Ксеноаугментат

[колесников]

Здравствуйте коллеги. Год назад попалась публикация где описывался случай как ксеноаугментат секвестрировался спустя 12лет. Мне на днях попался аналогичный случай. Спустя 5 лет(графт bio-oss). Пусковым механизмом, вероятно ,был цемент ,попавший в придесневую шахту  после фиксации. Ещё из интересного: интегрированный имплант (mis)удалён ключом на реверс. 
Вывод: чистый ксено-это не кость.

[It'sGeorgy]

Познавательно. Возможно, не зря я за 6 лет ни одной "консервации" не сделал.

Пациента что-то беспокоило в плане болей или неприятных ощущений?

[колесников]

Дискомфорты только недавно появились. Консервация лунки не зло,нужно просто не сыпать чистый ксено. Используйте кортикальный алло и все будет отлично.

[АнтонТЛТ]

 Израильские имплантаты с шестигранником все легко удаляются ключом на реверсе.

Ортопед красавчик, не пожалел цемента.

[Irouil]

3 часа назад, АнтонТЛТ сказал:

 Израильские имплантаты с шестигранником все легко удаляются ключом на реверсе.

Ортопед красавчик, не пожалел цемента.

Ну нет, пробовал я интегрированные альфы выкрутить как-то.  Безуспешно.

Спасибо за кейс ТС, правда выводы неоднозначные. Не нативная кость, конечно, но откуда тогда отрицательный торк-тест?

[АнтонТЛТ]

1 час назад, Irouil сказал:

Ну нет, пробовал я интегрированные альфы выкрутить как-то.  Безуспешно.

Спасибо за кейс ТС, правда выводы неоднозначные. Не нативная кость, конечно, но откуда тогда отрицательный торк-тест?

Надо было посильнее крутить) ключ в положение бесконечность

[колесников]

Подтверждаю,альфа био легко удаляется на реверс. Были трёх,пяти и семилетние случаи,все одинаково . Мис впервые,интеграция видимо была,тк был слышен щелчок ломающейся кости. Аналогично легко удалил два случая реплейса. Вот с осстем эта штука не прошла. Был даже случай три месяца после имплантации,ни в какую,только слизывался шестигранник. Зиммер вообще жуть,неудаляемая штука. 

[red_butler]

плюсую, альфа на ура выкручивается, Мис намного труднее

[Fin]

12 часов назад, колесников сказал:

Вот с осстем эта штука не прошла. Был даже случай три месяца после имплантации,ни в какую,только слизывался шестигранник. 

Наверное из-за того что более мягкий металл.У меня при установке ималанта (немного не досадил имплантовд) сливался шестигранник на 50 н.см. Думаю при 90-100н.см может и весь слизаться.

[колесников]

Может. Были системы с мягким титаном,ломались При выкручивании ,апекса оставался в кости

[Irouil]

Ну осстем, астра - это грейд 4, ожидаемо что там захват слижется

18 часов назад, АнтонТЛТ сказал:

Надо было посильнее крутить) ключ в положение бесконечность

Честное слово - крутил без оглядки на торк 

[Irouil]

17 часов назад, колесников сказал:

 Зиммер вообще жуть,неудаляемая штука. 

Это который трабекулярный? Сорри за оффтоп, но у меня при первом взгляде на этот имплант возникла мысль "зачем?",  ибо удалить его, кажется, просто невозможно 

[колесников]

Зачем? Для лучшего заклинивания. История его древняя. Тогда было представление что голый имплант плохо интегрируется,для надежности стали делать разные отверстия чтобы замком заклинивался в кости. Внешний шестигранник тоже для надежности. Со всех сторон надёжный болт . Одна беда ,про мягкие ткани не подумали