Коллеги, подскажите из практики.

[dr.kukuev]

Пациентке 60 лет, удаление 26, прошло 3 месяца. Гребень узкий 4.5 мм, по высоте всё ок. Аугментацию категорически не хочет. Думаю над 4.0, но есть сомнения- выдержит ли в жевательной? Кто как решает в таких случаях?

[Женька]

Здравствуйте. Это ведь не "Что? Где? Когда?", а у Вас не "чёрный ящик"?) Дайте нам хоть немного объективной информации. Снимки в разных проекциях, фото во рту. Хоть что-то.

4.0 на какой системе, почему есть сомнения? Чтобы сказать как лично я решаю, опять же нужно больше информации.

[redinland]

Были такие кейсы. Если глубина норм и биомеханику учесть 4.0 может жить спокойно. Я в таких ситуациях osstem TS ставлю, чуть заглубляю, момент не больше 45. С оригинальной протетикой держит хорошо. Один пациент с таким кейсом, уже неск лет всё без вопросов, кость не уходит
1. Имплантация без костной пластики в жевательном отделе с шириной кости 4.5 мм крайне рискованна:  
   - Имплант 3.5 мм– слишком узкий для жевательной нагрузки, высок риск перелома или резорбции кости.  
   - Имплант 4.0 мм– минимально допустимый, но при жевательной нагрузке возможна прогрессирующая резорбция из-за недостаточной биологической ширины и перегрузки.  
2. Прямое показание к НКР (направленной костной регенерации):
   - Если пациентка категорически против аугментации, можно рассмотреть имплантацию с одновременной подсадкой костного материала 
3. Альтернативные варианты:
   - Короткие/узкие имплантаты с полированной шейкой** (например SS Osstem имплантаты )- так как у них толстая
Вывод:
- Идеально– убедить пациентку в необходимости аугментации (НКР).  
- Компромисс– имплантат 4.5 мм + подсадка кости

[Fin]

Приложите скриншоты КТ, с замерами и еще лучше с постановкой. Тогда советовать будем более объективно. Сейчас вилами по воде.

[red_butler]

@dr.kukuev @redinland Здравствуйте, зачем Вы 2 раза зарегистрировались и сами себе отвечаете? Если бы Вы были пациентом, то сразу бан, а так даже интересно...

[Doc]

В 14.08.2025 в 07:32, red_butler сказал:

@dr.kukuev @redinland Здравствуйте, зачем Вы 2 раза зарегистрировались и сами себе отвечаете? Если бы Вы были пациентом, то сразу бан, а так даже интересно...

Хороший вопрос!

[Irouil]

И половину ответа вообще чатгпт дал, походу)

[Doc]

5 часов назад, Irouil сказал:

И половину ответа вообще чатгпт дал, походу)

Да, по стилю похоже.

[red_butler]

ну его в БАНю