Из кариеса в пульпит

[Евгений Басуда 1]

Очень часто стал наблюдать, как леченый глубокий кариес переходит в пульпит (ночные боли через сутки после лечения). Подскажите, какими принципами вы руководствуетесь, когда принимаете решение о пломбировании и как можно предотвратить переход в пульпит?

[Sier10 2]

как можно предотвратить переход в пульпит?

поэтапное иссечение дентина описанное в книге гуннара бердженхолца может гипотетически сохранить зуб витальным, но оно вроде применяется на молочных зубах Изменено 3 февраля пользователем Sier10

[vse32 1 176]

Если у Вас такое не редкость - задумайтесь все ли в норме у вас с протоколом препарирования и адгезивным протоколом.

У меня были после глубокого кариеса только периодонтиты через год и более. И то, пока не часто. Тфу-тфу-тфу. Без пульпитной симптоматики в процессе.

[St. 936]

Если часто - то ошибаетесь с диагнозом, то ест там уже был пульпит и он дает о себе знать. или же как написали выше что то не так с протоколом работы.

Но в первые сутки после лечения не совсем показательно, дискомфорт может быть..

[ЛанаМ 68]

Глубокий кариес легко спутать с хроническим фиброзным пульпитом. Лечение пульпита как кариеса обычно приводит или к обострению процесса, как вы и писали, либо к периодонтиту через год, как указывала vse32. У каждого доктора есть какие-то свои наработки в диагностике. Я в этом отношении часто ориентируюсь на кариесмаркер. Убираете окрашенные ткани, наносите кариесмаркер, если опять прокрасилось, снова убираете. Если в процессе препарирования окрашенного  дентина вскрывается рог пульпы - это пульпит. Бывает рог пульпы окрашивается яркой точкой, при зондировании туда легко проваливаешься. Если дентин больше не прокрашивается, а пульпа не вскрылась - лечу как кариес. Чаще всего просто фотопломба, даже при глубоком поражении. Если совсем пульпа светится, могу сначала СИЦ поставить. Проблем обычно не бывает.

[НадяЗуб 1]

Раньше пломбировала отсроченно через СИЦ, сейчас сразу фото. Если в зубе изначально глубокий кариес, а не пульпит, то как правило , все хорошо. Дискомфорт первые дни возможен .