Есть ли перерасширение цервикального дентина в 22 зубе?

[АВА2018]

Цитата

 

Добрый вечер, коллеги 🙂Оцените, пожалуйста, качество пломбирования зуба 22 и есть ли перерасширение устьевой части канала.... Протокол работы: В 1 посещение-Механическая и медикаментозная обработка канала ручными к-файлами до 45 размера , промывание 3% раствором паркана, ЭДТА, активация эндоактиватором, вода. Изначальный размер канала 25 размер к -файла....Высушивание, получен экссудат в небольшом количестве. Временная пломбировка кальсептом на 2 недели. 2 посещение-Жалоб нет. Снятие пломбы, вымывание кальция из канала 3 % раствором паркана, водой дистиллированной. Долго не могла вымыть кальций из канала, при активации эндоактиватором выходили стружки кальция.... Постоянная пломбирование пастой Н+ с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации. Пациенту придёт через 6 месяцев для контроля заживления.. 

[АВА2018]

Скажите, пожалуйста, есть ли перерасширение цервикального дентина? Я работала без устьевика... Но на снимке отчётливо вижу перерасширение... Да и вообще проблема у меня с вымыванием кальция из каналов , я не могу понять, вымыла ли я его полностью, всё равно идёт белая стружка при активации. Я потом беру мастер-файл и н-файл по стенкам вожу и всё равно идёт белая стружка... Есть вообще ощущение, что я каналы перерасширяю.... Фанатизм мой  до добра не доведёт... 😩Переживаю ща пациента....

Ну вот это перерасширение или просто ракурс такой?

[Carioznik]

9 часов назад, АВА2018 сказал:

Но на снимке отчётливо вижу перерасширение...

а в реальности ? Возможно, просто ракурс такой

9 часов назад, АВА2018 сказал:

вымывание кальция из канала 3 % раствором паркана,

кроме гипохлорита , еще ЭДТА добавляйте, он еще и кальций поможет убрать.

9 часов назад, АВА2018 сказал:

потом беру мастер-файл и н-файл по стенкам вожу и всё равно идёт белая стружка.

Возможно, это больше стружка дентина, а не кальций?

С Н файлом поосторожнее, он очень агрессивный, да и смысла особого в нём нет. 

9 часов назад, АВА2018 сказал:

Долго не могла вымыть кальций из канала, при активации эндоактиватором

Попробуйте активацию ультразвуком. Есть ещё щёточка для активации и очистки: G-brush.

[АВА2018]

@Carioznik , а разве ЭДТА при контакте с кальцием не даст соли в виде цитрата кальция?

[Carioznik]

5 часов назад, АВА2018 сказал:

ЭДТА при контакте с кальцием не даст соли в виде цитрата кальция?

Не знаю. Если я не ошибаюсь, смысл в том, что ЭДТА за счет хелатирующего действия, более эффективно удаляет гидроксид кальция. 

[АВА2018]

@Carioznik спасибо большое за помощь 💐С Новым годом 🎄

[Carioznik]

В 29.12.2025 в 00:11, АВА2018 сказал:

обработка канала ручными к-файлами до 45

 

В 29.12.2025 в 00:15, АВА2018 сказал:

работала без устьевика

Еще забы написать:

При такой инструментальной обработке - не должно быть перересширения. Если только H-файлом "наскребли" (но это уж надо сильно постараться). Скорее всего анатомия изначально такая+ ракурс  еще возможно.... 

По кальцию - да, вымывать его не просто, но УЗ - хорошо справляется с этим. Просто эндоактиватором, да,. плохо отмывается и долго

Ps: с Наступающим!