Как исправить мой прикус ? (Протрузия, сагиттальная щель, асимметрия лица, дефицит зубного пространства)

[Kirill4191]

Здравствуйте, мне 23 года, хочу исправить прикус и сделать красивую улыбку.

История моих зубов: в детстве удалили 7 молочных зубов, чтобы было место - год ходил с дырками.

В 14 лет поставили брекеты только на верхнюю челюсть - за год всё стало ровным, но потом зубы отклонились вперед и разъехались. Мой косяк - не носил регулярно ночью пластинку после снятия брекетов.

 

Прошу высказать Ваше мнение как исправить прикус и прокомментировать рекомендации 2 ортодонтов которых я уже успел посетить.

 

Два ортодонта посоветовали разные подходы к лечению:

 

1. Первый ортодонт сказал, что можно удалить все восьмерки и сделать сепарацию - этого будет достаточно. Так же сказал, если поставить керамические Damon Clear на верхнюю челюсть, то результат достигнем за примерно такое же время как и в случае со стальными Damon Q (2,5 года).

По вопросу асимметрии врач посоветовал сходить к гнатологу и сказал, что это скорее с хирургически надо решать, так как кости могут отличаться.

На месте мне сделали КТ и врач с ней ознакомился, после посещения мне прислали презентацию с расчетами (в виде презентации с фото - их и прикладываю)

 

2. Второй ортодонт-гнатолог сказала, что единственный вариант который она видит и на который согласна - удалить все четверки и тогда места будет достаточно. Восьмерки удалять бессмысленно, так как это не создаст дополнительного места.

Брекеты только стальные, так как эффективнее.

По направлению второго ортодонта для анализа асимметрии мне сделали ещё одно КТ и 3D-цефалометрию и слепок. По результатам врач неуверенно (как мне показалось) сказала, что кости немного разные и поэтому асимметрия - решение только хирургически. Ещё уточнение во время снимка КТ я наклонил голову на бок значительно - так и сделали снимок в неестественном положении, могло ли это повлиять на расчёты 3D-цефалометрии?

 

Я конечно предпочел бы удалить восьмерки (они растут в бок), чем четверки. Так как зубы абсолютно здоровые и я прочёл, что удаление четверок может ухудшить эстетику лица (конечно и сейчас она не очень, но раз уж исправляю прикус то и эстетику тоже хочу получить).

К сожалению во время похода к первому ортодонту я не был подготовлен так как ко второму походу и меньше задавал вопросов, поэтому описание предложенного лечения менее подробное.

 

Как Вы считаете, какое лечение для меня бы подошло? Действительно ли миллиметровые расхождения в костях дают такую асимметрию лица и можно поправить только хирургически?

 

Заранее благодарю за Ваше мнение и время.

 

Все снимки и результаты у меня на руках.

Фото согласно требованиям форума прикладываю через публичный гугл диск.

https://drive.google.com/drive/folders/19P1RJII8nOoL_Hksvzpp5pkH6imtyYWB?usp=sharing

 

Так же прикладываю ссылки на те же фото на сайте радикал

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

P.s. Так же хотел бы получить рекомендации по хорошим ортодонтам для моих проблем в Санкт-Петербурге. Так же рассматриваю Москву.

[Марья Моревна]

Удалять восьмерки, ставить сталь, где дефицит места - сепарация. С той стороны, где надо дистализировать моляры - микроимпланты. Консультация хирурга насчет пластики верхней уздечки.

В целом брекеты полностью патологию не исправят,но создадут эстетический камуфляж.

[Kirill4191]

Удалять восьмерки, ставить сталь, где дефицит места - сепарация. С той стороны, где надо дистализировать моляры - микроимпланты. Консультация хирурга насчет пластики верхней уздечки.

В целом брекеты полностью патологию не исправят,но создадут эстетический камуфляж.

Спасибо за ответ!

 

Можете, пожалуйста, уточнить:

 

1. Зачем в моём случае нужна пластика уздечки?

2. Под патологией Вы имеете в виду асимметрия лица, я верно понимаю?

3. Под эстетическим камуфляжем Вы имеете в виду красивую улыбку с ровными зубами?

[Марья Моревна]

1. Похоже,она коротковата, нужен очный осмотр.

2.Скорее аномалии размера челюстей и формы альвеолярного отростка.

3.Улучшение внешнего вида улыбки и выравнивание зубов без хирургии челюстей.

Изменено 19 октября, 2020 пользователем Марья Моревна

[Kirill4191]

1. Похоже,она коротковата, нужен очный осмотр.

2.Скорее аномалии размера челюстей и формы альвеолярного отростка.

3.Улучшение внешнего вида улыбки и выравнивание зубов без хирургии челюстей.

Благодарю за ответы!

[Марья Моревна]

Можете обратить внимание на самолиги, на первом этапе привыкание к ним проходит легче, длительность лечения может быть немного меньше.Из недостатков то, что за счёт крышечки профиль чуть выше.