Имплантаты медентика

[Madnessio25]

Всем доброго времени суток! Хочется услышать мнение коллег о системе имплантатов медентика: плюсы, минусы, отдаленные результаты?

[Doc]

Конкретно я ими не работал, но у меня есть врачи, которые их хвалят. 

[TIGER]

@Madnessio25 Если рассматривать в свете хирургии норм,ортопедия шлак

[kriokov]

небольшой опыт, установлено около 80  имплантатов в 24 году, 

по хирургии- 

1. нижняя челюсть по классическому протоколу с заглушкой или фдм , и почти в 100%  использовал только Microcone, стандартно,  с плюс минус хорошим торком, 

2. верхняя челюсть, использовал и микро и кватрокон, 

3. имплантат со скошенной шеей для все на Х не использовал.

Минусы сверел-  разметка глубин погружения на сверлах, (реально зебра) обещали производители переделать, думаю и переделают, у них вменяемые инженеры.

Плюсы сверел - хорошо отцентрованы, острые кромки ребер сверления, длины 16, 20, 25

имплантоводы, отвертки, ключи и т.д все ок. К извлечению имплантата из упаковки надо привыкнуть, но не критично.

Формирователи-- без сюрпризов, подходят и от штраумана BL NC, если не оказалось родного под рукой

римеры- подходят от штраумана с направляющей NC

по ортопедии-- пока делали только одиночные коронки и короткие мосты на Ti base, стандарно цирк, винтовая. Особых проблем ортопед не увидел. На мультах пока работ нет.  Библиотеки есть все.

Навигация- принцип гильза в гильзу, баянетное крепление. Кто работает в полный протокол , отмечает, что есть трудности с извлечением гильз из основной. 

Я в полный протокол не работаю, поэтому упростил себе жизнь, в Realguide  в зависимости от длины имплантата проектипуется безвтулочный шаблон под пилот, либо под тот же пилот в  exoplan но уже под втулку.

Для Майкрокон , по личному опыту, мало приемлем гиперторк .  Как то так.

 

 

 

[annda]

Был случай перелома  винта мультиюнита( которым прикручивается уже коронка) и развальцовки  головки винта , прикручивающего мультиюнит. Закончилось хорошо, все достала, но такое себе. Вообще, ощущение, что все сделано очень бюджетно,просто очень- очень

[TIGER]

В 25.12.2024 в 23:58, kriokov сказал:

Я в полный протокол не работаю, поэтому упростил себе жизн

Почему?

[kriokov]

3 минуты назад, TIGER сказал:

Почему?

на самом деле "исторически " так сложилось. 

1. Практически не беру пациентов по All on X, не от полного недоверия к методике или непонимания методики, а от того , что достаточно других клиник в которых это поставлено на поток, с приемлемым выходом.

2. при установке имплантата по шаблону под пилот "лоскутной" методикой вообще не вижу приемуществ шаблона в полный протокол.  (визуализация и контрольная прицельная ретгенография на этапе формирования ложе решает вопрос глубины погружения и соотношения с окружающими структурами, да и корректировка начальной остеотомии ложе возможна ) 

3. При безлоскутной думаю есть приемущество шаблона в полный протокол от одиночных болтов до нескольких , из своей практики - не часто но бывало, например премоляры и моляры безотносительно систем ( в том числе и медентика)

 

[kuziy12]

Поставил около 20 имплантов. Хирургия хорошая, кроме: разметки на сверлах и навигации. Втулка в втулку такое, особенно когда ставишь 3 импланта.

Ортопедия гавно, извините. извините. Сейчас завезли новые  титановые основания, но до этого были только с высотой десны  1.1 максимум. 

Но безиндексные основания не поменяли - Титановое основание для мостовидных протезов NI GH 0.7 мм. 

[kriokov]

1 час назад, kuziy12 сказал:

Втулка в втулку такое, особенно когда ставишь 3 импланта.

да баянет (шип в паз) клинит, это факт. Вытаскивать втулки под сверла из основной это квест. Хоть один имплантат хоть шесть.  Я тупо спилил на втулках под сверла выступ, проблем нет.  При стерилизации набора,

втулка под диаметр фрезы  сразу надевается на фрезу, так удобнее., а основная как обычно в шаблоне, 

Еще, иногда просто под пилотную фрезу 2.2 велодрилл от штраумана делаю без втулочный шаблон в реалгайде. У штраумана на сверлах разметка лучше не надо- 6-8-10-12., ну и тонкий глубиномер штрауманн. Впринципе, это почти для любого производителя имплантатов пройдет, если шаблон под пилот. Просто в реалгайде меняешь офсет , а длина рабочая пилотника - выбираешь из трех. 

 

1 час назад, kuziy12 сказал:

1 час назад, kuziy12 сказал:

Ортопедия гавно, извините. извините. Сейчас завезли новые  титановые основания, но до этого были только с высотой десны  1.1 максимум. 

 

В чем особенность, поясните, я не ортопед, не совсем понял.  При заглублении большом имплантата нужна высота GH побольше на Ti-base ?

[Irouil]

Да, конечно, 0.7 мм это эпикрестальная позиция платформы