осложнения после имплантации

[nickk]

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по моей ситуации, поскольку врач проводивший имплантацию проблем не видит и сказал приходить через 4 месяца.

3 недели назад был удалён 21 зуб и сразу установлен имплант Осстем 04.0хН11.5R (если верить сертификату) и формирователь десны. Наложены два шва. На 2 день после операции образовался и не проходит отёк вверху десны (в месте присоединения с щекой-губой) не только в зоне импланта (который прошёл в течении 4-5 дней), но и у соседних 11, 22-23 зуба. Первый прием врача – через неделю после операции – снятие швов. Второй прием после операции на 14 день. Рекомендации врача – полоскать фурацилином или ромашкой, календулой после еды, чистить зубы (в зоне имланта «без фанатизма»), приходить через 4 месяца, или при сильных болях, серьёзном повышении температуры, или шатании импланта.

Спустя 3 недели после операции – отёк у 22 и 23 зубов без изменений, фото прилагаю, иногда (но не всегда) не сильные тянущие ощущения «глубоко» в 22 зубе при нагрузке на него (зуб давно депульпирован, лет 10, до операции жалоб на него не было). Иногда, не часто, короткие тянущие дискомфортные ощущения в зоне импланта, или рядом, над 22 локализовать сложно. В целом здесь есть положительная динамика. Напрягает именно отёк, он стабилен, без изменений по размеру более двух недель. Несколько темнее (краснее) основной десны – фото к сожалению не передаёт. Как я подозреваю – это ненормально, какой-то воспалительный процесс идёт, и ждать когда рванёт как рекомендует врач, мне как-то не хочется. Я прав? В чём может быть причина? Что Вы порекомендуете? Контрольный снимок сразу после установки импланта мне делали, но у меня его нет.

[kramer]

Покажите снимок

[Nazim_NV86]

Покажите снимок

Желательно радиовизиографию 21. RVG. 

[nickk]

По просьбам выкладываю свежий прицельный снимок.

По состоянию на данный момент, спустя 5 недель после операции:

Остаются эпизодические кратковременные тянущие ощущения где-то высоко над 21-22 зубом. Не во время еды, само по себе. Насколько это нормально при приживающимся импланте не знаю - первый мой опыт. В целом потянуло и отпустило, не критично, но и ведь без нагрузки. Не будет ли хуже?

Так же бывают (не всегда) тянущие ощущения под нагрузкой где-то над 22 зубом. Не боль, но тянет. При простукивании зуба - неприятных ощущений нет.

Так же присутствуют не глубокие (по локализации) болезненные ощущения при осторожной чистке щёткой 22зуба, по ближней кромке зуба к формирователю (торец зуба).

Припухлость (отёк) десны без изменеий, если она есть (см. фото) мне трудно судить, я просто сравниваю  что с лева и с права.

[Марья Моревна]

К сожалению, на снимке не видно участок верхушки имплантата.

Перед тем,как решать вопрос окончательно,я бы сделала еще снимок немного в другой проекции (левее) или КЛКТ сегмента.

Изменено 7 октября, 2020 пользователем Марья Моревна

[red_butler]

имплантант нужно удалить

[nickk]

Почему? Мне бы хотелось бы получить более развёрнутые ответы, для разговора с хирургом, что не так.

[Марья Моревна]

Слишком близко к зубу (на той проекции, которая представлена).

[Irouil]

Исходя из присутствующей симптоматики (которой в норме не должно быть), позиции имплантата в соотношении с соседним зубом и в соотношении с идеальной позицией будущей коронки я бы этот имплантат удалил - чем раньше, тем лучше

[nickk]

Те периодические  дискомфортные ощущения связаны с этим близким расположением импланта и они будут далее прогрессировать, или в целом такое бывает/допустимо при приживании импланта и они возможно уйдут после его вживания?

[Марья Моревна]

Я бы сказала по-другому: нормальная интеграция (приживление) должна происходить в состоянии покоя, без припухлости и покраснения по истечении такого срока.

[red_butler]

Почему? Мне бы хотелось бы получить более развёрнутые ответы, для разговора с хирургом, что не так.

В первую очередь из-за позиции импланта, он находиться слишком высоко и близко к зубу

[red_butler]

Почему? Мне бы хотелось бы получить более развёрнутые ответы, для разговора с хирургом, что не так.

Покажитесь ортопеду в клинике где установлен имплант...

[red_butler]

Проблема решена?

[nickk]

Сложно сказать. Был на приёме у хирурга который ставил имплант. Удалять он не стал - сказал, что расстояние достаточное, и протезирование пройдёт нормально. Идти к ортопеду в его же  клинике, его же подчинённому, а какой смысл? Это его клиника. Дискомфорт объяснил давлением формирователя десны. Поставил другой формирователь, меньшего размера. Пару дней было даже хуже (более интенсивные и частые тянущие ощущения, даже появлялись  не сильные ноющие боли), сейчас (прошло 6 дней) заметно получше, но иногда ещё есть тянущие беспокоящие ощущения в зоне 21-22 зубов. В целом получше чем было со старым формирователем. Смотрю динамику.

[Bier]

об эстетическом протезировании тут речь не пойдет

[nickk]

об эстетическом протезировании тут речь не пойдет

Вы имеете ввиду, что арка десны у зуба с лицевой стороны (прошу прощения за свои термины, не знаю как правильно) будет выше, чем у соседних? Или будет щель между 21 и 11 зубами? Или что-то другое? Не очень разбираюсь во всём этом, ещё раз прошу прощения.

[kramer]

Да, зенит будет выше, чем у соседнего зуба

[red_butler]

Вы имеете ввиду, что арка десны у зуба с лицевой стороны (прошу прощения за свои термины, не знаю как правильно) будет выше, чем у соседних? Или будет щель между 21 и 11 зубами? Или что-то другое? Не очень разбираюсь во всём этом, ещё раз прошу прощения.

коронка будет раза в два длиннее потерянного зуба, а же не просто так...

 

 

Покажитесь ортопеду в клинике где установлен имплант...