у подростка нет двух верхних резцов

[Амина]

Здравствуйте. Мне очень нужен совет. Дочке 12 лет. Повели к стоматологу потому что зубки местами несколько неровные. Не критично, но всё же девочка же. В процессе выяснилось, что:

1) у ребенка неправильный прикус. Норма - нижние зубы за верхними. Бывает, что нижние перед верхними. А у неё нижний и верхний ряд зубов ровненько на одной линии. В общем сказали, что надо ставить брекеты обязательно - исправлять кривизну зубов и неправильный прикус.

2) у дочки нет двух верхних передних резцов. То есть у всех впереди вверху посерединке четыре резца и затем по бокам идут клыки. А у неё два резца и следом клыки по бокам. На снимке (панорамная съемка) видно, что нет даже зачатков вторых резцов. Врач говорит, что выхода два

1) раздвинуть с помощью брекетов зубы увеличив расстояние между резцами и клыками. Затем ребенок лет до 18-ти должен ходить с какой-то чуть ли не вставной челюстью. После чего ей поставят имплантанты

2) сдвинуть зубы чтобы между ними не было большого расстояния и затем (попозже) подпилить клыки.

Нужно это для того, чтобы в зрелом возрасте из-за отсутствия двух резцов у дочери не было больших зазоров между зубами.

Мне первый вариант не нравится категорически (вставные челюсти, имплантанты - зачем так ребенка мучить). Насчет второго - не слишком устраивает подпиливание. Врач также говорит, что отсутствие этих зубов не аномалия какая-то, сейчас многие дети такие. Посоветуйте, что нам делать. Заранее спасибо! Прошу прощения за корявое изложение - не владею специальными терминами.

Изменено 23 сентября, 2009 пользователем Амина

[Чиффа]

Вам надо разместить здесь хотя бы панорамный снимок дочки, фото зубов как описано ниже.

Вот правила: http://forum.stom.ru/index.php?showtopic=4655

[Премоляр]

Тоесть вас не устраивают оба варианта??? Ну тогда ходите так.

П.С. Врач предложил вам выбор.Варианты действительно приемлемые,учитывая адентию двоек.Или раскрытие места+съемный протез+импланты и коронки в 18 лет,или закрытие промежутков клыками и реставрация.

Выбор метода зависит от расположения клыков,от вида прикуса и резцового перекрытия.Так что ответить вам можно только после просмотра панорамн.снимка+фото зубов в прикусе.(Чиффа права)

[Амина]

Спасибо большое. Снимок обязательно размещу как только отсканирую. Видите ли, ребенку 12 лет. Всё это время у неё, разумеется, были именно такие зубы))) И нельзя сказать, что зубы у неё очень отличаются от других детей или что выглядит отсутствие двух резцов как-то некрасиво. Мы-то пришли только кривизну устранить. Честно говоря, отсутствия двух резцов и неправильный прикус мы в общем-то никогда и не замечали. Проблема, разумеется есть. И врач утверждает, что с возрастом у дочери будут большие зазоры между зубами плюс в целом отсутствие двух резцов плохо влияет на пищеварие. Это действительно так? Просто я думала, что может быть стоит ограничиться тем, что, к примеру, просто выровнять зубы с помощью брекетов и сдвинуть их, а клыки не подпиливать. Или все-таки подпиливание обязательно?

Изменено 23 сентября, 2009 пользователем Амина

[Премоляр]

Спасибо большое. Снимок обязательно размещу как только отсканирую. Видите ли, ребенку 12 лет. Всё это время у неё, разумеется, были именно такие зубы))) И нельзя сказать, что зубы у неё очень отличаются от других детей или что выглядит отсутствие двух резцов как-то некрасиво. Мы-то пришли только кривизну устранить. Честно говоря, отсутствия двух резцов и неправильный прикус мы в общем-то никогда и не замечали. Проблема, разумеется есть. И врач утверждает, что с возрастом у дочери будут большие зазоры между зубами плюс в целом отсутствие двух резцов плохо влияет на пищеварие. Это действительно так? Просто я думала, что может быть стоит ограничиться тем, что, к примеру, просто выровнять зубы с помощью брекетов и сдвинуть их, а клыки не подпиливать. Или все-таки подпиливание обязательно?

Дело в том что сложно говорить чем грозит отсутствие резцов именно в вашем случае(не видя фото и снимков)

Если просто сдвнуть клыки без реставрации-то вид у них будет НЕЕСТЕСТВЕННЫЙ(сравните их с боковыми резцами-большая разница)+клыки встанут на место резцов,соответственно фуункцию клыков на себя возьмут первые премоляры(4ки)-тоесть "пилить" надо будет и их для предания им формы клыков....

Еще-если есть пространство в зубном ряду-то постепенно зубы будут в это пространство смещаться,будут появляться промежутки,контакты между зубами станут неправильными+заболевания пародонта не заставят себя долго ждать...

[Амина]

Спасибо Вам огромное. Вы понимаете, я не то чтобы не доверяю своему стоматологу, просто как любая мама переживаю и не хочу навредить ребенку. У неё полкласса таких детей. Поспрашивала родителей - большинство этим вообще не грузится. Ну и возраст переходный - она одна в классе будет с брекетами. С ней переговорила, объяснила, подготовила, вроде согласен ребенок на брекеты и прочее. Плюс муж мне говорит, что, мол, мелочи это, "может само пройдет")))

Панорамная съемка в стоматологии. Сегодня заберу и завтра обязательно выложу. И зубки вечером дома пофотаю. Скажите, а вариант с имплантантами лучше или хуже подпиливания?

[Амина]

Фото зубов

Панорамная съемка (в прикрепленном файле)

 

 

Получается лучше имплантанты, чем подпиливание в общей сложности четырех зубов?

zubi.pdf

Изменено 24 сентября, 2009 пользователем Амина

[Амина]

Получается лучше имплантанты, чем подпиливание в общей сложности четырех зубов?

[Амина]

Всех перепугали зубы моей девочки))) Посоветуйте нам что-нибудь пожалуйста?

[Премоляр]

Всех перепугали зубы моей девочки))) Посоветуйте нам что-нибудь пожалуйста?

Кого это "всех"???

Вы были у ортодонта???

Этих фоток мало для определения плана лечения.Но видно что клыки уже сместились на место двоек.Тоесть необходимо ортодонтическое лечение для создания места и выравнивания положения зубов.

Возможен и вариант с реставрацией,но опять же лучше ортодонтически исправить наклоны клыков(и не только),перераспределить межзубные контакты в сложившихся условиях(нет двоек),а уж потом планировать реставрацию клыков и 4рок.

Плюс-у вас 5ка слева снизу "застряла" или прорезалась язычно???

И главное-все эти вопросы вы решите ТОЛЬКО НА ОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ОРТОДОНТА.Сходите наконец

[Амина]

Да были ж мы, были))) Он нам и сказал, мол, выбирайте либо раздвигаем-протез-имплантант либо сдвигаем и подпиливаем. А я знаю? Еще нам на этой неделе будут делать слепок. Нащет 5-ки уточню, уж и не помню, что там у неё. Одно время нам удаляли зубы растущие в два ряда.

А какие еще фоты нужны?

А "исправить-распределить" это как? Это сдвигать или раздвигать?

[Амина]

Спасибо за отклик. Но не получится у нас, к сожалению, обратиться к этому врачу - мы живем в Астане (Казахстан). Но за ссылку и ролики - спасибо!

Изменено 28 сентября, 2009 пользователем Амина

[Амина]

Добрый день.

У моего ребенка нет двух верхних резцов.

Занимаемся проблемой с 2009 года.

Сейчас дочери уже 17 лет, летом будет 18.

Сделали мы всё - исправили прикус, отодвинули зубы.

На прошлой неделе удалили один еще не выросший зуб мудрости.

На этой неделе пойдем удалять второй. 

После этого будут ставить импланты.

К лету уже по идее должны всё закончить.

У меня такой вопрос - есть ли какие-то щадящие, но надежные методы, и что вообще лучше сделать в нашем случае?

С одной стороны жаль ребенка - операция травматичная. Хотелось бы, конечно, по возможности избежать серьезного вмешательства. Всё-таки инородные штыри, не будет ли это потом причинять дискомфорт всю жизнь, болеть и так далее. 

С другой стороны хотелось бы чтобы ребенок один раз отмучился и всё. То есть решить вопрос раз и навсегда. Чтобы ей не пришлось сто раз переделывать всё.

В интернете читала о разных методах. Но я не специалист. Мне трудно судить, что выбрать.

Мы готовы поехать куда угодно, в любую страну, клинику лишь бы сделать всё нормально.

Снимки прилагаю. 

 

Р.с. Извиняюсь, опять правила проигнорировала. Фото улыбки и т.д. выложу как только ребенок со школы придет. 

Изменено 12 марта, 2015 пользователем Амина

[Амина]

Ну и для сравнения - что у нас было раньше 

zubi.pdf

[Force]

Операция по имплантации в переднем отделе малотравматичная, но лучше если хирург высокой квалификации, поскольку это эстетическая зона. 

Тут очень важно правильно поставить имплантат. Мудрости надо было давно уже удалить. Еще до лечения.

[Амина]

У нас опять всё не слава богу 

 

"Обратилась 2011 г. по поводу: Мезиальной окклюзии

Недоразвития верхней челюсти

Первичной адентии 12, 22 зубов

Проведено ортодонтическое лечение брекет системой с целью создания места для 12 и 22 зубов и дальнейшего протезирования                        

Для создания ортогнатической окклюзии рекомендовано хирургическая пластика на верхней или нижней челюсти" 

 

Врач советует ехать в Корею и делать операцию. Говорит, что нужно задвинуть нижнюю челюсть, что верхняя челюсть не развита, что кости хрупкие и имплантацию делать нельзя сейчас

 

Снимок не загружается, но вот он по ссылке  https://fbcdn-sphotos-f-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xap1/v/t34.0-12/11854045_860188714072281_1680343277_n.jpg?oh=b074c61bdd6ab20b43b73e5ab08ae4fe&oe=55C74857&__gda__=1439129666_a9841a88b7b62950513db74fe7bfd42e

 

 

Хотелось бы знать, необходима ли операция и насколько она травматична

Изменено 8 августа, 2015 пользователем Амина

[red_butler]

 

 

Врач советует ехать в Корею и делать операцию.

в Корею???

Я не могу судить есть ли скелетная аномалия, но такие операции делают и в Нижнем, в крайнем случае в Москве 

[Амина]

Я не специалист

Но нам так объяснили. Сейчас можно долго и нудно механически сдвигать нижнюю челюсть назад, что в итоге даст возможность нормально развиваться верхней челюсти

А можно поехать в Корею и там сделают операцию на челюсть

Вот дословно заключение 

Обратилась 2011 г. по поводу: Мезиальной окклюзии

Недоразвития верхней челюсти

Первичной адентии 12, 22 зубов

Проведено ортодонтическое лечение брекет системой с целью создания места для 12 и 22 зубов и дальнейшего протезирования                        

Для создания ортогнатической окклюзии рекомендовано хирургическая пластика на верхней или нижней челюсти

[Yana guapa]

 

Я не специалист

Но нам так объяснили. Сейчас можно долго и нудно механически сдвигать нижнюю челюсть назад, что в итоге даст возможность нормально развиваться верхней челюсти

А можно поехать в Корею и там сделают операцию на челюсть

Вот дословно заключение 

Обратилась 2011 г. по поводу: Мезиальной окклюзии

Недоразвития верхней челюсти

Первичной адентии 12, 22 зубов

Проведено ортодонтическое лечение брекет системой с целью создания места для 12 и 22 зубов и дальнейшего протезирования                        

Для создания ортогнатической окклюзии рекомендовано хирургическая пластика на верхней или нижней челюсти

 

  

 

 

ничего не понятно 

что за заключение? Вы говорите , что только обратились за консультацией, а в заключении - "уже проведено ортодонтическое лечение с подготовкой места!" 

 

качество снимков  плохое, все  мутно, переснимите. сделайте снимки ТРГ с расчетом.  

 

далеко не каждому, у кого мезиальный прикус требуется операция. 

[Амина]

Нет, мы лечимся с 2009 года. 

1) Ребенок носит брекеты 

2) Удалены все восьмерки

 

Сейчас собирались ставить импланты

Но нам сказали что ставить их не нужно, дали заключение - для корейцев

 

В Корею снимки отправила

Нам прислали такой ответ 

 

Отделение

Ортодонтии и коррекции

 

Предполагаемый

диагноз

Двойной верхнечелюстной выступ костной структуры II с врожденным отсутствием # 12,22 (skeletal class II bi-maxillaryprotrusion with congenital missing of #12,22)

 

Предполагаемые

Обследования

Цефалометрическая рентгенограмма, зубные слепки, рентгенограмма ручного запястья, медицинские фотографии и изображения конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ)

 

План лечения

стоимость/срок

Если при проведении ортодонтического лечения и восстановлении полости с помощью двух верхнечелюстных имплантов-резцов опираться только на данный профиль и недостаточные рентген-снимки, то необходимо будет определить, была ли изначально проведена правильная диагностика прикуса. Другими словами,

1) Из-за неправильного развития костей и неуспеха регулирования угола зубов, видно выступ зуба в лице.

Из-за этого, хотя пациент проходит имплант зубов,

не ожидается эстетический результат.

 

2) Если пациент захочет эстетическое лечение зубов, то мы рекомендуем,

- Верхняя челюсть : перемещение верхнечелюстного всего  зуба в задную часть для закрытия пустого места.

- Верхняя и нижняя челюсть : экстракция малого коренного зуба или  дистализация зубов в задную часть -> образование правильного прикуса и исправление выступа зуба

 

 

Мы рекомендуем Вам посещать Корею 3-4 раза в год. Коррекция будет стоить 8500-9500 долларов, стоимость может немного меняться.

           

* Примечание

 

1. Вышеуказанные суммы расходов и лечение ориентировочные, в зависимости от состояния и положения пациента, а также в случае проведения дополнительных обследований и консультаций, возможны изменения в расходах.

 2. В случае нестабильного состояния гемодинамики по запланированному плану лечение будет сложно осуществить. Если Вы на данный момент принимаете какие-либо лекарства, пожалуйста, заранее сообщите об этом.

[Фарид Расулыч]

Все это прекрасно делается в России.

[Амина]

 

ничего не понятно 

что за заключение? Вы говорите , что только обратились за консультацией, а в заключении - "уже проведено ортодонтическое лечение с подготовкой места!" 

 

качество снимков  плохое, все  мутно, переснимите. сделайте снимки ТРГ с расчетом.  

 

далеко не каждому, у кого мезиальный прикус требуется операция. 

 

да мы бы и не хотели операцию. это же травматично. 

ТРГ? те, что размещены выше это не то? еще раз прикрепляю. 

ну и вот еще 

 

 

 

http://i057.radikal.ru/1508/91/49bd600c184c.jpg

может из этого снимка будет понятней 

 

 

http://s015.radikal.ru/i332/1508/ed/555912281577.jpg

 

(этот снимок с еще не удаленными восьмерками) 

просто она уже за последнее время итак два раза облучалась рентгеном этим или как его там

 

я просто вижу, ну визуально видно, что верхние передние зубы (центральные) у неё явно торчат вперед. 

мы уже столько лет регулярно ходим к стоматологу, но в итоге опять всё не слава богу

я так понимаю, что нам еще нужно лечиться у стоматолога, изменять прикус и так далее

в общем до имплантации в любом случае далеко еще

Изменено 13 августа, 2015 пользователем Амина

[Амина]

Все это прекрасно делается в России.

а что именно нам делать? операцию? дальше прикус исправлять? 

[Фарид Расулыч]

Это вам должен сказать ваш ортодонт. Я  о том что и исправления прикуса и операции делаются в России. Тащиться 4 раза в год в Корею (северную или южную кстати??)) нет необходимости.

Изменено 13 августа, 2015 пользователем Фарид Расулыч

[Амина]

Южную))

Я пока поняла только одно - до имплантов нам еще далеко. Об этом и наш ортодонт говорит, и корейцы. Корейцы пишут, что установка имплантов сейчас не даст эстетического эффекта. И что нужно исправлять прикус. Примерно то же самое говорит и ортодонт. Плюс она говорит, что кость верхней челюсти хрупкая и возможно придется её наращивать, но опять же не сейчас, а после устранения проблем с прикусом.

Мы просто наивно полагали, что за 6 лет, с 2009 года, мы уже с прикусом разобрались, и сейчас установим импланты и всё, завершим эту эпопею.

 

Как его исправлять я так и не поняла. Ортодонт говорит, что может сейчас отодвигать нижнюю челюсть, чтобы дать возможность развиваться верхней. Но это будет опять долго и нудно. И что можно смотаться в Корею, там сделают операцию, и это будет эффективней и быстрей.

 

Не знаю...