Помогите решить задачку стратегии, здоровья, эстетики.

[Chelovek2012]

На прошлой недели у меня нашли зуб, который визуально нормально выглядит, то выходит, что под удаление. Вот рентген и КТ 7 зуба.

Доктор рекомендует удаление 7 и 8 зубов, так как в 8 уже тоже дырка большая. За 8-15 месяцев возможна установка импланта.

Так как, говорит, нужно будет наращивание костной ткани.

6 зуб - коронка.

 

В результате, если удалить 7+8, то огромная дыра будет в роте - вот, как это схематически выглядит. Я просто не представляю, какой это удар по самооценке и уверености в себе

 

Я много читал в интернете за неделю и нашел 2 варианта как себе помочь:

1) ПЛАН А:

• удалить 7 зуб 
• сохранить 8 зуб 
• поставить мост на 6-8 зуб, чтобы прикрыть визуально дырку в 7 зубе. но читал, что 7 зуб из-за моста может плохо заростать и это вызовет проблему установки импланта

2) ПЛАН Б:

• не удалять, а попробовать вылечить 8, запломбировать. даже очень большой пломбой - все-равно.  дать ему еще хотя бы год-полтора. так визуально не будет слишком страшно, что в роте нету зубов!
• сразу удалить 7 и ждать, пока заростет место под имплант. говорят, что в моем случае имплант ждать от 8-15 месяцев 
• через время установить имплант на 7
• потом удалить две нижние 8

 

Прошу совет специалистов относительно разработки стратегии... 

Изменено 22 мая, 2023 пользователем Chelovek2012

[Chelovek2012]

Завтра идти к стоматологу...

Думаю, сказать чтобы удалил 8ки

Чтобы зажило. А потом придти с 7 зубом... Лучшего ничего не придумал.

 

 

Скажите, сколько можно времени потянуть с 7 зубом, судя по рентгену?

Можно полгода? Год? Чем рискую?

[Chelovek2012]

Ещё читал про автотрансплантацию зуба, то есть можно вставить свой зуб на место моей 7ки. Только приживется ли...в моем случае

[Irouil]

Можно пробовать автотрансплантацию, но я бы скорее пробовал транспплантировать верхний зуб мудрости вместо нижнего 7-го

 

Методика не распространенна, придётся искать подходящего врача

[Chelovek2012]

То есть, как первый этап, можно удалить нижние  8ки? Так как они немного кариозные и не подойдут вместо 7 зуба?

А потом искать врача, который попробует верхнюю 8ку трансплантировать на место 7ки?

 

[Irouil]

@Chelovek2012 я бы удалял все 3 зуба сразу и по ситуации использовал бы для трансплантации верхний или нижний, подготовив стереолитографические модели предварительно. Выбор зависит не от наличия кариеса, а от конгруентности (соответствия) формы корней пересаживаемого зуба и реципиентной лунки. В целом, под однокорневой зуб (верхний в данной ситуации) лунку адаптировать проще, да и удалить целиком нижний (не распилив напополам) не всегда возможно без избыточной травмы.

Но это, конечно же, не истина в последней инстанции 

[Chelovek2012]

То есть, такой алгоритм?

в один день удалять две нижние 8ки +7ку и сделать модель.

И попробовать пересадить нижний 8 зуб мудрости вместо 7 зуба? Есть разница:левый или правый?

Изменено 13 июня, 2023 пользователем Chelovek2012

[Irouil]

@Chelovek2012 нет

1 это не указание к действию, а тот принцип которым бы руководствовался лично я

2 удалил бы больную 7-ку, потом примерил бы в лунке заранее подготовленные модели, в зависимости от тогг, какая лучше садится - удалял бы 2 восьмёрки (верхнюю и нижнюю с этой стороны) и более подходящую пересаживал бы в лунку

[Chelovek2012]

Спасибо за вариант.

У меня ограничение -38 лет.

Возможно, это сильно уменьшает шансы на приживаемость.

 

А по фото видно, есть ли там шанс на мгновенную имплантацию 7 зуба? Или без пластики там никак?

[Irouil]

Возраст влияния не имеет

Имплантация одновременно с удалением в данной ситуации очень авантюрна, на мой взгляд, я бы её рассматривал в последнюю очередь

Возможно удаление и отсроченная имплантация месяца через 3

[Chelovek2012]

Вот как закончилось.
Доктор по КТ сказал, что в этом случае не советует автотрансплантировать зуб. Что изменения там есть, и что план такой:
1) вырвать зуб 7
2) через 3 месяца начать ставить имплант
3) зуб 8 попробовать лечить чтобы сохранить.

Как уж есть.. зуб вырвал.Пока не видел, но доктор сказал, что там дырка как палец.

Изменено 14 июня, 2023 пользователем Chelovek2012

[Chelovek2012]

4 сутки после операции. Как вы считаете, будет нужна пластика десны?

[IvanK]

Доброе утро, 

на данный момент нужно ждать заживления (8 недель)

 

[Chelovek2012]

А это ок если там образовалась дырочка? То есть, она не покрыта светлым материалом, как на вчерашнем фото. Возможно, верхняя часть "пробки" смылась?

На фото дырочка покрыта слюной. Это сухая лунка?

Есть ли нужда пройти к стоматологу, чтобы подрезать и вызвать новый сгусток?

Изменено 20 июня, 2023 пользователем Chelovek2012

[АнтонТЛТ]

Если не болит, то и лезть туда не нужно. Организм сам справится.

[IvanK]

19 часов назад, АнтонТЛТ сказал:

Если не болит, то и лезть туда не нужно. Организм сам справится.

Золотые слова?

[Chelovek2012]

А если когда глотаю слюну, немного ощущаю в районе лифматического узла (под челюстью)?

 Это повод напрячься? 

Собираюсь в отпуск и не уверен, что там будет антибиотик, если что...

Изменено 21 июня, 2023 пользователем Chelovek2012

[АнтонТЛТ]

Купите антибиотик в дорогу, если переживаете.

[Chelovek2012]

Ребята, у меня кажется проблемы. 11 дней прошло с момента вырывания зуба.

Что это?

Я сейчас 1500 км от нормального стоматолога  только вывез семью в отпуск.

Есть Хлоргексидин, хлопофилипт.. последние дни полоскаю хлоргекседином. Ехать домой? Или можно 1-2 недели так походить?

Изменено 26 июня, 2023 пользователем Chelovek2012

[Irouil]

Это - лунка удалённого зуба.

Полощите рот после каждого приёма пищи, Хлоргексидин лучше разбавлять 1/3, либо обычной водой

[Chelovek2012]

А почему она не затянулась на 12 день? На фото есть проблема?

[Irouil]

С чего Вы решили, что она должна на 12 день затянуться?

Проблема на фото только в том, что у Вас теперь нет зуба.

[Chelovek2012]

Я думал, что кровь в лунке превратиться в светлое вещество и она будет прикрыта. А у меня, выходит, что лунка открыта. 
На ту сторону я не жую, но в лунку попадают остатки пищи. Я не думал, что останеться дырочка.
И еще немного напрягает, что если нажать на лифматический узел под зубами, то немного ощущается легкое побаливание. С другой стороны такого нету.

[Chelovek2012]

Добрый день всем. Прошло 3-4 месяца после удаления. Как и вы советовали, все заросло.

Спасибо всем врачам-форумчанам за ценные советы и поддержку.

Всего вам наилучшего!

 

В понедельник будут ставить титановый имплант. Потом - коронку на зуб (металопластик или цирконий).

Есть ли какие-то советы, как сделать лучше?

[Chelovek2012]

Поставили Nobel на 7 зуб жевательной группы снизу - 750 долларов с работой. Через 3 месяца сказали, что будет установка зуба (керамика или цирконий). Дали антибиотик на 7 дней Doxycyclinum 1000.

Изменено 20 ноября, 2023 пользователем Chelovek2012