Богатая Тромбоцитами Плазма

[Astronaft]

Пабмед рулит

Спасибо за посты.

Не могу в пабмеде ничего доказательного на эту тему найти. Нет ли у Вас ссылок?

[Tissengineer]

Спасибо за посты.

Не могу в пабмеде ничего доказательного на эту тему найти. Нет ли у Вас ссылок?

 

 

 

Torres J, Tamimi F, Martinez PP, Alkhraisat MH, Linares R, Hernández G, Torres-Macho J, López-Cabarcos E.

Effect of platelet-rich plasma on sinus lifting: a randomized-controlled clinical trial.J Clin Periodontol. 2009 Jun 26.

Ciencias de la Salud III, Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón, Spain;

 

Objective: The combination of anorganic bovine bone (ABB) with platelet-rich plasma (PRP) has been widely used in bone regeneration procedures although its benefits are still unclear. The purpose of this study was to evaluate whether or not PRP improves the efficacy of ABB in sinus floor augmentation. In addition, we have investigated the effect of residual bone height and tobacco on implant survival in sinus augmentation procedures. Patient and Methods: Eighty-seven patients recruited for this study underwent 144 sinus floor augmentation procedures using ABB alone or ABB plus PRP (ABB+PRP) in a randomized clinical trial. A total of 286 implants were placed in the augmented bone, and their evolution was followed up for a period of 24 months. In ###### to investigate on a histological level and any adjunctive effects, we performed an ancillary study in five edentulous patients with a symmetrical severely resorbed maxilla. In these patients, a bilateral sinus augmentation was randomly performed using ABB or ABB+PRP in a split-mouth design, and after 6 months, bone biopsies were taken from the implant sites for histological and histomorphometric analysis. Results: Overall, 96.2% of ABB and 98.6% of ABB+PRP implant success were obtained during the monitoring period and differences were not found between sites grafted with and without PRP in the 87 patients studied. Densitometry assessments and graft resorption were similar in both experimental groups. However, the histological and histomorphometrical analysis in the five edentulous patients revealed that bone augmentation was significantly higher in sites treated with ABB+PRP (p</=0.05). Another outcome from our study is that the lack of initial bone support (p</=0.05) and smoking (p=0.05) appeared to have a negative effect on the treatment success, which was accentuated when both circumstances coincided. Conclusions: PRP is not a determining factor for implant survival in sinus lifting procedures. However, this study revealed that PRP can improve the osteoconductive properties of ABB by increasing the volume of new bone formed. Moreover, in sinus augmentation procedures the implant's survival rate appears to be more influenced by the residual bone height or by tobacco than by the type of bone graft.

 

 

 

 

Piemontese M, Aspriello SD, Rubini C, Ferrante L, Procaccini M.Treatment of periodontal intrabony defects with demineralized freeze-dried bone allograft in combination with platelet-rich plasma: a comparative clinical trial. J Periodontol. 2008 May;79(5):802-10.

 

 

Division of Periodontology, Department of Dental Sciences, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Polytechnic University of Marche, Via Tronto 10, Ancona Torrette, Italy. m.piemontese@univpm.it

 

BACKGROUND: The aim of the present randomized, double-masked, clinical trial was to compare platelet-rich plasma (PRP) combined with a demineralized freeze-dried bone allograft (DFDBA) to DFDBA mixed with a saline solution in the treatment of human intrabony defects. METHODS: Sixty interproximal intrabony osseous defects in 60 healthy, non-smoking subjects diagnosed with chronic periodontitis were treated in this study. Thirty subjects each were randomly assigned to the test group (PRP + DFDBA) or the control group (DFDBA + saline). Clinical and radiographic measurements were made at baseline and at the 12-month evaluation. RESULTS: Compared to baseline, the 12-month results indicated that both treatment modalities resulted in significant changes in all clinical parameters (gingival index, bleeding on probing, probing depth, clinical attachment level, and gingival recession; P <0.001) and radiographic parameters (hard tissue fill and bone depth reduction; P <0.001). However, the test group exhibited statistically significantly greater changes compared to the control group in probing depth reduction (4.3 +/- 1.7 mm versus 2.6 +/- 2.2 mm; P <0.05) and clinical attachment gain (3.5 +/- 2.1 mm versus 2.3 +/- 2.4 mm; P <0.001). CONCLUSIONS: Treatment with a combination of PRP and DFDBA led to a significantly greater clinical improvement in intrabony periodontal defects compared to DFDBA with saline. No statistically significant differences were observed in the hard tissue response between the two treatment groups, which confirmed that PRP had no effect on hard tissue fill or gain in new hard tissue formation.

 

 

 

 

 

Lee CY, Rohrer MD, Prasad HS. Immediate loading of the grafted maxillary sinus using platelet rich plasma and autogenous bone: a preliminary study with histologic and histomorphometric analysis. Implant Dent. 2008 Mar;17(1):59-73.Click here to read Links

 

CLee555294@aol.com

 

OBJECTIVE: The goal of this clinical study was to evaluate dental implant survival rates using the concept of a nonfunctional, immediate loading protocol with nonsplinted dental implants in the grafted maxillary sinus during a 52-week period. Random histomorphological and histomorphometric analysis was completed to evaluate the early healing effect of platelet rich plasma (PRP) and 50% autogenous bone combined with 3 different substitute graft materials. MATERIALS: Four to 8 months after grafting the sinus with PRP sprayed autogenous bone combined with 3 different substitute graft materials in a 50:50 composite ratio, 27 hydroxyapatite- coated dental implants were surgically placed in 41 patients and immediately loaded between 48 hours and 5 days later with custom titanium abutments and acrylic provisional restorations placed out of functional occlusion. Six months later, definitive ceramometal restorations were cemented on to the custom abutments. RESULTS: During a 52-week observation period, no implants were lost. Between 4 and 8 months of graft healing time, histologic and histomorphometric analysis revealed formation of new vital bone in different graft specimens ranging from 77% to 100%. CONCLUSION: The preliminary results of this clinical study indicate that immediate nonfunctional loading using PRP and 50% autogenous bone combined with different substitute graft materials is a predictable protocol in the grafted maxillary sinus as early as 4 months of postgrafting. The high implant survival rate is due to the early formation of large percentages of new vital bone as confirmed by using histologic and histomorphometric analysis.

 

 

 

 

 

 

Consolo U, Zaffe D, Bertoldi C, Ceccherelli G. Platelet-rich plasma activity on maxillary sinus floor augmentation by autologous bone. Clin Oral Implants Res. 2007 Apr;18(2):252-62.Click here to read Links

 

 

 

Department of Neurosciences, Head-Neck, Rehabilitation, Section of Dentistry and Maxillofacial Surgery, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy.

 

OBJECTIVES: This work aims to evaluate the regenerative potential of platelet-rich plasma (PRP) on an implant site of peculiar clinical impact, such as sinus augmentation. MATERIAL AND METHODS: Sixteen consenting patients (11 females and five males), with symmetrical maxillary sinus atrophy, underwent bilateral sinus floor augmentation, using autologous (iliac crest) bone on one side and PRP plus autologous bone contralaterally. Implants were inserted 4, 5, 6 and 7 months after surgery in the patients randomly split into four groups. Orthopantomographies, computed tomography with transverse image digital reconstructions and densitometries were used to monitor the treatment progress. A core biopsy was performed at the site of implant. RESULTS: Clinical performance across both sites showed no statistical significance (P=0.414). Densitometric values were higher at PRP sites (mean Hounsfield units approximately +57%), even if densitometry converged in the two sites 8 months after surgery. Histology documents enhanced bone activities in sites treated with PRP, 4 months after surgery. Reduced bone activity was observed in both sites 5, 6 and 7 months after surgery. Bone amount, higher in sites treated with PRP (mean trabecular bone volume approximately +37%), decreased in both sites over time. CONCLUSIONS: Our results seem to indicate a certain regenerative potential of PRP when used with autologous bone. The effect of this enhancement of bone regeneration appeared to be restricted to shorter treatment times. A progressive extinguishment of the PRP effect is recorded after an interval longer than 6-7 months.

 

 

 

 

 

Boyapati L, Wang HL. The role of platelet-rich plasma in sinus augmentation: a critical review. Implant Dent. 2006 Jun;15(2):160-70.Click here to read Links

 

Department of Periodontics/Prevention/Geriatrics, School of Dentistry, University of Michigan, Ann Arbor, 48109, USA.

 

Although the lateral wall sinus lift is a predictable clinical procedure to increase vertical bone height resulting in implant success rates comparable to that of native bone, the issue of extended healing periods remains troublesome. Clinicians and researchers have investigated several methods, including addition of growth factors and peptides, to reduce this healing time and enhance bone formation within the subantral environment. Platelet-rich plasma (PRP) is an autologous blood product containing high concentrations of several growth factors and adhesive glycoproteins. The incorporation of PRP into the sinus graft has been proposed as a method to shorten healing time, enhance wound healing, and improve bone quality. This article reviewed pertinent literature assessing the effect of PRP on sinus augmentation. Currently, the literature is conflicting with respect to the adjunctive use of PRP in sinus augmentation. Factors that may contribute to this variability include variable/inappropriate study design, underpowered studies, differing platelet yields, and differing graft materials used. In addition, methods of quantifying bone regeneration and wound healing differ between studies. At present, because of limited scientific evidence, the adjunctive use of PRP in sinus augmentation cannot be recommended. Further prospective clinical trials are urgently needed.

 

 

 

 

 

 

Thor A, Wannfors K, Sennerby L, Rasmusson L. Reconstruction of the severely resorbed maxilla with autogenous bone, platelet-rich plasma, and implants: 1-year results of a controlled prospective 5-year study. Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7(4):209-20.Links

 

 

 

Department of Surgical Sciences, Oral and Maxillofacial Surgery, Uppsala University Hospital, Sweden. andreas.thor@lul.se

 

BACKGROUND: Prosthetic treatment of the edentulous maxilla may require bone augmentation to enable placement and integration of dental implants. This constitutes a complex healing situation, and resorption of the grafted bone and failure of the implants often occur. The application of autogenous platelet-rich plasma (PRP) has been suggested to improve incorporation and preservation of bone grafts. PURPOSE: The aim of this controlled clinical study was to evaluate whether PRP in conjunction with grafting of particulated autogenous bone to the maxilla could improve the integration and clinical function of dental implants. An additional aim was to compare block bone grafts without PRP with PRP-treated particulated bone. MATERIAL AND METHODS: Nineteen consecutive patients were included in the study and treated with iliac bone grafts and dental implants in the maxilla according to a split-mouth design. In the anterior maxilla, particulated bone mixed with PRP (test) was compared with onlay block grafts without additional PRP (control). In the posterior maxilla, particulated bone grafts with (test) or without (control) PRP were placed as sinus inlay grafts. After 6 months of healing, 152 implants (8 implants/patient) (TiOblast, Astra Tech AB, Mölndal, Sweden) were placed. Test (PRP; 76 implants) and non-PRP (76 implants) sides were evaluated and compared by implant survival rate, marginal bone level, and implant stability using resonance frequency analysis (RFA) during 1 year in function. RESULTS: Two control implants in control sites in two patients were lost at abutment connection. After 1 year in function, no further implants were lost, giving an overall survival rate of 98.7%. The marginal bone level measurements showed no significant differences, although there was a tendency toward less resorption on PRP sides. RFA measurements showed statistically significantly higher implant stability quotient values for PRP sites at abutment connection in the anterior but not in the posterior regions. CONCLUSIONS: The present clinical study showed that a high implant survival rate and stable marginal bone conditions can be achieved after 1 year of loading in the maxilla following autogenous bone grafting whether or not PRP is used. RFA measurements revealed differences at abutment connection, which could be explained by the type of graft rather than as an effect of PRP. Although no obvious positive effects of PRP on bone graft healing could be demonstrated, the handling of the particulated bone grafts was improved.

 

Эти абстракты попались при ближайшем рассмотрении!

 

Самое интересное конечно тут:

 

The Cochrane Collaboratio

 

http://www.cochrane.org/

 

Does platelet-rich plasma influence bone density in the maxilla after sinus floor elevation? [abstract]

Schaaf H, Streckbein P, Lendeckel S, Heidinger K, Gцrtz B, Bein G, Boedecker RH, Schlegel KA, Howaldt HP

Year: 2008

 

Effect of platelet-rich plasma on the healing of intrabony defects treated with an enamel matrix protein derivative and a natural bone mineral.

Dцri F, Nikolidakis D, Hъszбr T, Arweiler NB, Gera I, Sculean A

Year: 2008

 

Effect of platelet-rich plasma on the healing of intrabony defects treated with Beta tricalcium phosphate and expanded polytetrafluoroethylene membranes.

Dцri F, Huszбr T, Nikolidakis D, Tihanyi D, Horvбth A, Arweiler NB, Gera I, Sculean A

 

 

Immediate loading of the grafted maxillary sinus using platelet rich plasma and autogenous bone: a preliminary study with histologic and histomorphometric analysis.

Lee CY, Rohrer MD, Prasad HS

 

 

Improved treatment of mandibular odontogenic cysts with platelet-rich gel.

Cieslik-Bielecka A, Bielecki T, Gazdzik TS, Cieslik T, Szczepanski T

Year: 2008

 

Sinus grafting using autogenous bone and platelet-rich plasma: histologic outcomes in humans.

Aimetti M, Romano F, Dellavia C, De Paoli S

Year: 2008

 

 

Sinus lift augmentation using autogenous bone grafts and platelet-rich plasma: radiographic results.

Schaaf H, Streckbein P, Lendeckel S, Heidinger KS, Rehmann P, Boedeker RH, Howaldt HP

Year: 2008

 

 

ну и так далее

 

К слову сказать Кахрановских архив - база данный клинических исследований выполненных на высоком уровне.

Изменено 24 июля, 2009 пользователем Tissengineer

[Tissengineer]

Или вы можете привести научные доказательства, что в сгустке плазмы спустя 2-3 суток еще есть какие-то ангиогенные факторы?

 

Доказательства одно - это сам феномен регенерации.

 

Регенерация не может пройти без образования грануляционной ткани в месте повреждения. Рост грануляций (сосуды + малодифференцированная ткань) движется по градиенту концентрации именно ростовых факторов. Убирите и все регенерация остановится. Очаг будет окружен капсулой. Все просто.

 

 

Надо понимать так же следующее:

 

1. ОТП как медицинская технология, которая включает в себя сертифицированное оборудовании, материалы, реактивы и специально обученный персонал. Где есть технология, там есть и производители расходников, где производители там бизнес, где бизнес там отсутствие морали (ну это не всегда конечно, но для стоматологии и рынка стоматматериалов это правило и исключений мало).

 

и

 

2. Эволюционный механизм репарации органов и тканей основанный на скорейшем образовании грануляций в месте повреждения, как основа органотипической регенерации.

 

 

Что самое интересно - это статистика и математика, которая недоступна клиницистам и кафедралам.

 

Если мы имеем пропитывание кровью материала, полученного либо во время капилярного кровотечения из ложа или перфорационных отверстий или из вены, то мы имеем следующие пропорции: 45 эритроциты/55 плазма. Что это 45% (половина!!!!) фактически это балласт, который будет удален через 2 недели макрофагами, которые доже займут свою долю в регенерате.

Так вот, что мы имеем с ОТП? А имеем мы 85% плазмы, а остальное фактически активаторы регенерации.

После образования сгустка, полезный объем 90% с копейками - регенерируй не хочу.... и фагоцитировать ничего не надо. Скорость и качество грануляций будет на порядок выше.

 

Понимаете к чему я?

 

проголосовал

не с удовольствием попробовал бы..

Бывает имплантация проводится с двух сторон.. пробовал ли кто-нть проводить исследования? с одной стороны с БТП, а с другой без..

 

А вот этого вот не надо в одном гуманоиде не стоит одновременно делать 2 опыта, потому как есть еще один феномен - дистантный эффект стимуляции регенерации! Все очень сложно? Да?

[Амбодик]

..... И якобы новый метод, не новый это метод, а эволюционный механизм регенерации, которому миллионы лет. Динозаврам конечно не надо учебники читать...

.....

Дело в том, что это обще известный факт, аксиома знаете ли. В месте где идет процесс воспаления и регенерации ангиогенез вещь обязательная, и это факт не зависит от того какой у вас в институте был преподаватель.

Вы, очевидно, плохо понимаете физиологические механизмы регенерации, и пытаетесь "закидать" нас общими фразами про "механизм регенерации, которому миллионы лет", "феномен регенерации", или "какой у вас в институте был преподаватель".

Через несколько часов-сутки в сгустке фибрина не будет никаких ангиогенных факторов, оставшихся от тромбоцитов (тем более, что их там практически нет изначально, а только факторы свертывания крови).

И ангиогенные факторы, необходимые для роста сосудов, уже выделяют не "остатки от тромбоцитов", а вселяющиеся в сгусток фибрина (в процессе регенерации) клетки соединительной ткани, в основном фибробласты. А ангиогенез уже следует за фибробластами. Это описано в учебниках по физиологии и гистологии. Загляните в них, и убедитесь в этом.

Если мы имеем пропитывание кровью материала, полученного либо во время капилярного кровотечения из ложа или перфорационных отверстий или из вены, то мы имеем следующие пропорции: 45 эритроциты/55 плазма. Что это 45% (половина!!!!) фактически это балласт, который будет удален через 2 недели макрофагами, которые доже займут свою долю в регенерате.

Так вот, что мы имеем с ОТП? А имеем мы 85% плазмы, а остальное фактически активаторы регенерации.

После образования сгустка, полезный объем 90% с копейками - регенерируй не хочу.... и фагоцитировать ничего не надо. Скорость и качество грануляций будет на порядок выше.

Хочу Вам указать, что Вы опять заблуждаетесь, и что мы имеем не 85% плазмы, как Вы пишете, а сгусток, состоящий на 85% из волокон фибрина. А плазма крови, и сгусток волокон фибрина, это совершенно разные вещи. И этот сгусток волокон фибрина (балласт по Вашему определению) в дальнейшем подвергается рассасыванию с участием макрофагов и др. клеток, то есть замещается регенерируемыми тканями. Так что фагоцитировать волокна фибрина из сгустка все же надо. И этот процесс существенно не зависит от того, есть ли в сгустке фибрина эритроциты, или нет. Изменено 24 июля, 2009 пользователем Амбодик

[Tissengineer]

Через несколько часов-сутки в сгустке фибрина не будет никаких ангиогенных факторов, оставшихся от тромбоцитов (тем более, что их там практически нет изначально, а только факторы свертывания крови).

И ангиогенные факторы, необходимые для роста сосудов, уже выделяют не "остатки от тромбоцитов", а вселяющиеся в сгусток фибрина (в процессе регенерации) клетки соединительной ткани, в основном фибробласты. А ангиогенез уже следует за фибробластами. Это описано в учебниках по физиологии и гистологии. Загляните в них, и убедитесь в этом.

 

Я наверное, что не так сказал, но РОСТОВЫЕ факторы представлены в тромбоцитах такие:

тромбоцитарный фактор роста (PDGF-aa, PDGF-bb, PDGF-ab), трансформирующий фактор роста (TGF-b1, TGF-b2), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и фактор роста эпителия (EGF)

 

Хочу Вам указать, что Вы опять заблуждаетесь, и что мы имеем не 85% плазмы, как Вы пишете, а сгусток, состоящий на 85% из волокон фибрина. А плазма крови, и сгусток волокон фибрина, это совершенно разные вещи. И этот сгусток волокон фибрина (балласт по Вашему определению) в дальнейшем подвергается рассасыванию с участием макрофагов и др. клеток, то есть замещается регенерируемыми тканями. Так что фагоцитировать волокна фибрина из сгустка все же надо. И этот процесс существенно не зависит от того, есть ли в сгустке фибрина эритроциты, или нет.

 

Секунду. Продолжу немного образно выражаться после того как мы определимся с составом крови.

Плазма крови - это раствор, состоящий из воды (90-92%) и сухой остаток (10 – 8%), состоящий из органических и неорганических веществ.

К органическим веществам плазмы крови относятся белки, которые составляют 7 – 8%. Белки представлены альбуминами (4,5%), глобулинами (2 – 3,5%) и фибриногеном (0,2 – 0,4%).

 

Так вот, концентрация фибрина в не ретрактировавшем сгустке 0,2 - 0,4% от сухой массы. По этому никак не 85% волокон.

Ну я вообще то о другом писал: С ОТП 85% плазмы остальное тромбоцитарные пластинки и клетки крови, которые могу остаться.

После процесса свертывания мы имеем рыхлую субстанцию, лишенную "баласта" - эритроцитов, поскольку хотите этого Вы или нет они занимают (!!!) свой объем или долю в регенерате, по этому Ваш тезис "существенно" мне симпатичен.

[Tissengineer]

Через несколько часов-сутки в сгустке фибрина не будет никаких ангиогенных факторов, оставшихся от тромбоцитов (тем более, что их там практически нет изначально, а только факторы свертывания крови).

И ангиогенные факторы, необходимые для роста сосудов, уже выделяют не "остатки от тромбоцитов", а вселяющиеся в сгусток фибрина (в процессе регенерации) клетки соединительной ткани, в основном фибробласты. А ангиогенез уже следует за фибробластами. Это описано в учебниках по физиологии и гистологии. Загляните в них, и убедитесь в этом.

 

 

Немного веселых картинок

Тромбоциты в сгустке ОТП 24 часа

 

2 картинки не лезут

Изменено 25 июля, 2009 пользователем Tissengineer

[Чиффа]

2 картинки не лезут

http://www.radikal.ru/ загружайте чере это

[Tissengineer]

7 суток, среди фибробластоподобных клеток

 

http://i022.radikal.ru/0907/53/5188fbe3db3e.jpg

[Tissengineer]

Не дегранулированные тромбоциты в сгустке через 10 дней (среди эритроцитов). Может и свежие, в принципе какая разница они же там есть. Центр имплантированного материала.

http://i068.radikal.ru/0907/37/dae623a741e9.jpg

 

Так вростает грануляционная ткань в сгусток (в поре имплантированного материала) 10 дней.

http://i053.radikal.ru/0907/9f/4f80c7522d96.jpg

Изменено 25 июля, 2009 пользователем Tissengineer

[Astronaft]

Интересная статья.American Academy of Orthopaedic Surgeons

Выводы неоднозначны:

PRP may promote or inhibit bone formation, depending on the setting in which it is used and the quality of the PRP.

PRP может как индуцировать так и тормозить остеогенез, в зависимости от многих местных факторов. Польза от использования не гарантированна. Однозначно стимулирует мягкотканную регенерацию и заживление.

[Никсон]

http://www.bloodrecovery.com/video_marx.html

[Tissengineer]

Интересная статья.American Academy of Orthopaedic Surgeons

Выводы неоднозначны:

PRP may promote or inhibit bone formation, depending on the setting in which it is used and the quality of the PRP.

PRP может как индуцировать так и тормозить остеогенез, в зависимости от многих местных факторов. Польза от использования не гарантированна. Однозначно стимулирует мягкотканную регенерацию и заживление.

 

В принципе все правильно! Ведь при регенеративном процессе совсем не обязательно должна пройти органотипическая (!!!) регенерация. Рост соединительной ткани быстрее. Тут как в спорте кто быстрее.

[Doc]

В принципе все правильно! Ведь при регенеративном процессе совсем не обязательно должна пройти органотипическая (!!!) регенерация. Рост соединительной ткани быстрее. Тут как в спорте кто быстрее.

 

И как повлиять на процесс, чтобы быстрее был именно нужный рост, причем желательно гарантированно?

[mojo83]

Мне говорили что в Америке этой методики очень много лет. И уже от неё отказались, тк малоэффективна. Я просто не в курсе дел. Но в клинике есть, хирурги иногда пользуються . Сегодня поспрашиваю..

[Tissengineer]

И как повлиять на процесс, чтобы быстрее был именно нужный рост, причем желательно гарантированно?

 

Что нужно сделать с теоретической точки зрения:

 

1. Предотвратить или ограничить врастание грануляций со стороны мягких тканей - использование отграничительных мембран;

2. Стимулировать рост костной ткани с материнского ложа (факторы роста вт.ч. BMP2) совместно с мембраной;

3. Обеспечить присутствие в зоне регенерации высокой концентрации клеток предшественников костной ткани (трансплантация остеогенных клеток совместно с резорбируемым остеокондуктивным материалом).

 

Мне говорили что в Америке этой методики очень много лет. И уже от неё отказались, тк малоэффективна. Я просто не в курсе дел. Но в клинике есть, хирурги иногда пользуються . Сегодня поспрашиваю..

 

"Америка, Америка страна чудес. Ходят там в купальниках и даже без!" (с)

 

Достоверно можно сказать только проведя опрос в Американской Ассоциации стоматологов кто использует, а кто нет. Остальное от лукавого. Структура американского здравоохранения делает врача заложником юриста.

[Astronaft]

Отказываться - не отказались. Для группы риска используют.

Идея эволюционирует: появился богатый тромбоцитами фибрин(PRF). Простая технология приготовления без антикоагулянтов,активаторов ... В pubmed есть интересные исследования: стимулирует пролифирацию и созревание остеобластов. Довольно обнадеживающие результаты.

http://i053.radikal.ru/0909/13/452703c207d8.jpg

фото F, 48 часов спустя сняты швы,рана эпителизированна - впечатляет, после такого обьема вмешательства.

 

"факторы роста вт.ч. BMP2" -в европе к использованию не допущен пока, в Америке 1имплант(хватит на 1 лунку) стоит $876 (Medtronic,Infuse) - короче можно забыть о немhttp://www.pic4ever.com/images/SEVeyesC08_th.gif

Изменено 15 сентября, 2009 пользователем Astronaft

[Tissengineer]

48 часов спустя сняты швы,рана эпителизированна - впечатляет, после такого обьема вмешательства.

 

 

Слукавили опять коллеги. Края раны даже не сопоставлены нормально. Халтура какая то. Эпителизация за 48 часов в природе (!!!!) не бывает. 4-5 суток. Это реальность. Шов вообще позорный.

Изменено 16 сентября, 2009 пользователем Tissengineer

[andr99]

Никому нельзя верить! ! !

[Astronaft]

Удаление 4х зубов, графт + фибрин вместо мембраны.

Не вижу я позорного здесь ничего.

[cut&run]

Удаление 4х зубов, графт + фибрин вместо мембраны.

Не вижу я позорного здесь ничего.

это единичный случай в котором в общем-то ничего удивительного нет-на мой взгляд рутинная работа хирурга.

 

по поводу того то за 48 часов-маловероятно

может конечно у именно этого паца такое и было-НО ЭТО ПРОСТИТЕ ЧТО:ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ???

картинки имеются

фотошопом пользуюсь

[Astronaft]

Цель моего поста была упомянуть о новом витке развития БТП - PRF, о котором, я думаю, не все здесь знают, как и я собственно до недавних пор, и может быть побудить кого-то тоже поинтересоваться, пробовать.

То что я прочитал звучит убедительно и там нет коммерции т.к. приготавливается все только из крови - добавок ноль.

Вы много знаете вообще в стоматологии таких: "ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ?" Где их взять?

[Andrey Senyuk]

Цель моего поста была упомянуть о новом витке развития БТП - PRF, о котором, я думаю, не все здесь знают, как и я собственно до недавних пор, и может быть побудить кого-то тоже поинтересоваться, пробовать.

То что я прочитал звучит убедительно и там нет коммерции т.к. приготавливается все только из крови - добавок ноль.

Вы много знаете вообще в стоматологии таких: "ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ?" Где их взять?

+1

Только мне кажется что в фотах еще и мембрана какая то, коллагеновая думаю

[Astronaft]

еще и мембрана какая то, коллагеновая думаю

это и есть PRFибрин

http://dental-files.ucoz.ru/fibrin_membrane.jpg

 

Если интересно: pdf_1, pdf_2, pdf_3, pdf_4, pdf_5.

Все на english, включая рецепт изготовления без любых добавок, только шприц и центрифуга, ну и руки

[Surger2]

Уважаемый Tissengineer, а как бы Вы ушили такую рану?

Не спорю, шить можно было и аккуратней, стоило использовать матрацный + простой хирургический швы политетрафторэтиленом. Но как бы Вы адаптировали лоскуты? Иссекли бы фестончатый край, или допустили экспозицию мембраны, может подшили бы вестибулярный лоскут к нёбному "гармошкой"?

Изменено 11 ноября, 2009 пользователем Surger2

[Tissengineer]

Уважаемый Tissengineer, а как бы Вы ушили такую рану?

Не спорю, шить можно было и аккуратней, стоило использовать матрацный + простой хирургический швы

 

Фот именно это я и имел в виду, фистончатость тоже не очень оптимально, поскольку мешает адаптации краев раны