы в депульпированных зубах,если не причина в материале ,которым запломбирован канал(я имею ввиду,современные материалы,которые не меняют цвет депульпированных зубов),тогда смело делайте эндоотбеливание,даже если будете ставить коронку,потому что может получиться так:вам хорошо отпрепарируют опорные зубы,а край десны будет все равно просвечивать темный корень,тк в месте прикрепления десны к шейке зуба десна прозрачная и будет выдавать депульпированный зуб

[zybnaya feya]

Сначала нужно определиться чем запломбированы каналы в депульпированных зубах,если не причина в материале ,которым запломбирован канал(я имею ввиду,современные материалы,которые не меняют цвет депульпированных зубов),тогда смело делайте эндоотбеливание,даже если будете ставить коронку,потому что может получиться так:вам хорошо отпрепарируют опорные зубы,а край десны будет все равно просвечивать темный корень,тк в месте прикрепления десны к шейке зуба десна прозрачная и будет выдавать депульпированный зуб

Bestia, канал запломбирован АН+ и гутта

Я б тоже сначала провела эндоотбеливание. но если пациент говорит,что даже опак не перекрыл прокрашенные ткани,то коронка будет или ДЦ или МК

[вадя]

Bestia, канал запломбирован АН+ и гутта

Я б тоже сначала провела эндоотбеливание. но если пациент говорит,что даже опак не перекрыл прокрашенные ткани,то коронка будет или ДЦ или МК

мммм-что такое МК-мне понятно,а ДЦ-?

думая о коронках мне представлялось -без метал.керамика-или цирконий-или ваше мнение-что так не перекрыть потемневшие зубы?

и как высчитаете-коронки и виниры-(через один) будут смотреться одинаково по светопреломлению итд???

[zybnaya feya]

мммм-что такое МК-мне понятно,а ДЦ-?

думая о коронках мне представлялось -без метал.керамика-или цирконий-или ваше мнение-что так не перекрыть потемневшие зубы?

и как высчитаете-коронки и виниры-(через один) будут смотреться одинаково по светопреломлению итд???

Вам для начала вывесить рентген снимки было бы не плохо. А то может потемнел зуб от некачественного эндо... Покажите снимок

ДЦ-диоксид циркония, МК-металлокерамика.

[Bier]

коронки и виниры будут смотреться одинакого.

[zybnaya feya]

Противопоказанием к винирам являеться депульпированный зуб.

А кроме того ,что он депульпирован,так еще и изменен в цвете,то и безметалловая керамика тоже не даст желаемого результата

[marleon]

давайте фото и снимки. я бы виниры , судя по описанию, не ставила. для эстетики-циркониевые культевые коронково-корневые вкладки (либо стекловолокно, в зависимости от степени разрушения)и безматалловые коронки (тоже циркон) + хорошая препаровка- вуаля!!!

[вадя]

давайте фото и снимки. я бы виниры , судя по описанию, не ставила. для эстетики-циркониевые культевые коронково-корневые вкладки (либо стекловолокно, в зависимости от степени разрушения)и безматалловые коронки (тоже циркон) + хорошая препаровка- вуаля!!!

 

спасибо ещё раз за внимание! снимки и фото в скором времене скину. пугает только радикальный в большенстве настрой) но наверно пора решаться-хотя психологически слово"коронка" пугает((

[zybnaya feya]

а переделки реставрации по причине сколов и вторичного кариеса не пугают? Продольный перелом корня,не?