Кариес на 2х нижних 4-ках ребенок 2,2 года сверлить обязательно?

[buka]

Первый раз обратились к врачу перед отпуском в конце июня. По месту жительства. Она Нашла на одном кариес (совсем маленькую дырочку еле цеплялась) на втором потемнение без зацепов. Сказала приходите в октябре будем лечить. Сегодня ходили в платную клинику врач просто посмотрела зеркальцем и сказала на одном похоже на пульпит, на втором кариес, третий под вопросом. Предложила лечение под общим наркозом... Вопрос а других методов не бывает??? И если кто знает хорошие клиники и докторов посоветуйте в личку, пожалуйста.

[D-F]

Я думаю показания на наркоз скорее всего связаны, с вашим возрастом 2,2 года, сложно будет такую малышку уговорить на 3 зуба. Можно наверное по серебрить, но это не решение проблемы т.к. абсолютно бесполезная процедура. Почитайте форум, в наркозе нет ничего страшного. Удачи Вам

[Dart]

Я бы вам посоветовал всё таки не спешить с наркозом, а поискать хорошего стоматолога... Мой самый маленький пациент был 1 год и 8 месяцев : 2 удалил, 2 депульпировал и 4 кариеса... Обошлись без наркоза... Удачи..

[D-F]

Я бы вам посоветовал всё таки не спешить с наркозом, а поискать хорошего стоматолога... Мой самый маленький пациент был 1 год и 8 месяцев : 2 удалил, 2 депульпировал и 4 кариеса... Обошлись без наркоза... Удачи..

 

Во сколько посещений проводили лечение? Ребенка держали ? Только не говорите что нет, все равно ни кто не поверит. Думаю не меньше 3-4 посещений у вас было, и каждый раз его держали и каждый раз он плакал и кричал, верно?. Я уже даже не обсуждаю потерю времени у родителей, об Вы точно не думали, если взялись за такой большой объем в таком возрасте и без наркоза. Работали с кофером ?, конечно нет ! А теперь подумайте не о стоматологическом, а о психологическом здоровье вашего пациента. Какой психологическую травму Вы ему нанесли !!! Зачем такие жертвы. Не мучайте детей, отдайте их хорошим анестезиологам и стоматолог выполнит свою работу намного качественней и ребенок будет спокойным. А сейчас он скорее всего шарахается от людей в белых халатах. Хороший стоматолог, это ВЫ ???? Все выше сказанное сугубо мое ИМХО. Конечно бывают и чудеса, но я в них не верю.

[Dart]

Во сколько посещений проводили лечение? Ребенка держали ? Только не говорите что нет, все равно ни кто не поверит. Думаю не меньше 3-4 посещений у вас было, и каждый раз его держали и каждый раз он плакал и кричал, верно?. Я уже даже не обсуждаю потерю времени у родителей, об Вы точно не думали, если взялись за такой большой объем в таком возрасте и без наркоза. Работали с кофером ?, конечно нет ! А теперь подумайте не о стоматологическом, а о психологическом здоровье вашего пациента. Какой психологическую травму Вы ему нанесли !!! Зачем такие жертвы. Не мучайте детей, отдайте их хорошим анестезиологам и стоматолог выполнит свою работу намного качественней и ребенок будет спокойным. А сейчас он скорее всего шарахается от людей в белых халатах. Хороший стоматолог, это ВЫ ???? Все выше сказанное сугубо мое ИМХО. Конечно бывают и чудеса, но я в них не верю.

Лечение ребёнка , если это не лечение под наркозом, не должно проводится в 1 посещение... Количество посещений зависит от возраста ребёнка, его психо-эмациональным состоянии, сложности проводимой работы... Во время проводимого лечения ребёнок действительно кричал, но не плакал ( крик- это своего рода психо-эммоциональная разрядка в данном случае), открывала рот, давала спокойно работать... После приёма спокойно вставала и соглашалась приходить следующий раз... Сейчас ребёнок находится на диспансерном учёте, без проблем открывает рот при контрольном осмотре и ни от кого не шарахается... И это не единичный случай... Я работаю с неконтактными детьми и людьми с потологией психики и причём весьма успешно... Любого ребёнка можно уговорить на лечение, если найти к нему правильный подход... Хороший ли Я стоматолог вам смогут ответить только родители тех детей, которые сейчас без страха и ужаса посещают стоматолога.... Хороший стоматолог далжен быть очень хорошим психологом, особенно при работе с детьми...

[D-F]

Лечение ребёнка , если это не лечение под наркозом, не должно проводится в 1 посещение... Количество посещений зависит от возраста ребёнка, его психо-эмациональным состоянии, сложности проводимой работы... Во время проводимого лечения ребёнок действительно кричал, но не плакал ( крик- это своего рода психо-эммоциональная разрядка в данном случае), открывала рот, давала спокойно работать... После приёма спокойно вставала и соглашалась приходить следующий раз... Сейчас ребёнок находится на диспансерном учёте, без проблем открывает рот при контрольном осмотре и ни от кого не шарахается... И это не единичный случай... Я работаю с неконтактными детьми и людьми с потологией психики и причём весьма успешно... Любого ребёнка можно уговорить на лечение, если найти к нему правильный подход... Хороший ли Я стоматолог вам смогут ответить только родители тех детей, которые сейчас без страха и ужаса посещают стоматолога.... Хороший стоматолог далжен быть очень хорошим психологом, особенно при работе с детьми...

 

Уважаемый Dart, Вы видимо так и не поняли меня или не захотели понять, скорее второе. Ребенок у вас кричит в кресле, если Вы такой хороший психолог объясните почему? что то какая то странная психо - эмоциональная разрядка. почему он не смеется и не улыбается у вас в кресле. Раз вы нашли контакт с пациентом почему происходит у вашего пациента такая странная реакция ??? Каждое посещение стоматолога для ребенка такого возраста это стресс и если он сейчас от вас не шарахается это еще не значит что в ее голове ничего не отложилось. Скорее всего отложилось и отложилось не самое приятное и позитивное. И все таки как быть с потерей времени у родителей ? Сколько все таки было посещений у этой девочки? И Ваше время тоже не в счет ? Если Вы так лечите детей и Вы такой хороший психолог думаю запись у вас на 3-4 месяца вперед ??? Если так поздравляю. Работали все таки с кофером или нет? Это вопрос относится к качеству ваших работ. Какие техники-методики управления поведением вы применяете? Так же Вы не ответили на вопрос про удержание ! Держали ребенка или нет ?

[Dart]

1/ Мать находилась в декретном отпуске, времени была вагон...Исходя из этого и выбирался способ лечения..

2. Ребёнку ещё до посещения стоматолога приходится контактировать с другими медработниками; прививки, анализы крови, к тому же данный ребёнок аллергик... На подсознательном уровне отлаживается не только негатив по отношению к различным рода манипуляциям, но и вид доктора... Они боятся человека в белом халате, поэтому необходимо некоторое время чтобы ребёнок привык к врачу, и проникся доверием к нему... Но есть одна проблема - звук бормашины, которого дети действительно боятся... Вот с этим и приходится бороться, методы описывать не буду,много времени займёт... К тому же данный конкретно ребёнок уже имел негативный контакт со стоматологом - удаляли зуб по поводу периостита без анестезии... Поэтому времени на лечения ушло многовато... Я не утверждаю, что ребёнок с радостью садился в кресло, но минимизировать последствия, если попотеть, вполне реально... Я редко встречаю уже взрослых людей, которые не боятся посещать стоматолога, даже учитывая проведение анестезии, не говоря уже о детях... Последствия можно было бы минимизировать, если бы родители обращались за помощью вовремя...

3. По поводу коффердама... Вы пробовали когда нибудь это проделать с ребёнком 2 летнего возраста?

4. Ребёнок сидел на руках у матери, держать не имело смысла, рот открывал без проблем...

5. У наркоза есть свои противопоказания и не всем детям его можно применять... У меня были случаи, когда я всё таки направлял на лечение под наркозом, но после него этим детям достаточно было напомнить об лечении под наркозом, и они сразу открывали рот... Дети были постарше...

У каждого свои способы лечения, я не отрицаю полностью необходимость наркоза, но стоит всё таки попробовать обойтись без него, зачастую это получается, но а если нет, то....

[D-F]

1/ Мать находилась в декретном отпуске, времени была вагон...Исходя из этого и выбирался способ лечения..

2. Ребёнку ещё до посещения стоматолога приходится контактировать с другими медработниками; прививки, анализы крови, к тому же данный ребёнок аллергик... На подсознательном уровне отлаживается не только негатив по отношению к различным рода манипуляциям, но и вид доктора... Они боятся человека в белом халате, поэтому необходимо некоторое время чтобы ребёнок привык к врачу, и проникся доверием к нему... Но есть одна проблема - звук бормашины, которого дети действительно боятся... Вот с этим и приходится бороться, методы описывать не буду,много времени займёт... К тому же данный конкретно ребёнок уже имел негативный контакт со стоматологом - удаляли зуб по поводу периостита без анестезии... Поэтому времени на лечения ушло многовато... Я не утверждаю, что ребёнок с радостью садился в кресло, но минимизировать последствия, если попотеть, вполне реально... Я редко встречаю уже взрослых людей, которые не боятся посещать стоматолога, даже учитывая проведение анестезии, не говоря уже о детях... Последствия можно было бы минимизировать, если бы родители обращались за помощью вовремя...

3. По поводу коффердама... Вы пробовали когда нибудь это проделать с ребёнком 2 летнего возраста?

4. Ребёнок сидел на руках у матери, держать не имело смысла, рот открывал без проблем...

5. У наркоза есть свои противопоказания и не всем детям его можно применять... У меня были случаи, когда я всё таки направлял на лечение под наркозом, но после него этим детям достаточно было напомнить об лечении под наркозом, и они сразу открывали рот... Дети были постарше...

У каждого свои способы лечения, я не отрицаю полностью необходимость наркоза, но стоит всё таки попробовать обойтись без него, зачастую это получается, но а если нет, то....

 

 

Спасибо за развернутый ответ. В принципе с Вами можно согласиться. Меня беспокоит только одно, это то что Вы работали без кофера. Отсюда скорее всего, качество не очень. Кофер в таком возрасте конечно одеть не реально. Мое мнение, что таким меленьким пациентам с таким большим объемом самая дорога в наркоз, где вы сможете качественно пролечить все в одно посещение.

[mojo83]

Спасибо за развернутый ответ. В принципе с Вами можно согласиться. Меня беспокоит только одно, это то что Вы работали без кофера. Отсюда скорее всего, качество не очень. Кофер в таком возрасте конечно одеть не реально. Мое мнение, что таким меленьким пациентам с таким большим объемом самая дорога в наркоз, где вы сможете качественно пролечить все в одно посещение.

Мдя А меня раздражает то , что детям нельзя ставить МК-коронки. Ну вообще раздаражает, я понмиаю конечно что это бред, и вообще не в тему, но меня всё равно раздражает. Вот такой вот я .......................раздражительный

Изменено 29 августа, 2009 пользователем mojo83

[D-F]

Мдя А меня раздражает то , что детям нельзя ставить МК-коронки. Ну вообще раздаражает, я понмиаю конечно что это бред, и вообще не в тему, но меня всё равно раздражает. Вот такой вот я .......................раздражительный

 

 

Ну может МК коронки ставить и не стоит, а вот металлические или металлические с композитным покрытием, вполне. И в продаже они есть. На самом деле при пульпитах коронки самое мило дело. Но единственное на фронте будет проблематично т.к. там уже без наркоза не обойтись. Жевательные встают без проблем и без наркоза.

[Doc]

5. У наркоза есть свои противопоказания и не всем детям его можно применять... У меня были случаи, когда я всё таки направлял на лечение под наркозом, но после него этим детям достаточно было напомнить об лечении под наркозом, и они сразу открывали рот... Дети были постарше...

У каждого свои способы лечения, я не отрицаю полностью необходимость наркоза, но стоит всё таки попробовать обойтись без него, зачастую это получается, но а если нет, то....

 

А какой вид общей анестезии применяется у Вас в клинике и почему дети его так боятся, что после него Вы их пугаете общей анестезией? У меня мой собственный ребенок дважды под общей анестезией лечился и после этого спокойно лечился уже без нее именно потому, что перестал бояться. Таких примеров море, ибо у нас общая анестезия используется довольно активно. Не всех, конечно, Боже упаси, но кого не удается уговорить в течение получаса-часа, тех лечат под общей анестезией и никакого вреда, либо особенных противопоказаний, о которых Вы говорите, я не вижу.

[Dart]

А какой вид общей анестезии применяется у Вас в клинике и почему дети его так боятся, что после него Вы их пугаете общей анестезией? У меня мой собственный ребенок дважды под общей анестезией лечился и после этого спокойно лечился уже без нее именно потому, что перестал бояться. Таких примеров море, ибо у нас общая анестезия используется довольно активно. Не всех, конечно, Боже упаси, но кого не удается уговорить в течение получаса-часа, тех лечат под общей анестезией и никакого вреда, либо особенных противопоказаний, о которых Вы говорите, я не вижу.

Нет, вовсе никакого запугивания небыло... Первой девочке под наркозом удалили только периодонтитный зуб, хотя во рту было огромное количество зубов подлежащих лечению, а второй положили девит пасту на пульпитный зуб и сказали взять направление на повторный наркоз с целью дальнейшего лечения этого же зуба... Родители данных детей не хотели больше наркоза и привели детей попробовать ещё раз без него... Дети по началу не хотели открывать рот, тогда мы с родителями обсуждали необходимость наркоза, услышав это дети сначало правда с небольшой охотой, а в последствии вполне спокойно воспринимали процес лечения... Видимо лечение под наркозом неособенно им понравилось, либо были иные причины... У меня был случай когда парню с психическим заболеванием 2 раза делали наркоз, но ничего не сделали, мативируя кровотечением из десны... Наверное не туда попал... У нас не проводится лечение под общим наркозом, мы направляем в специализированную клинику, а что там с ними делают и почему у детей вырабатывается негативная реакция на наркоз уже после 1 раза, мы, к сожалению, не знаем....

[D-F]

Нет, вовсе никакого запугивания небыло... Первой девочке под наркозом удалили только периодонтитный зуб, хотя во рту было огромное количество зубов подлежащих лечению, а второй положили девит пасту на пульпитный зуб и сказали взять направление на повторный наркоз с целью дальнейшего лечения этого же зуба... Родители данных детей не хотели больше наркоза и привели детей попробовать ещё раз без него... Дети по началу не хотели открывать рот, тогда мы с родителями обсуждали необходимость наркоза, услышав это дети сначало правда с небольшой охотой, а в последствии вполне спокойно воспринимали процес лечения... Видимо лечение под наркозом неособенно им понравилось, либо были иные причины... У меня был случай когда парню с психическим заболеванием 2 раза делали наркоз, но ничего не сделали, мативируя кровотечением из десны... Наверное не туда попал... У нас не проводится лечение под общим наркозом, мы направляем в специализированную клинику, а что там с ними делают и почему у детей вырабатывается негативная реакция на наркоз уже после 1 раза, мы, к сожалению, не знаем....

 

Странное отношение к Вашим пациентам, почему бы не поинтересоваться в той клинике куда Вы направляете Ваших пациентов, что за наркоз они используют. и как тогда Вы проводите консультацию на наркоз если даже Вы не знаете что за наркоз будут давать ВАШИМ пациентам ???? Или Вам это просто не интересно ??? Но судя по всему дают наверное что то типа кетамина или в лучшем случае фторотан.

[Doc]

Странное отношение к Вашим пациентам, почему бы не поинтересоваться в той клинике куда Вы направляете Ваших пациентов, что за наркоз они используют. и как тогда Вы проводите консультацию на наркоз если даже Вы не знаете что за наркоз будут давать ВАШИМ пациентам ???? Или Вам это просто не интересно ??? Но судя по всему дают наверное что то типа кетамина или в лучшем случае фторотан.

 

Трудно не согласиться с большим количеством вопросительных знаков! Лично я никогда не пошлю своего пациента даже к урологу, если не буду в этом урологе уверен на 100%! Может стоит выяснить что там за такой ужасный наркоз, от которого дети сразу писаются и дают себе удалить зуб вообще без анестезии, лишь бы больше туда не ходить?!

[Dart]

Трудно не согласиться с большим количеством вопросительных знаков! Лично я никогда не пошлю своего пациента даже к урологу, если не буду в этом урологе уверен на 100%! Может стоит выяснить что там за такой ужасный наркоз, от которого дети сразу писаются и дают себе удалить зуб вообще без анестезии, лишь бы больше туда не ходить?!

Мы их направляем туда, куда лучше, но едут они туда, куда хотят... К сожалению не каждый может себе позволить лечение в приличной современной стоматологической клинике,учитывая что за помощью обращаются пациенты разных слоёв населения,особенно сейчас, когда доходы упали, а цену либо поднялись, либо остались на прежнем уровне... В конечном итоге останавливаются на том варианте, который соответствует их кошельку, т.е. государственной клинике... Зная уровень финансирования государственной медицины, можно догадаться об уровне оказываемой помощи, включая и наркоз... Мы не можем никого заставить, мы можем только рекомендовать...

Мы пытались выяснить что за наркоз, но если я перескажу диолог в полном объёме, меня забанят навечно)) ...

[D-F]

Мы их направляем туда, куда лучше, но едут они туда, куда хотят... К сожалению не каждый может себе позволить лечение в приличной современной стоматологической клинике,учитывая что за помощью обращаются пациенты разных слоёв населения,особенно сейчас, когда доходы упали, а цену либо поднялись, либо остались на прежнем уровне... В конечном итоге останавливаются на том варианте, который соответствует их кошельку, т.е. государственной клинике... Зная уровень финансирования государственной медицины, можно догадаться об уровне оказываемой помощи, включая и наркоз... Мы не можем никого заставить, мы можем только рекомендовать...

Мы пытались выяснить что за наркоз, но если я перескажу диолог в полном объёме, меня забанят навечно)) ...

 

Мдааа ... вопросов не убавилось. Значит Вы все таки знаете где делают хороший наркоз ???? Расскажите какой наркоз дают, там где хорошо ??? На счет финансов все понятно, в России все тоже самое, однако мы все равно переживаем за наших пациентов. И я лишний раз скажу куда ходить не надо и мне поверят и не пойдут в гос. поликлинику , даже если у них нет денег на севоран или любой другой современный препарат, они найдут их , возьмут кредит, займут, все что угодно, потому что как правило вина за стоматологическое здоровье целиком лежит на родителях и это их проблема как вылечить своего ребенка. Но отправлять детей не пойми куда не пойми к кому у меня язык не повернется. И все таки вкратце расскажите что же там такого делают в той плохой . видимо гос. клинике, хотя бы чем они работают.

[Dart]

Знал... Последний раз я направлял ребёнка на наркоз несколько лет назад, действительно был неконтактен, начиналась истерика как только заходил в кабинет, о кресле я уже и не говору... Потом я изменил подход к лечению, благо появился знакомый врач в хорошей клинике с хорошим специализированным кабинетом (ребёнку надевают наушники на мониторе крутят мультфильм, ребёнок отвлекается, а в это время доктор лечит зуб)... Всё было хорошо до сегодняшнего дня... Появился таки такой неподдающийся, причём никому... Обзвонил все мало-мальски крупные частные стом клиники и ... узнал, что сейчас только государственные учереждения лечат зубы под наркозом.... Вот так...

[Rania]

даже если у них нет денег на севоран или любой другой современный препарат, они найдут их , возьмут кредит, займут, все что угодно, потому что как правило вина за стоматологическое здоровье целиком лежит на родителях и это их проблема как вылечить своего ребенка.

Если бы так все радужно:родители отдают последние деньги ради молочных зубов своего чада и его психического здоровья. Но, к сожалению, бывают такие особи, родители неконтактных детей, которые будут пичкать ребенка антибиотиками каждый раз при обострении периодонтитов или устраивают гестапо. Мне одного такого пришлось оттаскивать от ребенка, он его чуть ли не ногами стал пинать.Видя мои удивленные глаза, сказал, что он ему уже которую ночь спать мешает, а лечиться сейчас не хочет.