Зачем просят делать КТ при воспалении вокруг верхушки корня?

[Pawa213123]

После удаления нерва из зуба на верхушке корня появилось воспаление. Просят сделать КТ. Вопрос: КТ надо, чтоб обнаружить инфекцию в зубе или для иных целей? Если в КТ не обнаружилась инфекция, каков шанс, чтоее нет на самом деле?

[shishok]

Здравствуйте! Это надо чтобы оценить объем поражения костной ткани. На плоском снимке не весь очаг виден.

[АнтонТЛТ]

Скорее для оценки анатомии корневой системы зуба. Бывает, что в зубе имеются дополнительные каналы, которые на плоскостном снимке не видны.

[Pawa213123]

10 часов назад, АнтонТЛТ сказал:

Скорее для оценки анатомии корневой системы зуба. Бывает, что в зубе имеются дополнительные каналы, которые на плоскостном снимке не видны.

Ищу врача для перелечевания. Лучше у старого, но опытного или молодого перелечить? Ваше мнение?

[АнтонТЛТ]

С микроскопом эндодонтиста ищите

[Pawa213123]

7 часов назад, АнтонТЛТ сказал:

С микроскопом эндодонтиста ищите

Таких в нашем городе не найти

[Carioznik]

Да ладно! В Омске-то, и не найти!

Да у вас, к примеру, там Михаил Елендо, который занимается, как раз-таки,  перелечиванием каналов , естественно под микроскопом, да ещё и читает лекции по всей стране  и обучает других стоматологов по энодонтии. Уверен,  что кроме него, там ещё пару тройку эндодонтистов найдете

Изменено 1 марта пользователем Carioznik

[chervoncevdaniil]

43 минуты назад, Pawa213123 сказал:

Таких в нашем городе не найти

если ваш город Омск(как указано в. профиле),то даже через яндекс находится множество клиник по запросу лечение зубов под микроскопом омск. У нас город меньше 200000 население и более 5 клиник,где работают эндодонтисты в микроскоп. Это не какой-то эксклюзив сегодня,вопрос в компетенции доктора

[Бардо]

44 минуты назад, Pawa213123 сказал:

Таких в нашем городе не найти

В Омске?

[Pawa213123]

1 час назад, chervoncevdaniil сказал:

если ваш город Омск(как указано в. профиле),то даже через яндекс находится множество клиник по запросу лечение зубов под микроскопом омск. У нас город меньше 200000 население и более 5 клиник,где работают эндодонтисты в микроскоп. Это не какой-то эксклюзив сегодня,вопрос в компетенции доктора

Нет, я из Казахстана, город Кокшетау. Население 179 057. Спасибо, тоже попробую так ввести в яндексе

1 час назад, Бардо сказал:

В Омске?

Казахстан, город Кокшетау

Изменено 1 марта пользователем Pawa213123

[Pawa213123]

А не подскажете, через сколько примерно после перелечевания пройдет воспаление, если оно, конечно, пройдет?

 

[Бардо]

10 минут назад, Pawa213123 сказал:

А не подскажете, через сколько примерно после перелечевания пройдет воспаление, если оно, конечно, пройдет?

воспаление как процесс при эффективном лечении пройдет за несколько дней, но на рентгене первые изменения обычно имеет смысл наблюдать через 6 месяцев. Лечение вашего зуба выглядит достаточно адекватно, вам действительно стоит поискать доктора, который профессионально занимается перелечиванием каналов.

[Pawa213123]

15 минут назад, Бардо сказал:

воспаление как процесс при эффективном лечении пройдет за несколько дней, но на рентгене первые изменения обычно имеет смысл наблюдать через 6 месяцев. Лечение вашего зуба выглядит достаточно адекватно, вам действительно стоит поискать доктора, который профессионально занимается перелечиванием каналов.

именно вот специального врача по перелечиванию канала я вряд ли в своем городе найду. я в вацапе у нескольких клиник спрашивал, но таких не нашел. но вот лечение под микроскопом я нашел

[Pawa213123]

Сначала клиники говорят, что есть специальные врачи, а потом вот выясняется)

[Бардо]

Специальности "эндодонтист" как таковой в России (думаю и в Казахстане) не существует, они все терапевты, так что вам ответили корректно, можете записываться. Вам как пациенту стоит обратить внимание на то, работает ли доктор с увеличением (желательно микроскоп) и с изоляцией. 

[Pawa213123]

29 минут назад, Бардо сказал:

Специальности "эндодонтист" как таковой в России (думаю и в Казахстане) не существует, они все терапевты, так что вам ответили корректно, можете записываться. Вам как пациенту стоит обратить внимание на то, работает ли доктор с увеличением (желательно микроскоп) и с изоляцией. 

Что ж, спасибо. Так и сделаю. Правда, про изоляцию первый раз слышу. А это еще что такое? Если врач работает с микроскопом, наверное и с изоляцией тоже все в порядке?

Изменено 1 марта пользователем Pawa213123

[Pawa213123]

5 часов назад, Pawa213123 сказал:

Что ж, спасибо. Так и сделаю. Правда, про изоляцию первый раз слышу. А это еще что такое? Если врач работает с микроскопом, наверное и с изоляцией тоже все в порядке?

Видимо это изолирование зуба какой-то тканью от всего рта? Неужели это так сильно важно? У меня просто щас отдышка по каким-то причинам. Воздуха не хватает в организме. Боюсь, изоляция будет затруднять и без того тяжелую ситуацию. В больницу пришел, мне палец вставили в пульскометр и сказали, что кислорода хватает. Отправили щитовидную железу проверять и с ней все норм. А дальше устал уже в больницу бегать

Изменено 1 марта пользователем Pawa213123

[АнтонТЛТ]

Вот в вашем городе

[Бардо]

6 часов назад, Pawa213123 сказал:

Видимо это изолирование зуба какой-то тканью от всего рта? Неужели это так сильно важно?

Да, латексом изолируется конкретный зуб/зубы. Да, это так сильно важно. Если дыхание через нос не нарушено, то проблем быть не должно, как правило, с изоляцией большинству пациентов гораздо комфортнее

[Estes]

6 часов назад, Pawa213123 сказал:

Видимо это изолирование зуба какой-то тканью от всего рта? Неужели это так сильно важно? У меня просто щас отдышка по каким-то причинам. Воздуха не хватает в организме. Боюсь, изоляция будет затруднять и без того тяжелую ситуацию. В больницу пришел, мне палец вставили в пульскометр и сказали, что кислорода хватает. Отправили щитовидную железу проверять и с ней все норм. А дальше устал уже в больницу бегать

Это прям  вот очень важно, архиважно! Это называется коффердам, rubberdam, еще некоторые коммерческие названия.

Так вот,  даже редкое, вроде даже единичное дыхание через рот может обсеменить зуб во время работы в нем, инструменты при внесении в каналы при лечении. И тогда прогноз ухудшается. 

20 лет назад я лечил без коффердама, надеясь на гипохлоритную пробку, 15 лет назад без коффера уже не мог =)) 10 лет назад даже коронки фиксировал под коффердамом. (Сейчас вот как-то опять коронки без коффердама стал фиксировать, но это связано только с затратам времени)

 

[Pawa213123]

Спасибо за советы всем! Коронку рекомендуете сразу же поставить после перелечивания или подождать? И самое главное, какую лучше коронку? Мне неважно, как она будет выглядеть, потому что зуб самый последний.

[Pawa213123]

Тут, кстати, в одной клинике почему-то не всегда используют микроскоп. Это норма?

[Carioznik]

В 02.03.2025 в 03:41, Pawa213123 сказал:

изолирование зуба какой-то тканью от всего рта? Неужели это так сильно важно? У меня просто щас отдышка по каким-то причинам. Воздуха не хватает в организме. Боюсь, изоляция будет затруднять и без того тяжелую ситуацию.

Это резиновая перегородка между зубом, с которым работают, и полостью рта. Рот закрывается, но нос остаётся открытым,  дыханию не мешает. Если нос не дышит -  можно и ртом дышать: там сбоку, все равно, щели остаются, ну  или вырезается отверстие в этой перегородке.

13 часов назад, Pawa213123 сказал:

одной клинике почему-то не всегда используют микроскоп. Это норма?

В каких то случаях это допустимо, но по моему мнению, изоляция при лечении каналов- это неотъемлемое условие. А использование микроскопа, именно при сложном перелечивании каналов - тоже является, по моему мнению, ключевым фактором успеха.

Хотя, коффердам и микроскоп -это не панацея и не гарантирует 100 процентный успех, но очень сильно повышает вероятность этого успеха.

Изменено 3 марта пользователем Carioznik

[Pawa213123]

В 03.03.2025 в 10:36, Carioznik сказал:

Это резиновая перегородка между зубом, с которым работают, и полостью рта. Рот закрывается, но нос остаётся открытым,  дыханию не мешает. Если нос не дышит -  можно и ртом дышать: там сбоку, все равно, щели остаются, ну  или вырезается отверстие в этой перегородке.

В каких то случаях это допустимо, но по моему мнению, изоляция при лечении каналов- это неотъемлемое условие. А использование микроскопа, именно при сложном перелечивании каналов - тоже является, по моему мнению, ключевым фактором успеха.

Хотя, коффердам и микроскоп -это не панацея и не гарантирует 100 процентный успех, но очень сильно повышает вероятность этого успеха.

слушайте, если нет гарантий, что после перелечивания не уйдет воспаление, почему не поставить имплант? говорят, что родные зубы лучше и за них стоит бороться, даже когда шансы на победу малы. но почему?

[Carioznik]

Каждый случай индивидуален:  иногда лучше сразу удалить и имплант сделать, а иногда лучше  перелечить и сохранить зуб. Это зависит от многих факторов:  начиная от медицинских показаний и заканчивая настроем на лечение/удаление и финансовыми возможностями пациента.

Изменено 4 марта пользователем Carioznik