Есть ли метод?

[Ponchik]

Заказ от начальства(ортопеда). Пациентка направлена ко мне со словами: вам сейчас косточки подсыпят, десенки пришьют и всё ок. Инересует второй сегмент, остальные и так ок.

Работе всего пара лет. Делал не я. Импланты альфа-био. Прикреплёнки нет нигде. Всё хлюпает.

Второй сегмент - я за удаление имплантов, через два месяца сунус+кость+мембрана(титан или полужесткая), через полгода 24, 26 импланты. Через 3 месяца мягкотканные дела, ещё через пару месяцев замаячит протезирование. (если всё остальное сложится)

Как "подлепить" десну не снимая ортопедии, за два-три визита, хотя бы прикрыть витки? Я не знаю. Приму любой совет.

[Irouil]

А удалять то зачем?

[Женька]

А зачем?

[Ponchik]

24 минуты назад, Irouil сказал:

А удалять то зачем?

Чтоб новые поставить.

[Ponchik]

25 минут назад, Женька сказал:

А зачем?

Зачем витки обнажённые закрыть? Или зачем удалять?

Я не знаю просто как эти витки закрыть у уже установленных винтов.

[АнтонТЛТ]

Вот так)

[АнтонТЛТ]

Витки заполировать и провести медикаментозную обработку. Но лучше конечно удалить такие имплантаты. Хорошо что в вашем случае нет зубов дистально)

[Irouil]

12 минут назад, Ponchik сказал:

Чтоб новые поставить.

А пациента что-то беспокоит?

1 час назад, Ponchik сказал:

Заказ от начальства(ортопеда). Пациентка направлена ко мне со словами: вам сейчас косточки подсыпят, десенки пришьют и всё ок.

Вы не со мной в одной клинике работаете?)

[Ponchik]

1 минуту назад, АнтонТЛТ сказал:

Витки заполировать

Титановыми ёршиками? 

 

2 минуты назад, АнтонТЛТ сказал:

провести медикаментозную обработку

Хлоргексидином или чем сильнее ?

2 минуты назад, Irouil сказал:

А пациента что-то беспокоит?

Только внешний вид

[Женька]

@Ponchik я про закрытие десной

если всё равно решили удалять?‍♂️

[Ponchik]

3 минуты назад, Irouil сказал:

Вы не со мной в одной клинике работаете?)

К сожалению я один ?

[АнтонТЛТ]

Ершиками и периопеском, можно гелем Хлоргексидиновым.

[Ponchik]

Только что, Женька сказал:

если всё равно решили удалять?‍♂️

Я ещё не решил. И я не против экспериментов. Если есть шанс получить хотя бы видимость нормы, то меня и пациента это устроит. 

[АнтонТЛТ]

А как там с небной стороны?

[Ponchik]

Только что, АнтонТЛТ сказал:

А как там с небной стороны?

Вот пытаюсь вспомнить ))) Но по-моему прикреплёнка начитается не сразу. Пациентку записал на след неделю. На повторную консультацию. Сделаю больше фото и видео. 

[АнтонТЛТ]

Если небно тоже не очень, то добавить ещё разрез, отслоить и притянуть к имплантатам, чтобы более вертикально белый лоскут встал. Мезиально и дистально перемычки оставить для питания.

Изменено 23 ноября, 2021 пользователем АнтонТЛТ

[Ponchik]

Боюсь если я так сделаю, то как минимум дистальный улетит. 

[АнтонТЛТ]

5 минут назад, Ponchik сказал:

Боюсь если я так сделаю, то как минимум дистальный улетит. 

Только насадкой для имплантата звучить.

[Ponchik]

А если алмазом так? Тут доктор правда результаты не показывает.

[АнтонТЛТ]

8 минут назад, Ponchik сказал:

А если алмазом так? Тут доктор правда результаты не показывает.

Фигня, он между витков не обрабатывает

[Ponchik]

Только что, АнтонТЛТ сказал:

Фигня, он между витков не обрабатывает

Пескоструй есть, буду им. Механическая и медикаментозная обработка это я представляю.  Я с мягкими тканями не знаю что делать. И думаю A-oss (biooss жаба душит) какой добавить.

[АнтонТЛТ]

6 минут назад, Ponchik сказал:

Пескоструй есть, буду им. Механическая и медикаментозная обработка это я представляю.  Я с мягкими тканями не знаю что делать. И думаю A-oss (biooss жаба душит) какой добавить.

По мягким тканям показал, что примерно нужно делать. Графт не нужно, не приживется. Он катит для кратерообразных дефектов. 

[Ponchik]

1 минуту назад, АнтонТЛТ сказал:

По мягким тканям показал

Очень благодарен!!! 

[stommm]

 

Как вариант

[АнтонТЛТ]

1 час назад, stommm сказал:

 

Как вариант

Только коронки не хотят снимать