Загадка

[Тимур86]

История следующая

В апреле приходит пациент с такой картиной:

 

Ему приговорили 37 на удаление. 

Удаляет он уходит в другое место бесплатно. Правда, удаляют ему 36...

И вот приходит он неделю назад на имплантацию 36 вот с такой картиной:

 

Вопрос! Куда уходит киста 37? Его никто не трогал. 

 

 

 

 

 

 

Изменено 29 сентября пользователем Тимур86

[Irouil]

3.6 удалил какой-то чародей, не иначе)

А 3.7 когда подвергался лечению?

 

Свища нет нигде?

[Тимур86]

7 минут назад, Irouil сказал:

3.6 удалил какой-то чародей, не иначе)

А 3.7 когда подвергался лечению?

 

Свища нет нигде?

Сам пациента не видел. Лечили давно, там второй канал не прошли вообще. 

[Carioznik]

Возможно, апикальная перколяция уменьшилась из-за того, что пациент стал жевать больше на другой стороне...

[Doc]

Однако, интересный случай...

[Aquarius]

Не захотел раньше времени в плевательницу . Вот и прикинулся здоровым))

А если серьезно, то в переписке уже отметили, что похоже эту сторону на время убрали из функции

[Тимур86]

10 минут назад, Aquarius сказал:

эту сторону на время убрали из функции

Ну ок. Вы когда-нибудь встречали такой регресс кисты в результате убыли нагрузки? Я даже не встречал никого, кто такое встречал)))

Отсутствие роста вследствие уменьшения нагрузки-допустим. Регресс вследствие уменьшения нагрузки? Ну, не знаю...

[Aquarius]

3 минуты назад, Тимур86 сказал:

Ну ок. Вы когда-нибудь встречали такой регресс кисты в результате убыли нагрузки? Я даже не встречал никого, кто такое встречал)))

Отсутствие роста вследствие уменьшения нагрузки-допустим. Регресс вследствие уменьшения нагрузки? Ну, не знаю...

Организм - сложная штука, бесспорно. Но может тут какие то внешние факторы имели место быть. Типа стресса ( как бы банально это ни звучало). Ситуация с иммункой наладилась и пошло-поехало?

Может 36 как то был при деле и так далее. Но это все догадки, конечно. 

Изменено 29 сентября пользователем Aquarius

[Тимур86]

2 минуты назад, Aquarius сказал:

Организм - сложная штука, бесспорно. Но может тут какие то внешние факторы имели место быть. Типа стресса ( как бы банально это ни звучало). Ситуация с иммункой наладилась и пошло-поехало?

Может 36 как то был при деле и так далее. Но это все догадки, конечно. 

И как мне теперь пациентам говорить что "само оно точно лучше не станет!"? )))

[Aquarius]

Честно - не знаю)) Мое мнение  - нагрузка, вернее ослабление оной или уход 36 ого

Я покажу кейс терапевтам. Очень интересно. 

[Тимур86]

5 минут назад, Aquarius сказал:

уход 36 ого

интересно вот ещё что

Врач, принимавшая его в апреле, божится что жалобы были чётко от 37го

Но сам пациент утверждает, что после удаления 6ки ему "полегчало"

[Aquarius]

Странно.  Может хронический пульпит был а наличии на 36 ом? А может гранулема как то ретроградно сдавливала пучок 36 ого? Убрали вот и полегчало 

[Мартовский]

Может срез смещен? Мы здесь же видим скрины а не живое кт. Ну как вариант.

[Тимур86]

1 час назад, Мартовский сказал:

Может срез смещен? Мы здесь же видим скрины а не живое кт. Ну как вариант.

Нет. Соезы я делал. А я их как только не вертел. 

[Женька]

Может просто свежее апрельское лечение 3.7 было? и на контроле Вы уже увидели заживление?

[Тимур86]

56 минут назад, Женька сказал:

Может просто свежее апрельское лечение 3.7 было? и на контроле Вы уже увидели заживление?

Нет, не трогали его. На обеих кт ситуация в каналах без изменений. Да и пациенту смысл скрывать?

[annda]

Антибиотики не принимал в последние пару месяцев?

И первое КТ не на обострении, случайно, сделано?

Изменено 2 октября пользователем annda

[Тимур86]

1 час назад, annda сказал:

Антибиотики не принимал в последние пару месяцев?

И первое КТ не на обострении, случайно, сделано?

Антибиотик ему после удаления назначали. Про обострение не могу сказать, я даже жалоб его на тот момент не знаю. Но после удаления 6ки жалобы пропали...

[annda]

Ну, зачем 6 ку удалили, я не знаю. А если было обострение на 37, то картина вполне объяснима именно на первом КТ- разлитой очаг, без четких границ, вовлечена вся область окружающая. Он ведь только по острой боли пошел удалять, я так понимаю. Было бы все ок, не пошевелился бы. Ну а назначение аб привело все к обычной картине, к ремиссии, которую мы как раз и видим на втором КТ. С удалением витальной 6ки, думаю, это никак не связано, даже если там гангренозный пульпит был при этом.

Ну либо просто аб привели к снижению микробной нагрузки локально, что привело к временному уменьшению очага. Эффект закончится, выжившие начнут плодиться и атаковать заново. Если есть резервуар для живности, он пустым все равно не останется.

Изменено 3 октября пользователем annda

[BORA]

После удаления 7-ка начала смещаться,медиальный корень чуть вдавился ,произошел микроразрыв оболочки кисты,+при удалении небольшая нагрузка возможно была+под прикрытием антибиотиков+через губчатые пространства отток жидкости ,за счёт снижения давления