Пломба при клиновидном дефекте

[nau_63]

Добрый день.  Задавал вопрос по протезированию этого зуба в разделе Протезирование, но сейчас все идет к установке пломбы, а затем коронки. Поэтому прошу совета здесь. Нижняя 5-ка слева. Сильный клиновидный дефект, очевидно из-за отсутствующего соседнего зуба . Зуб депульпирован и для прочности установлен штифт. Сбоку была пломба, но быстро отвалилась. При надавливании на зуб в сторону языка есть не сильная боль (не понятна причина этой болезненности, зуб пролечен качественно. При жевании даже жесткой пищи чувствительности нет). Клиновидный дефект сильный. Но штифт не просвечивает, т.е. полость менее 50%.  Так вот вопрос, каким  материалом лучше запломбировать дефект? Увы, но разные врачи предлагают разные варианты. И может быть есть предположение, почему присутствуют  болезненные ощущения при одном направлении давления.

Изменено 11 ноября пользователем nau_63
добавление картинки

[nau_63]

Добавлю фото. Нижняя часть дефекты немного накрылась десной. Темный фон за зубом - это разрез от установленного 2 дня назад импланта.

Изменено 12 ноября пользователем nau_63
уточнение

[nau_63]

На зуб будет надета циркониевая коронка. Каким материалом лучше запломбировать дефект - СИЦ или гелиокомпозитом или низкомодульный композит? Хорошо бы и название указать.

Изменено 12 ноября пользователем nau_63
уточнение

[Женька]

@nau_63 Здравствуйте, Вы серьезно хотите прийти к доктору и сказать ему чем пломбировать зуб?
простите, но кем Вы работаете? Если не работаете сейчас, то кем работали ранее?

[nau_63]

@Женька , безусловно так говорить я не буду) Я с большим уважением отношусь к каждому профессионалу в своей области. И понимаю, что у каждого может быть свой метод и способ. Но я вправе знать, какая пломба будет сделана и почему выбрана именно такая. 

PS: Работал и работаю в сфере IT.

[Женька]

Давайте порассуждаем. Вот мы тут сказали к примеру, что материал "А" лучший вариант. 
Приходите к доктору, он пломбирует материалом "В", Ваши действия?)

Вы верно заметили, Вы в праве знать, что Вам ставят. Но это всегда на усмотрение лечащего врача и, боюсь, большого смысла узнавать это на форуме нет)
Тем не менее, для циркониевой коронки, ровно как и для металлокерамики или металла, лучшим вариантом будет СИЦ. Так как фиксация механическая и адгезии к циркону нет. Но речь идёт о фиксирующем цементе. Восстанавливать зуб, пожалуй, лучше при помощи композитного материала.

[Carioznik]

В 14.11.2025 в 13:04, nau_63 сказал:

какая пломба будет сделана и почему выбрана именно такая. 

Пломбу будут вам делать, явно, композитную.  Все композитные пломбы +/- одинаковые (да, бывают и не очень хорошего качества, но их и используют  только на бесплатном приёме). Материал пломбы играет далеко не первостепенную роль: очень много нюансов и мелочей, которые в сумме влияют на конечный результат. (правильная диагностика, выявление и устрание причины развития дефекта, изоляция от слюны, особенности препарирования зуба, , особенности подготовки полости, адгезивная подготовка полости под пломбу, учёт с-фактора при выкладывании слоев пломбы и т.д и т.п., и в каждом из этих пунктов есть ещё свои подпункты). Поэтому, при  несоблюдении технологии, ни низкомодульный композит, ни какой-нибудь дорогущий "сурер-нано-микро-макро гибрид"  -не помогут.  И даже если всё соблюсти - всё равно может не помочь! (да,  медицина она такая , там дваджы-два у одного будет четыре, а у другого - двадцать четыре) Это со стороны кажется, всё легко и просто! А на самом деле - все очень не просто! казалось бы, в такой элементарной процедуре ("просто замазать дырку"), я уж молчу про другие направления стоматологии.

Изменено 16 ноября пользователем Carioznik