Навигация и сварка

[AndyAndy]

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Вашему внимания предоставляется клинический случай с использованием внутриротовой сварки. Данной методикой работаю впервые. К счастью доктор, который мне ассистировал, уже имеет опыт в данных работах, поэтому обошлось без сюрпризов и все прошло по плану.

 

Планирование:

1. КТ, сканирование зубных рядов 3шейпом, создание виртуальной модели wax-up, расстановка имплантатов

2. Создание техником виртуальной сегментарной балки, печать модели с аналогами, установка на модели мультиюнитов. Данная модель отсканирована, скан перенесен для сопоставления и проверки точности с изначально запланированным wax-up

3. SLA печать элементов балки и фрезеровка зубного ряда нч из ПММА

4. Высаживание балки на принтованной модели и примерка заготовки из ПММА

5. Изготовление 2-х навигационных шаблонов

 

Протокол операции:

1. Установка первого шаблона на зубы, позиционирование его боковыми пинами

2. Удаление зубов, установка второго шаблона с фиксацией боковыми пинами в намеченные отверстия

3. Установка имплантатов

4. Примерка элементов балки, наложение коффердама и сварка

5. Примерка зубов из ПММА, заполнение Протемпом и высаживание на балку

6. Проверка окклюзии

 

По времени хирургическая часть 1.5 часа; от начала сварочных работ до заполнения шахт композитом - 2 часа. Зубы 47,48 были нужны для позиционирования второго шаблона, решил удалить их через 1.5-2 месяца, посчитал лишним добавлять еще одну анестезию (ушло 5.5 карпул)

 

 

 

 

второй шаблон

 

 

 

получили из лаборатории

 

сегментированная пронумерованная балка

 

 

 

дуга до сварки

 

сварка только с коффердамом

 

 

 

 

 

 

 

 

хочется отметить великолепную пассивность конструкции при одевании на мультиюниты. Сварка выполняется только в коффердаме, так как искрит безбожно, хоть и лили на нее под напором физраствор

 

 

 

 

 

 

[Irouil]

Офигенно!

 

А почему чуть больше редукцию не сделали?

[Aquarius]

Андрей! Супер!!

[AndyAndy]

Благодарю! 
Редукцию решил не делать больше, там по высоте все ортопедически проходит, а кость мне всегда пилить жалко))

[AlexanderGudkov]

Пушка!!! Что за аппарат?

И как делали заготовки балки?

Изменено 8 мая, 2020 пользователем AlexanderGudkov

[AndyAndy]

Пушка!!! Что за аппарат?

И как делали заготовки балки?

Заготовки делали лазерным спеканием, я там неверно в описании указал)

[Irouil]

Заготовки делали лазерным спеканием, я там неверно в описании указал)

Интересно, а где у нас это делают? Я сидел у ADINовцев на семинаре и они предлагали из Израиля присылать (но там поднадкостничные имплантаты, правда)

[AndyAndy]

Интересно, а где у нас это делают? Я сидел у ADINовцев на семинаре и они предлагали из Израиля присылать (но там поднадкостничные имплантаты, правда)

В Киеве делали, в центре Стахановец

[Большой Зеленый]

 Круть!  Но редукцию хочется чуть больше.

[АнтонТЛТ]

Так интереснее, но без фаершоу))

С 19 минуты