Можно ли оставить зуб живым

[Kleopatra1]

Здравствуйте

Делала КТ по поводу нижнего зуба, на снимке оказались и верхние. В 5 зубе был дефект на снимке, врач-стоматолог принял решение лечить кариес. В процессе увидел на контактах кариес рядом, и в итоге полечили от кариеса также 4 зуб (давно депульпирован) и 3 (клык). Сразу после лечения появилась боль от горячего и холодного, "простреливала" до уголка глаза и отдавала в нос. Врач посмотрел, сказал, пройдёт. За несколько недель ощущения трансформировались в периодически возникающее поднывание в области 3,4,5 зубов. Может отдавать под глаз, в половину носа. Также иногда возникает ощущение распирания верхней челюсти. Неясно, какой зуб беспокоит. 

На повторном КТ (нижний зуб всё ещё наблюдают) оказалось, что дефект в 5 зубе никуда не делся. Пломба стоит совсем с другой стороны. И похоже, что теперь очень близко к нерву. Мне предложили или вскрыть зуб и депульпировать его, или наблюдать (поколоть в десну Траумель). По поводу дефекта на снимке врач не знает, что это такое. Говорит, когда сверлил, то ничего подобного не заметил. 

Вопросы такие:

1. Этот дефект на снимках - кариес, или это артефакт? Просто по сути пломба с другой стороны, и если это кариес, то там дыра в зубе получается? Причём очень большая? Мог её врач не заметить, когда лечил? Сам врач говорит, что не мог, но предложил всё же вскрыть зуб повторно. Я не понимаю, это какая-то другая стенка зуба может быть, кроме той, что с пломбой? 

2. Пломба близко к нерву и в 3, и в 5. Как с этими зубами лучше поступить? Действительно ли нужно депульпировать 5? Или может можно снять пломбу, положить прокладку, чтобы как-то сохранить нерв? 

3. Зуб внизу (6) лечат давно, там нет нерва, диагноз "периодонтит", врачу непонятно, почему зуб еще беспокоит. Может зуб нижний беспокоить из-за верхних зубов, в частности 5? 

4. Депульпированная 4 реагирует на перкуссию. Может она быть причиной ноющих ощущений? Там примерно 1/3 каналов не запломбирована, её лечили 17 лет назад. Но она не беспокоила, пока не поменяли пломбу. Врач говорит ставить коронку, но разве можно ставить коронку, если неясно, что с каналами? Или 4 зуб реагирует из-за соседних? 

5. В зубе 3 при чистке нитью ступенька, она под десной, но иногда чувствуется. Нужно менять новую пломбу? Пломба близко к нерву или нет? 

6. Действительно ли Траумель в десну поможет 5 зубу? 

Прикрепляю свежий рентген-снимок

И фото КТ, первое с первого КТ до новых пломб сверху

Два следующих - это КТ после замены пломб 

5 зуб сфотографирован в разных положениях на КТ, на одном положении дефект виден, на другом нет

 

[Женька]

22 часа назад, Kleopatra1 сказал:

поколоть в десну Траумель

Здравствуйте. Это доктор посоветовал, который Вас лечит?

[Kleopatra1]

1 час назад, Женька сказал:

Здравствуйте. Это доктор посоветовал, который Вас лечит?

Здравствуйте. Да. Хорошее средство? 

Врач говорит, что можно остановить развитие пульпита таким образом. 

Не навсегда, добавлю. На время оттянуть неизбежное. В смысле удаление нерва. По крайней мере, я так поняла. 

Изменено 2 июня пользователем Kleopatra1

[Женька]

2 минуты назад, Kleopatra1 сказал:

Хорошее средство? 

очень сомневаюсь.

Это гомеопатия - ничего общего с доказательной медициной не имеет.

[Carioznik]

Скрины КТ - не информативны. Выложите всю КТ целиком. То что видео как кариес - может оказаться просто артефактом.

Более менее, можно что то сказать пока только на основе прицельного снимка: 

5-ка - вроде норм.

4-ка - на корне: хронический очаг воспаления - требуется переливание каналов + коронка (но, скорее всего, уже бессмысленно переделывать этот зуб и пора уже его  удалять)

Клык - под пломбой кариес , возможно уже пульпит.  Замена пломбы однозначно.

Траумель не поможет! (Если только сработает эффект плацебо на очень короткий период)

Изменено 3 июня пользователем Carioznik

[Carioznik]

В 01.06.2024 в 22:50, Kleopatra1 сказал:

4 реагирует на перкуссию. Может она быть причиной ноющих ощущений?

Может

В 01.06.2024 в 22:50, Kleopatra1 сказал:

Может зуб нижний беспокоить из-за верхних зубов, в частности 5? 

Нет

 

В 01.06.2024 в 22:50, Kleopatra1 сказал:

Я не понимаю, это какая-то другая стенка зуба может быть, кроме той, что с пломбой? 

Да, с другой стороны