Мост от 3 до 7 зуба

[Vytautas]

Подскажите, пожалуйста: удалены 5 и 6 нижние. В корень 4го ввинчен штифт. Какого типа мост возможно установить? С опорой на 3 и 7? Обязательна ли депульпация?

[Андрей]

Подскажите, пожалуйста: удалены 5 и 6 нижние. В корень 4го ввинчен штифт. Какого типа мост возможно установить? С опорой на 3 и 7? Обязательна ли депульпация?

Это слишком длинный мост.В долгосрочной перспективе он может расшатать опорные зубы.

При таких дефектах рекомендуется либо ставить имплантаты, либо делать съемный протез.

[obotygin]

Это слишком длинный мост.В долгосрочной перспективе он может расшатать опорные зубы.

При таких дефектах рекомендуется либо ставить имплантаты, либо делать съемный протез.

Меня еще и штифт в опорном зубе настораживает.

[919]

Меня еще и штифт в опорном зубе настораживает.

можно съемный мост сделатъ--

[Vytautas]

можно съемный мост сделатъ--

Такой, что бюгельным называется? А он не расшатает 3 и 7?

[919]

Такой, что бюгельным называется? А он не расшатает 3 и 7?

3-4-7 телескопы.

5-6 искусственные зубы частично опирающиеся на слизистую..

главное, что бы он был гладеньким...

без зацепов..

если проглотите-щоб вышел))))

[Андрей]

3-4-7 телескопы.

5-6 искусственные зубы частично опирающиеся на слизистую..

главное, что бы он был гладеньким...

без зацепов..

если проглотите-щоб вышел))))

Как при естественной подвижности опорных зубов 0,1-0,2 мм телескопический мост передаст часть жевательной нагрузки на десну?

[Vytautas]

А если "пока" на 4ку на штифт коронку попытаться поставить... Будет ли "держаться"?

[919]

Как при естественной подвижности опорных зубов 0,1-0,2 мм телескопический мост передаст часть жевательной нагрузки на десну?

а как бюгель передает нагрузку на слизистую?

[Андрей]

а как бюгель передает нагрузку на слизистую?

Как он пердает нагрузку при концевом дефекте это понятно. А вот в чем его смысл при включенном дефекте, остается загадкой. Можно, конечно сказать, что часть транзверзальной нагрузки будет гаситься за счет кламера на балансирующей сторона, а часть окклюзионной нагрузки за счет крамероф с дробителем накрузки (редкая вещь). Однако, в мосте на телескопах этих элементов нет, и вся нагрузка пойдет на опорные зубы.

[Dr. Surkin]

В принципе мост 3-4 --7 вполне послужить может, если денег на имплантаты нет или условия тяжелые. С чего так переполошились-то?

 

А вообще - всем спорящим - ничего, что пациент еще никакого рентгеновского снимка не представил?

[Андрей]

В принципе мост 3-4 --7 вполне послужить может, если денег на имплантаты нет или условия тяжелые. С чего так переполошились-то?

 

А вообще - всем спорящим - ничего, что пациент еще никакого рентгеновского снимка не представил?

Честно, я только сейчас прочитал, что четверка у пациента есть, думал дефект клыком ограничен.

[Vytautas]

Есть пока снимок 3 и 4 разрушенного.

http://s53.radikal.ru/i141/0909/a4/3d8db08179f7.jpg

[Андрей]

Есть пока снимок 3 и 4 разрушенного.

http://s53.radikal.ru/i141/0909/a4/3d8db08179f7.jpg

В четверке хорошо бы канал переделать и вкладку вместо анкерного штифта поставить. Тогда зуб еще простоит долго.

[Vytautas]

В четверке хорошо бы канал переделать и вкладку вместо анкерного штифта поставить. Тогда зуб еще простоит долго.

А можно будет тогда четверку "восстановить"?

Изменено 30 сентября, 2009 пользователем Vytautas

[x3m]

А можно будет тогда четверку "восстановить"?

ну да.

Андрей же сказал

только канал перелечить да штифт адекватный зафиксировать. а на него уже - коронку.

5 и 6 - имплантировать. Кости вроде хватает, по крайней мере в обл.5.

Ну, это - в идеале.

 

А вот насчет моста 3-4-7 - я бы не советовал... по механике сами прикиньте.

Да и не жалко ли клык пускать врасход?

 

еще, кстати, непонятно состояние 7 зуба.

Если есть и его снимок - выкладывайте.

[Vytautas]

ну да.

Андрей же сказал

только канал перелечить да штифт адекватный зафиксировать. а на него уже - коронку.

5 и 6 - имплантировать. Кости вроде хватает, по крайней мере в обл.5.

Ну, это - в идеале.

 

А вот насчет моста 3-4-7 - я бы не советовал... по механике сами прикиньте.

Да и не жалко ли клык пускать врасход?

 

еще, кстати, непонятно состояние 7 зуба.

 

Спасибо)) Всё больше склоняюсь к "5 и 6 - имплантировать". 7 зуб - живой, с хорошей пломбой. Тоже жаль пускать в расход вместе с клыком. Так на 4й коронку до начала процесса с имплантами можно ставить, или нужно всё в комплексе?

[Bier]

протезировать лучше все вместе, но пока можно 4й зуб перелечить, поставить в него культевую вкладку и сделать временную коронку.

[Андрей]

"?

В какой момент изготовить постоянную коронку на четвертый зуб должен решить ортопед. Варианты разные бывают.

[Vytautas]

Как долго можно "тянуть" с началом имплантации? 5й удалили лет 7 назад, 6й в июне.

[igorstom]

Подскажите, пожалуйста: удалены 5 и 6 нижние. В корень 4го ввинчен штифт. Какого типа мост возможно установить? С опорой на 3 и 7? Обязательна ли депульпация?

А в каком состоянии антагонисты (противоположные зубы)?

[Vytautas]

А в каком состоянии антагонисты (противоположные зубы)?

Вот, я ждал этого вопроса)) Все в порядке, за исключением того, что на 5м верхнем - мет. коронка, под которой уже шейка зуба оголилась. Может, пока нижнюю четверку и верхнюю пятерку "делать"?

Снимок сделан до удаления верхней восьмерки.

http://s59.radikal.ru/i165/0909/05/a351eff6a014.jpg

Изменено 30 сентября, 2009 пользователем Vytautas

[Dr. Surkin]

 

 

 

этот снимок плохой. лучше делать ортопантомограмму.

 

постоянную коронку на 4-й лучше делать одномоментно с протезированием на имплантатах (примерно через 3 месяца после имплантации), а пока перелечить канал, вкладку и провизорную (временную) коронку.

[Vytautas]

О протезировании на имплантатах: из каких материалов, каких фирм они должны быть в идеале? И будут ли они в клиниках нашей провинции - в Севастополе?

[Bier]

все имплантаты делаются из титана. Крайне редко из циркония и диоксида циркония.

 

Фирм производителей очень много, всех не перечислить. Импортные как правило все приличные, отечественные - не все.

 

коронки на имплантат можно сделать из обычной металлокерамики.