импланты на нижней челюсти

[Sir Edward'S]

сегодня обратилась пациентка с жалобаби на ноющие боли в области 31 41

на прицельном снимке 41 находится в кисте 31 прилежит корнем к кисте.

я сам на нижней челюсти во фронтальном отделе еще не ставил.

слышал мнение о том что во фронтальный отдел нижней челюсти

не самое лучшее место для постановки импланта.

что посоветуете?

какие есть особенности при работе ?

панорамный и прицельный снимок постараюсь приложить в понедельник.

Изменено 17 октября, 2009 пользователем Sir Edward"S

[Astronaft]

Обычно мало места для разборного импланта, резцы очень худенькие.

Будте готовы метчиком нарезать резьбу, не перетяните >50нсм.

[Sir Edward'S]

Обычно мало места для разборного импланта, резцы очень худенькие.

Будте готовы метчиком нарезать резьбу, не перетяните >50нсм.

 

 

мне говорили что проблема с кровоснобжением и возможно вообще не приживутся

[Astronaft]

Какой бы Вы не ставили имплант и куда - есть 5-6%

вообще не приживутся

В этом участке не проходит "недопрепарирование" иначе перетяните или перегреете.

В био-оссе масса костной ткани может быть ~15-20%, импланты там стоят за счет механической ретенции, а не за счет живых клеток плетущих металлоколлаген(мое видение ).

Основная проблемма место. Сколько его у вас 32-42 ?

[Sir Edward'S]

Какой бы Вы не ставили имплант и куда - есть 5-6%

В этом участке не проходит "недопрепарирование" иначе перетяните или перегреете.

В био-оссе масса костной ткани может быть ~15-20%, импланты там стоят за счет механической ретенции, а не за счет живых клеток плетущих металлоколлаген(мое видение ).

Основная проблемма место. Сколько его у вас 32-42 ?

пока не снимал диагностические модели, расстояние не замерял

ставить думал цельный нобель

[Bier]

приживутся скорее всего

один имплантат на 2 зуба.

[Sir Edward'S]

приживутся скорее всего

один имплантат на 2 зуба.

 

а как быть с шейкой на коронке?

[Bier]

а как быть с шейкой на коронке?

 

размоделируйте как-нить

поставьте имплантат в более здоровую лунку, и сделайте консоль с погружением в десну.

[Astronaft]

Bier, консоли стоят? мне заверения хочется услышать

[Bier]

Bier, консоли стоят? мне заверения хочется услышать

стоят гораздо лучше в случае, где нет нормального места на 2 имплантата - поставить один с консолью, чем 2 впритирку. И эстетика лучше и простоит дольше

[Sahan]

стоят гораздо лучше в случае, где нет нормального места на 2 имплантата - поставить один с консолью, чем 2 впритирку. И эстетика лучше и простоит дольше

+100

 

какие есть особенности при работе ?

От импл. до наружного края лунки должно быть не меньше 1,5-2 мм. Пространство заполнить ауто или ксено или ало. Так вы предотвратите резорбцию и оголение импл.

[Astronaft]

Ок. Есть 10,5мм от соседа до соседа, узкий гребень.

В1: два цельных 2.5 или 3мм.

В2: один 4.2 мм и пластика.

В1 или В2 ?

[Bier]

два цельных по 2,5 не помещаются. 5+3+3= 11мм

ставьте один 3,5 (3,75) без пластики.

[Большой Зеленый]

два цельных по 2,5 не помещаются. 5+3+3= 11мм

ставьте один 3,5 (3,75) без пластики.

Если гребень тонкий то лучше 2,5 .Первый раз человек ставит . Немного соскальзнул и расщепил гребень...

[Sir Edward'S]

Ок. Есть 10,5мм от соседа до соседа, узкий гребень.

В1: два цельных 2.5 или 3мм.

В2: один 4.2 мм и пластика.

В1 или В2 ?

прилагаю снимок(извините за качество перевел с распечатанного нет дома электроноого)

а может проще обточить соседние двойки???

Изменено 18 октября, 2009 пользователем Doc

[Большой Зеленый]

Качество снимка конечно не очень, но из того что видно мне кажется после удаления не во что будет вкручивать..

[Sir Edward'S]

Качество снимка конечно не очень, но из того что видно мне кажется после удаления не во что будет вкручивать..

 

углубиться в подбородок

[Bier]

главное кость не ломануть при удалении. Единички то не круглые, а овальные. Если получится аккуратно достать и гранулему почистить, то еще можно в лунку поставить винт. Но может быть есть смысл обождать с имплантацией 3-4 мес.

 

Если надумаете ставить - начинайте сверление из медиально-язычного угла лунки.

[Astronaft]

Автор, там 2 гранулемы по-моему, которые чудесно могут зажить гидроокиси Са. Или Вы на пришеечный кариес грешите?

Там места как раз 10.7мм Тут по-любому не 1тип кости - после 2х гранулем с кровоснабжением будет Ок.

[Sir Edward'S]

Автор, там 2 гранулемы по-моему, которые чудесно могут зажить гидроокиси Са. Или Вы на пришеечный кариес грешите?

Там места как раз 10.7мм Тут по-любому не 1тип кости - после 2х гранулем с кровоснабжением будет Ок.

 

так все же ставить или не ставить а точить соседние зубы?

я сам в некоторой растерянности,по этому и спрашиваю совета.

1- обчить двойки ,удалить 41 31 заложить биосс поставить временные коронки

2-удалить 31 41 поставить 1 или 2 шурупа?

3-удалить сделать подсадку кости ,дефект заместить подвесным мостом.

отсроченно поставить имплант.

4- ни чего не делать

[Astronaft]

5.

там 2 гранулемы, по-моему, которые чудесно могут зажить от гидроокиси Са.

1. Деньги на Б.Осс в пустую

2. смотри 5

3. Да,если однозначно удалять. Я бы не ложил, или если хочется то EasyGraft/Calc-i-oss.

4.

[Sir Edward'S]

5.

1. Деньги на Б.Осс в пустую

2. смотри 5

3. Да,если однозначно удалять. Я бы не ложил, или если хочется то EasyGraft/Calc-i-oss.

4.

 

 

много слышал о EasyGraft но ни разу не использовал,какие у него особенности в работе?

как то все не просто когда начинаешь переходить из ортопеда в хирурга

Изменено 18 октября, 2009 пользователем Sir Edward"S

[Astronaft]

http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=6163

[Sahan]

1. Деньги на Б.Осс в пустую

Обоснуйте, я с вами не согласен.

Изменено 18 октября, 2009 пользователем Sahan

[Sir Edward'S]

Обоснуйте, я с вами не согласен.

 

 

возможно имелось в виду качество полученной костной ткани.

то же самое мне говорил представитель компании штенберг,

мембрана не нужна, только сроки с легка увеличены

сам не пробовал.