Планирование имплантации на вч

[Александр07]

Коллеги доброго дня, пац 55-60 лет, хочет чтобы было красиво и крепко держалось, такая ситуация во рту, планируем операцию на вч

Как видите примерно в обл 1.4-1.6 дефект по высоте, размышляю по поводу установки 1.1,1.3, 2.2,2.4 с расщеплением в обл 1.3, под протез на балке,

Врем конструкция на импл , даже при условии что получится без большой подсадки, не рискнул бы- крупный мужчина, будет давать нагрузку, если ставить Мини импл то планировал бы позиции 2.1,2.5, 1 сегмент пока не ясно куда ставить )

По аугментации в обл 1.5-1.6, что посоветуете- делать /не делать, одновременно с фронтом или отдельно, или ограничиться тем планом по балке что написал выше ,

В обл 2.5-2.6 синус нужен

trim.F286E467-8CC6-421B-ACE6-47434003E04E.MOV

[колесников]

Я бы рассмотрел вариант классического олонфо(2),но меня смущает дефект в первом секторе,вероятно крайней имплант будет оголён ,как вариант прикрыть его шайбой из кортикалки.

Или другой вариант с имплантами в бугор,но тут надо работать в третьем секторе

Изменено 1 июля, 2020 пользователем колесников

[Bier]

мне не нравится вариант с расщеплением.

тут нужно еще КТ покрутить

[Александр07]

Я бы рассмотрел вариант классического олонфо(2),но меня смущает дефект в первом секторе,вероятно крайней имплант будет оголён ,как вариант прикрыть его шайбой из кортикалки.

Или другой вариант с имплантами в бугор,но тут надо работать в третьем секторе

А если 6 имплантов, VIIV протокол, 4 вперёд как при ол он 4, и 2 в бугор под углом

[колесников]

Это вариант 2,но придётся добавить 2 импланта а третьем секторе

[Александр07]

Я бы рассмотрел вариант классического олонфо(2),но меня смущает дефект в первом секторе,вероятно крайней имплант будет оголён ,как вариант прикрыть его шайбой из кортикалки.

Или другой вариант с имплантами в бугор,но тут надо работать в третьем секторе

Если не трудно поясните что значит «шайба из кортикалки»)

[колесников]

Если не трудно поясните что значит «шайба из кортикалки»)

трепаном берёте из компактной кости Таблетку и одним винтом фиксируете закрывая шейку импланта

[Марья Моревна]

Как расположить такой винт, чтобы не соприкасался с имплантом? Таблетку под углом к импоанту?

[Женька]

Как расположить такой винт, чтобы не соприкасался с имплантом? Таблетку под углом к импоанту?

Вот я тоже не понял как это сделать(

[Марья Моревна]

Если,допустим,забить такую таблетку с трепана между краем лунки и имплантом,чтоб она была совершенно неподвижна,то получается хорошее обрастание. Я такую фишку подсмотрела у Карена Аванесова,покинувшего форум со своими фотками.Он забивал кусочки кости.

[колесников]

Тут судя по снимку нет края лунки,а есть край дефекта (первый сектор) куда будет зиять шейка импланта. Зафиксировать никаких проблем тк винт и имплант в разных плоскостях и проекциях

[Марья Моревна]

 

в разных плоскостях и проекциях 

Понятно,спасибо. 

 

Изменено 3 июля, 2020 пользователем Марья Моревна

[Nazim_NV86]

Как расположить такой винт, чтобы не соприкасался с имплантом? Таблетку под углом к импоанту?

1.Типа того

2.У вас ФИО пациента видно. Желательно обрезать, то что выкладываете в сеть.

3.Скачайте с оф сайта планмеки нормальную бесплатную версию. Там уже 6-я версия с мая этого года. 

И главное что ваш нарисованный план будет сохраняться. 

Изменено 4 июля, 2020 пользователем Nazim_NV86

[Марья Моревна]

 

 

Типа того

 

Между шайбой,имплантом и оральной стенкой небольшой подсыпайзинг? Или просто наглухо, и все?

[Nazim_NV86]

 

Между шайбой,имплантом и оральной стенкой небольшой подсыпайзинг? Или просто наглухо, и все?

 

ауто

Через 4мес до уровня винта может лизироваться. Должно хватить оставшегося. Если что ССТ нашампурю. формики на NC для этого удобны. 

Изменено 4 июля, 2020 пользователем Nazim_NV86

[Александр07]

трепаном берёте из компактной кости Таблетку и одним винтом фиксируете закрывая шейку импланта

Трепан тогда широкий нужен 6-7 мм наверно ? По толщине мм 2 как понимаю, и щель ауто заполняем

[Александр07]

1.Типа того

2.У вас ФИО пациента видно. Желательно обрезать, то что выкладываете в сеть.

3.Скачайте с оф сайта планмеки нормальную бесплатную версию. Там уже 6-я версия с мая этого года. 

И главное что ваш нарисованный план будет сохраняться.

 

Спасибо

Здесь больше похоже на миниблок)

[Nazim_NV86]

Спасибо

Здесь больше похоже на миниблок)

Это бета-версия. 

[darkdiablo40]

Здравствуйте! Поступил пациент на одномоментную имплантацию и удаление 2.1. Хотел бы обсудить с Вами случай. Что смущает: 1) Гранулема с резорбцией вестибулярной стенки в области верхушки. 2) Наличие выраженного широкого резцового канала, т.е. нельзя уйти небно. 3) Тонкая вестибулярная пластинка, нужно подумать, как лучше удалить, думается, что если удалять по классике, то рычагом вестибулярка уйдет.

Сам склоняюсь к отсроченной имплантации.

Предварительно мои мысли: 1) Выбрать ось имплантации соосно зубу, на несколько градусов более палатинально 2) Отслоиться достаточно хорошо, выполнить кюретаж гранулемы, осмотреть дефект 3) Установить имплантат, зазор заполнить графтом, образовавшееся окно закрыть резорбируемой мембраной.

Что вы думаете об этом?

Изменено 8 августа, 2020 пользователем darkdiablo40

[Irouil]

Нормальные условия для одномоментной имплантации. Даже без idr нормальные, но лучше с ней.

 

А какие окна Вы собираетесь закрывать, если планируете отсроченно крутить?

 

P.S. Лучше создайте свою тему

Изменено 8 августа, 2020 пользователем Irouil

[darkdiablo40]

Собираюсь одномоментно, но смущают вышеперечисленные особенности, чтобы не привело к дефекту вестибулярной пластинки в области имплантата.

Закрывать писал при одномоментной методике.

Изменено 8 августа, 2020 пользователем darkdiablo40

[Irouil]

Какой у Вас опыт одномоментных работ?

[Александр07]

Коллеги вот как сделали в итоге, отправляю фото

[Александр07]

Коллеги планируется имплантация на вч-удаление 2.4,2.6, 2.7 под ? ( ферула нет после снятие мк, можно попробовать удлинить но ортопед не особо настроен ) , здесь сложность в том что пац не может ходить без зубов, чтобы окружающие не знали об этом,

Первый вариант это удаление 2.4-2.6 и капа , второй вариант это убрать 2.4,26.2,7 и импл с нагрузкой 2.4,2.5, 2.7

Вот срезы, скажите что думаете , насколько вероятно нагрузить и стоит ли, в обл 2.5 по хорошему откр с лифт, можно попробовать закрытый, 2.7 придётся смещать к перегородке межзубной