Мне не нравится исполнение конструкции ,можно ли лучше?

[Estes]

Здравствуйте. Пациент обратился с целью протезирования отсутствующих 46,47. Адентия осложнена мезиальным наклоном 48 и отсутствием места для полноценных коронок ,а также нежеланием пациента удалять интактный 48. 

прикинув, что сейчас пациент не хочет удалять 48, а потом может и удалит когда-нибудь , поставил имплант с расчетом ,что на нем будет сделан зуб с небольшой консолью ,и если будет удален 48, то можно поставить имплант 47, и переделать конструкцию.

Пришла работа из лаборатории, и вот меня смущает отсутствие овоидов ,в частности овоида на консоли, там поверхность, обращенная к десне выглядит как седло. 

Спойлер

 

Можно ли было сделать конструкцию лучше? 

 

[Женька]

46 минут назад, Estes сказал:

Можно ли было сделать конструкцию лучше?

Здравствуйте. Можно. 
надо было удалять 8, ставить имплантаты от ортопедии. Теперь же, Вы заработали себе увлекательное приключение!
Почему основание такое низкое, у Вас имплантат на уровне нижней трети корня 4.5, супер глубоко как по мне. Овоид Вы технику заказывали? Если да и не сделал, так верните работу обратно. 

Удали он 8 сейчас, какая позиция 7 и форма 6 будет?

Если пациент не согласен на мой план, в котором прописано удаление 8, даже если он интактный, но мешает ортопедии будущей, то с этим пациентом я не работаю.

[Estes]

В 22.10.2025 в 02:23, Женька сказал:

Почему основание такое низкое

пациент давно и травматично удалял 46, атрофия там значительная.   пересадка сст с бугра сильно слизистую не увеличила. 

[Женька]

@Estes Ну показали бы хотя бы полностью ситуацию во рту. А то модель без десны, что там и как не понятно.

А что техник говорит Вам?

 

[Irouil]

Не понял зачем тут выдумывать консоль. Имхо с такой позицией винта надо просто моделировать крупный моляр и все

[NazranDantist]

9 часов назад, Irouil сказал:

Не понял зачем тут выдумывать консоль. Имхо с такой позицией винта надо просто моделировать крупный моляр и все

Коллега, не надо портить кассу клиники и техника😂

[Irouil]

Если исходить из условий 1) необходимости моделировки двух зубов и 2) использования прямого (не углового) абатмента, то лучше сделать выглядит нереально. Так же создаётся впечатление, что поддесневая часть - полированный циркон без нанесения, что подчёркивает хорошую работу техника

[Doc]

Я бы сказал так, из того, что техник получил, он постарался вытянуть максимум и ему практически удалось это. Беда в планировании больше. Я бы тоже убрал восьмерку и поставил два нормальных имплантата. И касса бы не пострадала и работа была бы более стандартной и предсказуемой. 

[Estes]

В 23.10.2025 в 21:01, Женька сказал:

А что техник говорит Вам?

С техником работаю первый раз, старый техник занят был личными делами. Говорит, что побоялся моделировать овоид,  по основанию - сослался на то, что нет более длинного в системе реплик, которую они закупили.

Хотя по умолчанию договоренности на  овоид, а вместо основания - брать инд. титановый абатмент. 

Показать во рту смогу попозже, когда соберу все мнения именно о техничке и установлю конструкцию.

По поводу размоделировки в 1 большой моляр - и такое предлагалось, и описывалось что будет разница справа и слева по размерам моляров. выглядит это не симметрично, и не очень эстетично. На кассу это влияет, но настолько мизерно, что посчитав временные затраты только  на обсуждение вот этой конструкции с тем же техником, никакого особого прибытка нет.

если бы был овоид сразу, высота основания больше, формирование зенита коронки чуть по другому - вот и вопросов не было бы. 

По поводу удаления 48 - пациенту предложены были ВСЕ варианты, в т.ч. ортодонтия, и оговорены ВСЕ последствия согласия и несогласия с планами и время на раздумье у пациента было 2-3 месяца.  Но сейчас речь только о техничке.

Изменено Понедельник в 11:57 пользователем Estes

[Женька]

3 часа назад, Estes сказал:

что нет более длинного в системе реплик

оригинал не хотите, да? хотя индвид. абатмент решил бы проблемы, кмк.