Аугментация мягких тканей возле мультиюнитов

[kramer]

Коллеги, здравствуйте. 

 

8 месяцев назад установлены 8 имплантатов на ВЧ + прямые мультиюниты 2 мм, далее немедленная нагрузка. Пациент собрался делать постоянный протез. Проблема такая: в боковом отделе у трех имплантатов оголились края МЮ где-то на 0,5-1 мм пришеечно (см. схему). При улыбке не видно, но по всей видимости это следствие дефицита мягких тканей, кератинизированная десна есть, но тонкая / мало. Как исправить? Апикальное смещение лоскута + СДТ? Или открутить абатменты, конвертно зафигачить сст, прикрутить обратно? Или не трогать?

Изменено 5 августа, 2020 пользователем kramer

[Дмитрий Л.]

Не трогал бы наверное

[Irouil]

Мульиюнит 2 мм с рецессией 1мм - БШ явно на винте.

 

ИМХО расщепить аккккккккуратно, фиксировать через лоскут-трансплант к надкостнице и обратно, потом адаптирующие швы на края лоскута, их снять на 3-4 сутки

[колесников]

Фото есть? Тонкий биотип? Коронарно сместить швами и зафиксировать, не снимая конструкцию ,подождать 2-4 недели. Все созреет самостоятельно

[kramer]

Хотел сфотографировать сегодня. Как назло фотоаппарат сел, времени уже не было. Да, тонкий биотип. Полоска кератинизированных тканей 1 мм. Если сделать апикальное смещение, толщина-то не изменится, как я понимаю. 

[Дмитрий Л.]

Корональное и апикальное смещение это разные вещи)

[kramer]

В данном случае не особо понимаю, как поможет корональное смещение. Есть пример?

[колесников]

Напряжение у лоскута с гребня снять,идея проста как яйцо,Александр Типикин это продвигает,но рассказывает только за наличные,я бесплатно делюсь)

[johniola]

расщепить,засунуть кусок мяса и ждать

[Sahan]

Напряжение у лоскута с гребня снять,идея проста как яйцо,Александр Типикин это продвигает,но рассказывает только за наличные,я бесплатно делюсь)

Я здесь, я все вижу)

[Irouil]

))))

[колесников]

Я здесь, я все вижу)

О ! Поприветствуем автора!

[Александр07]

+ за расщепление и корональное смещение