Перейти к публикации
Стоматология для всех

Боль после раскрытия и установки трансферов и фдм обратно


Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, коллеги!

Вчера пришла пациентка. 3 недели назад было раскрытие двух имплантатов на верхней челюсти с небольшой пластикой по типу roll-flap. Лоскут, что ожидаемо, у меня успешно умер. Но незначительный объём тканей всё-таки получил.

Решил ждать заживления. Вчера пациентка пришла и пожаловалась на боль при дотрагивании до десны щёткой. Соответственно гигиена не проводилась. За 3 недели налип твердый налёт (или мягкий камень?). 

Перкуссия звонкая, безболезненная. Между имплантами десна как будто всё еще в стадии завершающейся эпителизации, то есть виден контур "новых" и "старых" тканей. 

 

Планировал снимать оттиски. В итоге снял формики, почистил в перикиси, отполировал щёточкой с пастой. Промыл шахту 2% хг, нанёс метрогил на формики и прикрутил (новых стерильных не оказалось :( )

Теперь самое интересное. Снизу я как и планировал прикрутил трансферы, снял оттиск, также почистил и отполировал фдм, метрогил и прикрутил на место. На момент закручивания пациентке было неприятно, спустя 5 минут всё прошло.

 

Сегодня пациентка написала, что болят все дёсны...и верх, и низ который не беспокоил.

 

Ранее снизу также закручивал фдм с метрогилом и было всё тип-топ...

 

Фото в полости рта к сожалению нет, только нижняя челюсть после узких фдм.

 

 

 

 

post-59526-0-25569100-1605007895_thumb.jpg

Изменено пользователем Женька
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Бывает. Думаю ничего страшного.

Я тоже думаю, что ничего страшного.

Но хочется, что бы такой ерунды не возникало :)

 

Грешу на ядовитый хг 2%...

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Я с пустера мою  :angry:

а как же деконтаминация и всё такое?))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

 

 

а как же деконтаминация

Физраствор попробуйте. 

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Физраствор попробуйте.

 

Метронидазолом можно мыть р-р или обычным мою просто от сгустков крови и т п
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Да вопрос не в том чем мыть (ну хг 2% я выбросил)

А в том что за хворь напала...болит именно между формиками

Десна визуально не прикопаешься

Или может быть "мы видим только то о чем знаем" работает?

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

Продумайте все мелочи, даже вопрос стерилизации инструментов. Прищемить ничего не могли?

И гигиена важна!

Если не может чистить мягкой щеткой, пусть чистит пастой, нанесенной на чистый палец, ватными палочками с перекисью и т.д.

Ванночки пусть делает. Ангилекс (гивалекс) на 5 дней по инструкции, разводя водой. Позже хлоргексидином аптечным. Наносит аппликации метрогил дента, холисал и т.п.

Должно пройти.

Вы, снимая оттиск,сняли его, наверное не только с нижней челюсти, антагонисты же тоже снимали,где не завершена эпителизация?

  • Поддерживаю 1
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Вы, снимая оттиск,сняли его, наверное не только с нижней челюсти, антагонисты же тоже снимали,где не завершена эпителизация?

Нет, верх просто снял, почистил, отполировал и обратно.

Низ думается будем переснимать...не нравится мне мой оттиск...

 

p.s а что если встречные импланты надо еще антагонисты с формиками проснимать?  :blink:

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах
Марья Моревна

Я не знаю, что у вас там встречное,зубы или импланты. На фото представлен только верх.

Вы же пытаетесь разобраться в разных версиях случившегося. :)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Пригласите, выкрутите формики и промойте все еще раз но не 2% хлоргексидином, может в шахте что нибудь осталось. Мою обычным хлоргексидином или метрогилом. Сушу пинами бумажными самыми широкими.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Пригласите, выкрутите формики и промойте все еще раз но не 2% хлоргексидином, может в шахте что нибудь осталось. Мою обычным хлоргексидином или метрогилом. Сушу пинами бумажными самыми широкими.

Уже)

Сегодня была пациентка. Выкрутил всё снизу и сверху, помыл физ раствором с перекесью чередуя, метрогил-на место фдм

 

Сказал вечером позвонить, если будет беспокоить. Не звонила...

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • Bru
      Автор: Bru
      Здравствуйте! 
      16.04 удалила нижнюю 8-ку слева. Беспокоили: заложенность уха, боль в лимфоузле под челюстью, лимфоузел был увеличен и воспалился карман. Напугали, что за выходные может появиться отек и рот не открою. 

      Удаление прошло хорошо, быстро, наложили швы, назначили Нимесил 5 дней.
       
      Через дней 5 наступило улучшение, ушла заложенность, под челюстью боль ушла. Прекратила пить НПВС. Стала есть на той стороне, где был удален зуб. Немного напрягало ощущение будто воспаленной десны сверху. Пшикала её мирамистином.   
      Но еще через 5 дней снова возникла заложенность уха и стало тянуть десну на верхних зубах над удаленным еще больше.

      Отправили к лору, побывала у невролога. Предположили пост симптомы после удаления, сказали потерпеть и все само пройдет. С ухом все норм, невролог выписал другой НПВС и делать небольшой массаж шеи. 
       
      Давление на верхние зубы увеличивалось, ощущения будто десны натянуты, но с ними все в порядке. Все это продолжалось до 8.05. Швы у 8-ки к этому времени не рассосались, лунка не болела, немного неприятно было языком дотрагиваться до ниток, выглядело как куст с нитками и еще что белое под ними.  Натяжение беспокоило сильнее. До десны, где заканчивается верхний зубной ряд было уже больно дотрагиваться. 

      8.05 обратилась к хирургам, сняли швы, сделали три укола, все промыли, сказали альвеолит под швами, отправили домой. Сказали, натяжение уйдет.
      В день вмешательства под действием анестезии стало получше и даже ушла заложенность в ухе.
       Через день заложенность вернулась и еще появилась просто невыносимая боль в жевательных мышцах, до левой скулы с наружной стороны даже не дотронуться. мышцы лица будто деревянные.
      Лезла на стену от этой боли. 
      Стала пить мидокалм, витамины группы B, глицин и пенталгин. Шею массажирую и мажу вольтареном. Зуб на зуб не попадает из-за этого спазма. Уже третий день эта пытка, немного помогает пенталгин, может из-за ношпы, удается хотя бы поспать пару часов. 
      Стали аналогично болеть мышцы и и скула с другой стороны. Челюсть снизу не может найти нормального положения. Полегче с открытым ртом. Сегодня была у врача отправляют на МРТ ВНЧС и жевательных мышц. 
       
      Сама лунка заживает нормально. На корне языка небольшой дискомфорт.
      8-ка занимала слева место 7-ки, которая не выросла. 
      Быть может кто-то сталкивался с подобными проявлениями?
      От чего такой жуткий спазм? 
      Может ли это быть такое проявление альвеолита(прошло 4 дня после вмешательства). 

      Как я могу сама себе помочь их убрать?
      МРТ только через неделю.
      Что бы вы дальше предприняли?
       
    • Евгений Басуда
      Автор: Евгений Басуда
      Очень часто стал наблюдать, как леченый глубокий кариес переходит в пульпит (ночные боли через сутки после лечения). Подскажите, какими принципами вы руководствуетесь, когда принимаете решение о пломбировании и как можно предотвратить переход в пульпит?
    • Slava76
      Автор: Slava76
      Всем доброго дня!
      Три дня назад с утра появилась боль в нижней челюсти слева. Сначала было не понятно, что болит зуб или мышцы. Но боль шла из под двух крайних коренных зубов. На крайнем зубе коронка, которую установил пару лет назад, зуб живой. У другого зуба пломба, которую установили около 10 лет назад, нервы удалены. Постучал чайной ложкой по этим зубам, боль не усилилась. От холодного, горячего боль так же не усиливается. К вечеру небольшая боль ощущалась только при сжимании зубов. На следующий день с утра все повторилось, с утра болело сильней, к вечеру слабей. Сходил на прием к стоматологу. Сделали снимок, см. вложение. Врач сказал, что у крайнего зуба коронка стоит хорошо, но под коронкой в зубной ткани он видит трещину. Для того, чтобы понять действительно ли она есть и какого размера посоветовал сделать КТ. У зуба под пломбой один канал не долечен, в другом сломали медицинской инструмент. Каких то воспалений он не увидел. Он считает, что боль может вызывать как один, так и другой зуб. Если есть трещина под коронкой, то вылечить зуб нельзя. Только удаление. Если "виноват" зуб под пломбой, то можно перелечить каналы и поставить коронку. В итоге сказал немного подождать, если боль не пройдет, то делать КТ и уже решать. Боль не проходит. Она не сильная, не стреляющая, терпеть ее легко. По ощущениям кажется, что боль идет от зуба под коронкой, но не уверен. Что посоветуете делать дальше? Врач, у которого был, достаточно молод. Хочется услышать еще одно мнение.
      Заранее благодарю за советы!
×
×
  • Создать...
Вверх