Моделирование клыков и "четверок"

[Aida]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

В течение 2-х лет прохожу ортодонтическое лечение, вышли на финишную прямую. Изначально картина была следующей: ВЧ, большая диастема (около 6-7 мм), смещенный центр, тремы в виду отсутствия боковых резцов. Перед началом лечения была проведена операция по иссечению уздечки, план лечения определялся по ходу процесса. Поскольку 2 резца (как показал панорамный снимок) вообще не были заложены, первоначально планировали поставить импланты. Но, как впоследствии показала практика, места для имплантов не хватило((. В итоге все зубы собрали “в кучу”, а клыки сформировали под резцы. Правая двойка, к сожалению, была смоделирована не слишком аккуратно: зуб получился выпуклым, округлым и располагался ниже единичек . Фото до и после:

 

http://s43.radikal.ru/i101/0811/b3/c39341ff2500t.jpg

http://i026.radikal.ru/0811/7f/94c7b821f5cbt.jpg

 

В дальнейшем боковую грань и нижний край правого резца чуть сточили, но теперь зуб вообще кажется кривым и коротким .

 

http://s55.radikal.ru/i150/0811/e5/120b4cdbb2a2t.jpg

 

Врач рекомендует ставить винир. Буду очень благодарна, если проконсультируете по этому поводу: стоит ли ставит винир или попробовать переделать раставрацию полностью? Также врач рекомендует смоделировать "четверки" под клыки путем хирургического удлинения шеек зуба (чтобы придать им более эстетичный вид). Как посоветуете вы? И существуют ли какие-либо противопоказания или побочные эффекты при данной процедуре?

Большое спасибо за внимание .

[Force]

Прокомментирую относительно четверок в клыки.

Не рекомендую производить хирургический подъем десневого края четверок, т.к.

1. Оголится цемент зуба

2. Это неэстетично

3. Уменьшается соотношение длина коронки-длина корня, что не очень хорошо для "клыка"

 

Оптимальнее было во время ортодонтического лечения произвести подъем четверок с помощью изгибов на дуге (четверка бы уменьшилась по длине) и ее восстановление композитом, а после уже (если ортопед хороший) керамическими винирами от пятого до пятого. Небный бугор четверки, которая стала "клыком" необходимо сошлифовать.

Тактика по отношению к двойкам похожая.

 

Вообще такие вещи планируются до фиксации брекетов...

[Aida]

Спасибо Вам большое за подробную консультацию и предостережения! Увы, дело уже сделано и пути назад нет: поднять четверки так, как Вы пишите, уже невозможно((... Оставлю их как есть, не прибегая к хирургии. А можно поподробнее объяснить: что такое небный бугор и зачем его сошлифовывать? И как быть с двойкой - попробовать сделать новую реставрацию или ставить винир? Спасибо!

[Force]

Спасибо Вам большое за подробную консультацию и предостережения! Увы, дело уже сделано и пути назад нет: поднять четверки так, как Вы пишите, уже невозможно((... Оставлю их как есть, не прибегая к хирургии. А можно поподробнее объяснить: что такое небный бугор и зачем его сошлифовывать? И как быть с двойкой - попробовать сделать новую реставрацию или ставить винир? Спасибо!

 

Если я правильно понимаю, речь идет об эстетике. Иначе зачем винир? Значит Вы хотите высокую эстетичность вашей улыбки? Так? Или речь идет о компромиссном варианте? Но компромисс у вас уже во рту.

 

Обратите внимание, что двойки вобщем-то неплохо выглядят сами по себе, но очень плохо в соотношении с окружающими. Крайне неэстетичен именно десневой край. Он и портит улыбку Вам.

Пример:

http://s46.radikal.ru/i112/0811/34/09a3a35bbe29t.jpg

 

Общий вид улыбки после.

http://s48.radikal.ru/i122/0811/a2/c7d869ce356ct.jpg

 

Повторю, хирургия у Вас крайне нежелательна.