Хронический периодонтит

[Kraas]

Уважаемые специалисты!

Прошу проконсультировать по поводу 6-ки (на снимке) - возможно ли вылечить зуб, или лучше его удалить сразу. Зуб стоял под коронкой, не беспокоил, начал болеть когда лечили соседние зубы, тогда сделали снимок и увидели воспаление.

P.S. Прошу извинить за качество снимка.

[annda]

Я бы взялась(не реклама,а только ИМХО).Предупредила бы о возможном обострении с необходимостью а\биотиков,а то и разреза.В зубе,возможно.4 канала,имейте в виду.Если сами на подвиги готовы и найдёте врача,готового на подвиги,то ...Удалить можно на любой стадии лечения.Лишь бы не было жаль потерянного времени,денег,и вероятно,страданий,которые придётся испытать(а может их и вовсе не будет,всякое бывало).

[DoctorDim]

Уважаемые специалисты!

Прошу проконсультировать по поводу 6-ки (на снимке) - возможно ли вылечить зуб, или лучше его удалить сразу. Зуб стоял под коронкой, не беспокоил, начал болеть когда лечили соседние зубы, тогда сделали снимок и увидели воспаление.

P.S. Прошу извинить за качество снимка.

 

На мой взгляд, удалять - глупо, шансы на спасение отнюдь не мизерные!

[Bier]

господа терапевты - вы уже сказали шансы на успех, посмотрев 1 снимок и не спросили ни сколько пациенту лет, ни есть ли у него хронические заболевания.

А между тем ДокторДим, мы с Вами пару месяцев назад обсуждали этот вопрос и Вы мне сказали, что это первое, на что вы обращаете внимание.

[DoctorDim]

господа терапевты - вы уже сказали шансы на успех, посмотрев 1 снимок и не спросили ни сколько пациенту лет, ни есть ли у него хронические заболевания.

А между тем ДокторДим, мы с Вами пару месяцев назад обсуждали этот вопрос и Вы мне сказали, что это первое, на что вы обращаете внимание.

 

Ну, что Вы так расстраиваетесь - у всех, кто оказывается в кресле, спрашивается и то, и другое, и даже третье! А вот на форуме спрашивать обо всем как-то не совсем окейно, по-моему. Это что касается хронических заболеваний. Неюношеский же возраст пациента абсолютным противопоказанием не является - Вам, как молодому специалисту, этого-то не знать! Вы готовы дергать периодонтитные зубы всем, кому, например, за 50?

[Bier]

нет, не всем, но в таком случае я бы заставил пациента хорошо подумать.

[Kraas]

На всякий случай поясню, почему я попросил консультацию. Дело в том, что с этим зубом я был у двух специалистов. Мнение одного из них - дергать зуб однозначно (у этого врача вообще подход - если перестанет болеть - все ок, поживешь с коронкой, потом заболит - дернешь), другой врач предлагает пролечить (без гарантий, дернуть всегда успеем, рядом нет 7-ки, поэтому торопиться не стоит). Я готов лечить зуб, вопрос не в деньгах, вопрос - что лучше для здоровья. Насколько я понял, зуб мне пролечат, гноя в нем не будет, а то что в костной ткани - останется со мной навсегда, и будет потом неблагоприятно влиять на здоровье (или я чего-то путаю?).

P.S. Возраст 32 года, хр. заболеваний нет (вариант - я о них не знаю).

[DoctorDim]

нет, не всем, но в таком случае я бы заставил пациента хорошо подумать.

 

Я даже знаю, о чём - об удалении и имплантации!

 

На всякий случай поясню, почему я попросил консультацию. Дело в том, что с этим зубом я был у двух специалистов. Мнение одного из них - дергать зуб однозначно (у этого врача вообще подход - если перестанет болеть - все ок, поживешь с коронкой, потом заболит - дернешь), другой врач предлагает пролечить (без гарантий, дернуть всегда успеем, рядом нет 7-ки, поэтому торопиться не стоит). Я готов лечить зуб, вопрос не в деньгах, вопрос - что лучше для здоровья. Насколько я понял, зуб мне пролечат, гноя в нем не будет, а то что в костной ткани - останется со мной навсегда, и будет потом неблагоприятно влиять на здоровье (или я чего-то путаю?).

P.S. Возраст 32 года, хр. заболеваний нет (вариант - я о них не знаю).

 

Да Бог с Вами, терапевтическое лечение как раз и ставит своей целью ликвидацию воспалительного очага и полное восстановление костной ткани, и если это по каким-то причинам заведомо невозможно, единственно правильное решение - это удаление! Но, на мой взгляд, Ваш случай совсем не безнадежен!

[Doc]

На всякий случай поясню, почему я попросил консультацию. Дело в том, что с этим зубом я был у двух специалистов. Мнение одного из них - дергать зуб однозначно (у этого врача вообще подход - если перестанет болеть - все ок, поживешь с коронкой, потом заболит - дернешь), другой врач предлагает пролечить (без гарантий, дернуть всегда успеем, рядом нет 7-ки, поэтому торопиться не стоит). Я готов лечить зуб, вопрос не в деньгах, вопрос - что лучше для здоровья. Насколько я понял, зуб мне пролечат, гноя в нем не будет, а то что в костной ткани - останется со мной навсегда, и будет потом неблагоприятно влиять на здоровье (или я чего-то путаю?).

P.S. Возраст 32 года, хр. заболеваний нет (вариант - я о них не знаю).

 

Немного не так. Если зуб удается пролечить качественно, то обычно все периапикальные явления потихоньку проходят. Так что эту кисту можно совсем изничтожить. Но можно и не уничтожить. Все зависит от доктора, методики и реакции организма. В Вашем возрасте все вполне реально на мой взгляд.

[Bier]

ну если 32 года - постарайтесь вылечить.

[Дядя Вик]

Товарищи, а позвольте спросить, на каком основании ставиться диагноз КИСТА, разве есть заключение биопсии? Такой диагноз можно поставить только после того как получены результаты биопсии и т.д. До этого, это просто очаг определенного размера или грануляции и т.д.

[Kraas]

Если возможно, уточните, что у меня там - киста или еще что-то, потому что ни один из двух врачей мне ничего определенного не сказал, наверно будучи уверенным, что я все равно ничего не пойму, либо чтобы лишний раз не нервировать пациента. А вкрутить имплантант вместо этого зуба - более предпочтительный вариант, чем лечить его?

[DoctorDim]

Если возможно, уточните, что у меня там - киста или еще что-то, потому что ни один из двух врачей мне ничего определенного не сказал, наверно будучи уверенным, что я все равно ничего не пойму, либо чтобы лишний раз не нервировать пациента. А вкрутить имплантант вместо этого зуба - более предпочтительный вариант, чем лечить его?

 

Мы не можем поставить морфологический диагноз, поскольку для этого необходимо гистологическое исследование. Но, по статистике, истинная киста встречается нечасто, просто термин этот на слуху, поэтому его и втыкают, куда и кому не попадя... Скорее всего, это разрастание грануляционной ткани. Дядя Вик написал же об этом выше! Что касается вкручивания имплантата - смотрите сами, конечно. Только это будет дольше (поскольку после удаления несколько месяцев ждать придётся, пока кость восстановится) и дороже.

[Kraas]

И снова о наболевшем.

Пока суть да дело, у меня нашелся еше один периодонтитный зуб, правда совсем в другом месте челюсти. Вполне возможно где-то есть еще, надо получше поискать.

У меня вопрос другого характера. Так получалось, что к врачу я ходил с периодичностью раз в год как минимум, а бывало и чаще. Все это время врач боролась с кариесом, что несомненно очень важно. Однако в итоге получилась совсем глупая ситуация - дизайн зубов на уровне, вот только гнилые они все внутри, и проблем у меня теперь с ними теперь очень много. Т.е. мне по зубам постучат, похвалят какие они у меня красивые, что-то там сделают для улучшения общего их состояния, я все это оплачу и счастливый живу - не тужу.

Так что же должен делать врач, чтобы как можно раньше заметить этот самый периодонтит, когда жалоб от пациента нет (а их не было, т.к. ничего не болело, и все запломибировано/под коронкой)? Рентген всех зубов? Или мне теперь самому раз в полгода (квартал) делать снимки зубов и искать на них кисты/гранулемы??? А потом говорить врачу - лечите тут??? Получилось совсем не то, что нужно - вроде лечился хорошо, пломбы красивые, а внутри все сгнило. Претензии ни к кому не предъявляю, а хочу разобраться, что мне делать, чтобы вся эта зараза обнаруживались во время плановых визитов к стоматологу, а не когда уже все запущено.

[Doc]

И снова о наболевшем.

Пока суть да дело, у меня нашелся еше один периодонтитный зуб, правда совсем в другом месте челюсти. Вполне возможно где-то есть еще, надо получше поискать.

У меня вопрос другого характера. Так получалось, что к врачу я ходил с периодичностью раз в год как минимум, а бывало и чаще. Все это время врач боролась с кариесом, что несомненно очень важно. Однако в итоге получилась совсем глупая ситуация - дизайн зубов на уровне, вот только гнилые они все внутри, и проблем у меня теперь с ними теперь очень много. Т.е. мне по зубам постучат, похвалят какие они у меня красивые, что-то там сделают для улучшения общего их состояния, я все это оплачу и счастливый живу - не тужу.

Так что же должен делать врач, чтобы как можно раньше заметить этот самый периодонтит, когда жалоб от пациента нет (а их не было, т.к. ничего не болело, и все запломибировано/под коронкой)? Рентген всех зубов? Или мне теперь самому раз в полгода (квартал) делать снимки зубов и искать на них кисты/гранулемы??? А потом говорить врачу - лечите тут??? Получилось совсем не то, что нужно - вроде лечился хорошо, пломбы красивые, а внутри все сгнило. Претензии ни к кому не предъявляю, а хочу разобраться, что мне делать, чтобы вся эта зараза обнаруживались во время плановых визитов к стоматологу, а не когда уже все запущено.

 

Раз в полгода-год нужно делать ортопантомограмму - панорамный снимок челюстей, на котором видны все зубы сразу. Тогда можно вовремя подхватить почти любой процесс.