Сильное опущение десны (нужно ли удалять зуб?)

[Chernichniy]

Привет всем ! Подскажите, пожалуйста, на шестом мертвом зубе слева сильное опущение десны. Сам зуб был пролечен 31 год назад с удалением нерва. Старую пломбу поменял на современную в 2017году. Сделали КТ пару дней назад, она показала опущение костной ткани именно под этим зубом на 4 мм, сам зуб обозначил как "безнадежный" , в перспективе должна появиться подвижность и тогда его нужно будет удалить.  Сам зуб отличается по цвету эмали, имеет более серый оттенок и может чуть фиолетовый. Возможно, такой цвет из-за состава старой пломбы. Спросил , нужно ли его удалять сейчас и ставить имплант или искусственную костную ткань ? Ответили, сейчас нет никакой подвижности и зуб крепкий, необходимости удалять его -нет, но вкладываться в лечение этого зуба мы бы не стали.  
1)Можно ли как-то почистить десневой карман до белого цвета? Как называется такая процедура? Сам камень имеет неоднородную поверхность, бывает , что скалывается, острые края, все дела....
2)Можно ли как-то поднять десну пересадкой лоскута с неба?
3)Имеют ли смысл вообще процедуры по пунктам 1 и 2 ? могут ли отсрочить ли срок выпадения зуба?
4)Сейчас зуб стоит, "теряется" ли костная ткань под ним или нет?
5)Как в большинстве таких случаев поступают, удаляют зуб сразу или ждут "до последнего" ?
6)Если оставить зуб, может ли костная ткань опуститься до такого уровня, что имплант будет невозможно поставить?
7)Можно ли использовать точечно размягчитель зубного камня, если появляется острый скол?

[Doc]

Одной фотографии недостаточно. Нужны рентгеновские снимки, желательно не прицельные, а общие. 

[Chernichniy]

Знал бы, на телефон сфотографировал Через три недели мелкий кариес пойду лечить планово, может быть КТ достану. Там в общем пару врачей по ней ответили одинаково, пломба, зуб и корни - нормальные, но  есть опущение костной ткани на 4 мм. На КТ сам видел небольшую темную область между корней и всё, у других зубов такого нет.  Вокруг зуба темных областей нет, только между корней. Шатали прямо руками - подвижности нет.

Расскажите по гигиене, как убрать камень под десной, как называется процедура??? Названия операция, порядок процедур ... Если решим оставить зуб в мае....

Этот карман, как парус , всю еду собирает.

[Chernichniy]

Есть кто-нибудь?))) Я тут!)))

[red_butler]

4 часа назад, Chernichniy сказал:

Есть кто-нибудь?))) Я тут!)))

покажите рентген

[krokomot]

В 26.04.2026 в 13:17, Doc сказал:

Одной фотографии недостаточно. Нужны рентгеновские снимки, желательно не прицельные, а общие. 

☝️

 

11 часов назад, Chernichniy сказал:

Есть кто-нибудь?))) Я тут!)))

 

[Chernichniy]

Я снова тут! Нашел КТ , снимки примерно одинаковые, пломбированный шестой зуб. Между корней нет костной ткани. В июне пойду на прием ... Кто что думает?

[Doc]

К сожалению, прогноз неблагоприятный. Восстановить костную ткань в бифуркации мало кому удавалось. Возможно, пародонтологи что-то придумают, но вряд ли.

[Irouil]

Я бы рекомендовал удаление 

[Chernichniy]

9 часов назад, Doc сказал:

К сожалению, прогноз неблагоприятный. Восстановить костную ткань в бифуркации мало кому удавалось. Возможно, пародонтологи что-то придумают, но вряд ли.

А  как ее вообще восстанавливают в этой зоне?) В теории... Сверлят челюсть сбоку добираются до пустой области между корней и кладут искусственную кость?))) Там пустота или просто низкая плотность костной ткани?

6 часов назад, Irouil сказал:

Я бы рекомендовал удаление 

Скажите, пожалуйста, имплант в такую область можно поставить? Костную ткань можно будет нарастить искусственной? Удлиненный имплатн в нижнюю челюсть ставят? Или есть опасность повредить тройничный,  подбородочный нерв?

Пока крепко сидит, не шатается, но планирую удалить месяца через четыре, если подтвердят в начале лета

На нем можно жевать? Обращать внимание на подвижность?

Изменено 20 мая пользователем Chernichniy

[Irouil]

22 минуты назад, Chernichniy сказал:

На нем можно жевать? Обращать внимание на подвижность?

Жевать можно, за подвижностью следить смысла не вижу, но больше 6 месяцев в таком виде ходить не рекомендую 

Имплант поставить можно, кость нарастить можно будет.

[Chernichniy]

14 минут назад, Irouil сказал:

но больше 6 месяцев в таком виде ходить не рекомендую 

Может случиться воспаление? Будет ходить ходуном?

 

14 минут назад, Irouil сказал:

Имплант поставить можно, кость нарастить можно будет.

Их за раз сделают или сначала кость потом имплант ?(навскидку просто по снимку)

1 минуту назад, Chernichniy сказал:

 

 

 

 

Изменено 20 мая пользователем Chernichniy

[Irouil]

10 минут назад, Chernichniy сказал:

Может случиться воспаление? Будет ходить ходуном?

Воспаление уже случилось, может разрушиться ещё больше тканей и будет сложнее потом "нарастить"

11 минут назад, Chernichniy сказал:

Их за раз сделают или сначала кость потом имплант ?(навскидку просто по снимку)

Чтобы сказать точно мне нужно посмотреть КТ, но СКОРЕЕ ВСЕГО если проводить одномоментно удаление и имплантацию, то придётся сразу "наращивать", если удалить и подождать месяца 3-4 - может быть не придётся наращивать вообще.

[Chernichniy]

1 час назад, Irouil сказал:

Чтобы сказать точно мне нужно посмотреть КТ, но СКОРЕЕ ВСЕГО если проводить одномоментно удаление и имплантацию, то придётся сразу "наращивать", если удалить и подождать месяца 3-4 - может быть не придётся наращивать вообще.

Понял! Спасибо за ответы! :)

[Chernichniy]

В 21.05.2026 в 01:09, Chernichniy сказал:

Чтобы сказать точно мне нужно посмотреть КТ, но СКОРЕЕ ВСЕГО если проводить одномоментно удаление и имплантацию, то придётся сразу "наращивать", если удалить и подождать месяца 3-4 - может быть не придётся наращивать вообще.

Записался , через месяц на удаление.  Если удалить и подождать ,за 3-4 месяца зубы не начнут смешаться??? (заполнять свободное место лунки) Или на такой срок ставят удерживающие пластины на пятерку-семерку,чтобы не смещались???

Изменено 29 мая пользователем Chernichniy

[red_butler]

В 29.05.2026 в 16:34, Chernichniy сказал:

Записался , через месяц на удаление.  Если удалить и подождать ,за 3-4 месяца зубы не начнут смешаться??? (заполнять свободное место лунки) Или на такой срок ставят удерживающие пластины на пятерку-семерку,чтобы не смещались???

не начнут смещаться