Закрытие диастем винирами/реставрацией

[Steel19]

Всем привет,

решил исправить косметические дефекты зоны улыбки.  На функциональную часть зубов никогда не жаловался (все врачи всегда говорили, что у меня зубы хорошие), но эстетически щели между зубами всегда доставляли большой дискомфорт, так как старался не улыбаться. Прикрепил 2 фото, как было.

С этим вопросом обратился к первому стоматологу (изначальная гипотеза у меня была - поставить виниры). Стоматолог начал меня отговаривать, что такие хорошие зубы пилить нельзя, и что так как они у меня большие, то с винирами визуально будет еще больше, что некрасиво. Ну и плюс ограничения по еде и т.д. Сказал нужно ставить брекеты. Но брекетов я хотел бы избежать, так как это долго и мучительно, плюс у одного моего знакомого такого же возраста (>30) зубы начали снова разъезжаться после съема брекетов.

Жена посоветовала сделать художественную реставрацию для закрытия щелей. У нее был скол на зубах, ей сделали реставрацию несколько лет назад - она довольна и мне активно советует (хотя контактов этого стоматолога не сохранилось). Также реставрацию мне советовали и другие знакомые (правда, не стоматологи).

Пошел я в итоге к другому стоматологу, который очень советовал виниры. Говорит, что реставрация будет не очень хорошо смотреться (типа, она меняет цвет). Но жена говорит, что за 5 лет ее реставрация цвета не поменяла. Если честно, я так и не понял, почему делать художественную реставрацию с сохранением моих зубов (без обточки) - не лучшая идея.

В итоге сделали моделирование под виниры и надели на мои зубы пластмассовые времянки, чтобы посмотреть "как будет". Итоговый результат меня несколько смутил, так как показалось, что зубы стали огромными и сильно выпирающими вперед. Со стороны выглядит, как будто искуственная челюсть, хотя из далека, конечно, ровный ряд зубов смотрится лучше, чем частокол, который у меня был. Стоматолог говорит, что при настоящих винирах будет чуть поаккуратнее, так как будет обточка зубов. Но все равно будет чуть выпирать/сохранится эффект больших зубов, так как планировалась обточка 0,3 мм. Для большей эстетичности нужно делать обточку 0,6 мм, но тогда будет пульпит на этих зубах, и нервы придется удалять.

В итоге, я в некотором замешательстве. С одной стороны хочется красивую улыбку, но я боюсь, что итоговый результат может быть неэстетичен, либо придется спиливать зубы очень сильно, а потом мучиться с болью.

Сформулирую конкретные вопросы:
1) Можно ли все-таки решить мою проблему реставрацией? Если да, то где это делают? Или виниры все-таки лучше?
2) Возможно ли формирование естественной красивой улыбки с маленькой обточкой (0,3 мм)? Или все-таки нужно готовиться к тому, что зубы будут обтачивать очень сильно?
3) Насколько одетые на свои зубы времянки реально отображают итоговый возможный результат? То есть, если эти времянки не понравились - то это повод отказаться, или без обточенных зубов сложно что-то сказать?

Хочется сделать обдуманное взвешенное решение, чтобы потом не жалеть.

Заранее большое спасибо!

[chervoncevdaniil]

Проконсультируйтесь еще у нескольких ортопедов,нужно очень постараться,чтобы при обработке под виниры получить пульпит.При толщине винира до миллиметра это очень маловероятно.Насчет реставраций композитом,цветостабильность там на самом деле хуже,чем у керамических виниров,все что я видел в плане композита через 5 лет в любом случае требует либо повторного изготовления,либо(что чаще)заканчивается керамикой в итоге

[Steel19]

Спасибо! Кстати, я забыл уточнить - я рассматривал именно керамические emax виниры.

[krokomot]

в вашей ситуации можно воспользоваться любым способом закрытия щелей, как реставрацией так и керамическими винирами. Из керамики возможно изготовление тончайших изделий, естественно стоят они соотвественно, любой приличный ортопед сможет в вашем случае остаться в пределах эмали и соотвественно ни о каком пульпите и речи не идет. По поводу прототипа в вашем случае лучше сделать композитный прототип прямо на зубах, а не из пластмассы, при этом вы сможете со 100% вероятностью лицезреть возможный конечный результат. Как  правило изготовленные виниры не будут выпирать. По надежности керамика превосходит композит, но из композита дешевле, хотя у некоторых моих коллег реставрация стоит дороже керамики многих докторов... вым нужно найти правильного доктора, который поможет вам решить вашу проблему выбранным вами способом.

[Steel19]

Наверное те времянки, которые мне сделали, из композита, а не из пластмассы (пластмассой я их от себя назвал). Я зубы в форму с гелем опускал для формирования этих времянок, который потом застыл тонкой пленкой. Но выпирало очень сильно и было ощущение громоздкости, поэтому и пошли сомнения.

[krokomot]

нет времянки у вас из пластмассы