Вызов Биру. Проблематичная восьмерка

[Fred]

Продолжая тему консультации пациента о необходимости удалять восьмерку.

Вот есть у меня КТ такого пациента с такой восьмеркой. Я сделал из нее псевдо 3Д-МПР по касательной к телу нижней челюсти. На сколько процентов тут есть карман и воспаление, да и вообще, какая судьба этого зуба в ближайшее время?

 

Если реконструкция не удовлетворяет своим качеством, говорите, я сделаю другую, Симграм 3Д.

 

http://odontologija.com/wiki/images/8/84/Unerupted-3rd-molar.jpg

[Astronaft]

Сколько лет? Когда-то беспокоила? Какой прикус и нижний фронт?

[Fred]

Сколько лет? Когда-то беспокоила? Какой прикус и нижний фронт?

 

Лет 25, никаких симптомов, прикус глубокий (или что Вы имели ввиду?).

[Sahan]

Продолжая тему консультации пациента о необходимости удалять восьмерку.

Вот есть у меня КТ такого пациента с такой восьмеркой. Я сделал из нее псевдо 3Д-МПР по касательной к телу нижней челюсти. На сколько процентов тут есть карман и воспаление, да и вообще, какая судьба этого зуба в ближайшее время?

 

Если реконструкция не удовлетворяет своим качеством, говорите, я сделаю другую, Симграм 3Д.

 

http://odontologija.com/wiki/images/8/84/Unerupted-3rd-molar.jpg

Сплошь и рядом встречаются пациенты у которых из за таких восьмерок происходит смещение зубов. Как вы думаете, какова судьба восьмерок у таких пациентов?

[Fred]

Сплошь и рядом встречаются пациенты у которых из за таких восьмерок происходит смещение зубов. Как вы думаете, какова судьба восьмерок у таких пациентов?

 

Это понимать как комментар к данной томограмме? Если да, то помогите найти в нем ответы на вопросы, поставленные в самом первом сообщении.

[Dr. Surkin]

Продолжая тему консультации пациента о необходимости удалять восьмерку.

 

Удалять, конечно.

 

Кстати, а для чего КТ вообще делали?

[Fred]

Удалять, конечно.

 

Кстати, а для чего КТ вообще делали?

 

Чем грозит неудаление данного зуба, есть ли там 100% перикоронарит, как писал Бир?

КТ сделана чтобы оценить эндоанатомию зубов, отчасти и из-за этого зуба.

[Astronaft]

Грозит осложнениями в неподходящий момент, например, насобирал деньги на отпуск в Тайланд, поехал, а там накрыл пульпит( это из практики ).

[Fred]

Грозит осложнениями в неподходящий момент, например, насобирал деньги на отпуск в Тайланд, поехал, а там накрыл пульпит( это из практики ).

 

Огласите теорию развития пульпита в данной восьмерке

[Зубодер]

Огласите теорию развития пульпита в данной восьмерке

если есть сообщение с полостью рта то пища по десну бут забиваться а вот выковырять её оттуда пац не сможет...

 

удалял такие бессимптомные 8 ки с симпотными дуплами.но тут дырки кажись нет...пока.

[Fred]

если есть сообщение с полостью рта то пища по десну бут забиваться а вот выковырять её оттуда пац не сможет...

 

удалял такие бессимптомные 8 ки с симпотными дуплами.но тут дырки кажись нет...пока.

Ну вот Бир писал, что в таких случаях 100%-ный гной и перикоронарит. Ты с этим согласен?

[Зубодер]

Ну вот Бир писал, что в таких случаях 100%-ный гной и перикоронарит. Ты с этим согласен?

перикоронарит будет по любому если зуб хотя бы частично открыт...пусть даже под десной.там связки круговой у 7 ки больше нет потому и скапливаться будет всякое.и лучще пусть будет перикоронарит чем резорбция кости или прилежащего зупка.

[Fred]

перикоронарит будет по любому если зуб хотя бы частично открыт...пусть даже под десной.там связки круговой у 7 ки больше нет потому и скапливаться будет всякое.и лучще пусть будет перикоронарит чем резорбция кости или прилежащего зупка.

 

Иначе говоря, зуб гарантированно контактирует с полостью рта?

[Bier]

перикоронарит есть на 100% Фред уколи между 7 и 8 в десну с хорошим давлением, увидишь что от туда выходит. Туда на 100% попадают остатки пищи.

а если разрезать и откинуть лоскут там будут грануляции.

 

 

Что касается прогноза - может возникнуть острый гнойный перикоронарит в любое время. Либо поцесс так и будет вялотекущим, что потом может дать образование кисты или просто бОльшей резорбции кости в области 37 зуба.

[Fred]

перикоронарит есть на 100% Фред уколи между 7 и 8 в десну с хорошим давлением, увидишь что от туда выходит. Туда на 100% попадают остатки пищи.

а если разрезать и откинуть лоскут там будут грануляции.

Что касается прогноза - может возникнуть острый гнойный перикоронарит в любое время. Либо поцесс так и будет вялотекущим, что потом может дать образование кисты или просто бОльшей резорбции кости в области 37 зуба.

 

А как туда попадают остатки пищи?

[Bier]

у 37 зуба нет в этом месте круговой связки и соответственно барьера.

[Dr. Surkin]

Чем грозит неудаление данного зуба, есть ли там 100% перикоронарит, как писал Бир?

КТ сделана чтобы оценить эндоанатомию зубов, отчасти и из-за этого зуба.

 

перикоронарит это второе дело.

в первую очередь волнует возможность развития кариеса на 7-ке

[Bier]

Фред, вот случай http://forum.stom.ru/index.php?s=&showtopi...ndpost&p=134509

 

где я допускаю не трогать восьмерки. Закрыты костью сверху полностью, у 7го есть круговая связка коронарно.

[obotygin]

перикоронарит будет по любому если зуб хотя бы частично открыт...пусть даже под десной.там связки круговой у 7 ки больше нет потому и скапливаться будет всякое.и лучще пусть будет перикоронарит чем резорбция кости или прилежащего зупка.

Полностью согласен,8ки можно и оставить при условии,что они полностью не прорезались и никаким образом не сообщаются с ротовой полостью.Резорбция смежного зуба прямое показание для удаления.

[Sahan]

Резорбция смежного зуба прямое показание для удаления.

Уже обоих зубов.

[Fred]

у 37 зуба нет в этом месте круговой связки и соответственно барьера.

 

Иначе говоря, зуб гарантированно контактирует с полостью рта?

[Fred]

Иначе говоря, зуб гарантированно контактирует с полостью рта?

 

Вот одна из проекций ЗД Симграм реконструкции того же зуба.

 

http://odontologija.com/wiki/images/6/65/Retention,-CT-Simgram.jpg

 

Фред, вот случай http://forum.stom.ru/index.php?s=&showtopi...ndpost&p=134509

 

где я допускаю не трогать восьмерки. Закрыты костью сверху полностью, у 7го есть круговая связка коронарно.

 

А как с резорбцией корней семерок в данном случае? И как Вы по панораме понимаете, что данные зубы полностью закрыты костью, может лингвально или вестибулярно над ними уже кости нет?

[Bier]

не Фред, так не бывает. Не могу сказать с уверенностью на 100%, но никогда не видел, чтобы восьмерки прорезались сбоку и над ними при этом оставалась кость.

В вашем случае зуб гарантированно контактирует с полостью рта.

 

Резорбция корней семерок в моем случае может пойти, но это достаточно редкий случай, а удаление восьмерок в этом случае может повлечь и удаление семерок. По этому тут есть смысл пойти на какой-то риск и оставить эти зубы под наблюдение.

[Fred]

не Фред, так не бывает. Не могу сказать с уверенностью на 100%, но никогда не видел, чтобы восьмерки прорезались сбоку и над ними при этом оставалась кость.

В вашем случае зуб гарантированно контактирует с полостью рта.

 

Резорбция корней семерок в моем случае может пойти, но это достаточно редкий случай, а удаление восьмерок в этом случае может повлечь и удаление семерок. По этому тут есть смысл пойти на какой-то риск и оставить эти зубы под наблюдение.

 

Ладно, так и быть, выдам. Это моя томограмма которой уже 3 года. До сих пор нет никакой симптоматики, зуб с полостью рта не контактирует, проверял сам, ни малейших намеков на перикоронарит. Конечно же, удалять ее я не собираюсь, у меня есть новая томограмма, на ней ситуация аналогична этой.

В данном случае Вы ошиблись.

[Зубодер]

Ладно, так и быть, выдам. Это моя томограмма которой уже 3 года. До сих пор нет никакой симптоматики, зуб с полостью рта не контактирует, проверял сам, ни малейших намеков на перикоронарит. Конечно же, удалять ее я не собираюсь, у меня есть новая томограмма, на ней ситуация аналогична этой.

В данном случае Вы ошиблись.

когда придет пора бут уже поздно Рейнальд дорогой.Скажи просто что ищешь отмазку чтобы их не удалять.у меня самого два зуба с неуд. эндо ,я их в год раз щелкаю но на ретрит не иду...