Пространство для протеза

[Irouil]

Уважаемые коллеги! Сколько (в среднем или в диапазоне) пространства вам нужно от уровня мультиюнита до прикусной плоскости для изготовления протеза с розовой керамикой вообще и для протеза с индивидуальными коронками в частности?

 

Спасибо большое за ответы!

Изменено 29 июля, 2022 пользователем Irouil

[pit]

1 час назад, Irouil сказал:

Уважаемые коллеги! Сколько (в среднем или в диапазоне) пространства вам нужно от уровня мультиюнита до прикусной плоскости для изготовления протеза с розовой керамикой вообще и для протеза с индивидуальными коронками в частности?

 

Спасибо большое за ответы!

Если говорить только про в/ч то от 11мм (где только покрасить сосочки) до 2-см и более. 
А для чего это нужно?

 

[Irouil]

18 минут назад, pit сказал:

Если говорить только про в/ч то от 11мм (где только покрасить сосочки) до 2-см и более. 
А для чего это нужно?

 

Хочу понять сколько редукции достаточно сделать

Есть пациент, который принципиально хочет протез с индивидуальными керамическими коронками ради прозрачного режущего края и визуального разделения зубов, у него сейчас уже просадка зенитов во фронте где-то 4-5 мм везде (зубы от 1.5 до 2.5 есть, прикус вроде бы фиксирован), я хотел редукцию провести порядка 3 мм ещё, так как в боковых отделах уже край по атрофии и может получится фронт глубже спиленный, чем в области моляров. Итого примерно 7-8 мм + высота зубов, кмк должно хватить

 

К сожалению не могу добиться от ортопеда точных цифр

 

 

[pit]

28 минут назад, Irouil сказал:

Хочу понять сколько редукции достаточно сделать

Есть пациент, который принципиально хочет протез с индивидуальными керамическими коронками ради прозрачного режущего края и визуального разделения зубов, у него сейчас уже просадка зенитов во фронте где-то 4-5 мм везде (зубы от 1.5 до 2.5 есть, прикус вроде бы фиксирован), я хотел редукцию провести порядка 3 мм ещё, так как в боковых отделах уже край по атрофии и может получится фронт глубже спиленный, чем в области моляров. Итого примерно 7-8 мм + высота зубов, кмк должно хватить

 

К сожалению не могу добиться от ортопеда точных цифр

 

 

)))). Все не так))).
При выборе уровня редукции мы отталкиваемся от максимального поднятия губы при улыбке, а лучше, при оскале. Нужно, чтобы пациент погримасничал, а врач должен найти максимально верхнюю точку поднятия губ и отметить на десне маркером, без анестезии. Граница протеза должна находится на 3-5 мм выше этой точки. То же самое для дистального отдела).

[Irouil]

14 минут назад, pit сказал:

)))). Все не так))).
При выборе уровня редукции мы отталкиваемся от максимального поднятия губы при улыбке, а лучше, при оскале. Нужно, чтобы пациент погримасничал, а врач должен найти максимально верхнюю точку поднятия губ и отметить на десне маркером, без анестезии. Граница протеза должна находится на 3-5 мм выше этой точки. То же самое для дистального отдела).

Это все понятно, но это же не единственный ориентир. Линия улыбки+пространство для протеза +атрофия гребня

 

В этом случае линия улыбки позволяет вообще не редуцировать гребень, единственная причина - необходимость изготовления протеза с культями для индивидуальных коронок. 

[pit]

2 часа назад, Irouil сказал:

Это все понятно, но это же не единственный ориентир. Линия улыбки+пространство для протеза +атрофия гребня

 

В этом случае линия улыбки позволяет вообще не редуцировать гребень, единственная причина - необходимость изготовления протеза с культями для индивидуальных коронок. 

Формальный ответ: минимальная высота клинической коронки (расстояние от режущего края 11 зуба до уступа МЮ абатмента) при таких работах  13 мм, при высоте коронки 11 зуба 10,5мм . Минимальная высота каркаса в промежуточных частях 2,5 (лучше 3), области МЮ 3,5мм.

Нормальный  ответ:

1. отталкиваться нужно от линии улыбки
2. нет зубов - примерка на приточке, с маркерами высоты границы редукции

3. Есть зубы- замер от реж края

4. Не стоит делать такие работы, так как эстетически они будут проигрывать через некоторое время. В местах соединения зубов и десны прокрашивается цемент. В проксимальных контактах будет застревать жёсткая волокнистая пища. 

[Irouil]

1 час назад, pit сказал:

Формальный ответ: минимальная высота клинической коронки (расстояние от режущего края 11 зуба до уступа МЮ абатмента) при таких работах  13 мм, при высоте коронки 11 зуба 10,5мм . Минимальная высота каркаса в промежуточных частях 2,5 (лучше 3), области МЮ 3,5мм.

То есть, всего 13 до МЮ, я правильно Вас понимаю? Или 13+3.5?

1 час назад, pit сказал:

Нормальный  ответ:

1. отталкиваться нужно от линии улыбки
2. нет зубов - примерка на приточке, с маркерами высоты границы редукции

3. Есть зубы- замер от реж края

4. Не стоит делать такие работы, так как эстетически они будут проигрывать через некоторое время. В местах соединения зубов и десны прокрашивается цемент. В проксимальных контактах будет застревать жёсткая волокнистая пища. 

Поймите меня правильно - я не ортопед. Я понимаю тех задачу, которую ставит пациент перед нами, стараюсь хирургически предоставить ортопеду условия.

 

Спасибо за Ваше мнение по поводу данного вида протезирования

[pit]

13 мм