нужно мнение - перелечить в 3ий раз или удалить?

[Tansky]

Добрый вечер.

 

Хотелось бы узнать мнение докторов насчет 3.6 зуба.

 

Описание ситуации: в 2016 у него скололась стенка, под кариесом обнаружился пульпит, было проведено эндодонтическое лечение каналов.

В 2018 в феврале на фоне стресса и переохлаждения начала плодиться микробиота в каналах, это вылилось в периодонтит (до этого зуб не болел и не беспокоил). На прицельных rg снимках обнаружены очаги гранулематоза? кисты?

При обращении в ГСП с целью вскрытия и дренирования абсцесса зуб хотели удалять. Как альтернативный вариант был предложен цифран ст + цетрин, на время отсутствия лечащего врача в городе.

Образовался свищ, гной вытек, более зуб не беспокоил.

В апреле-мае 2018 данный зуб был перелечен, все было нормально до февраля 2020 года.

В октябре 2019 поставили ортоаппаратуру на н/ч, все зубы ноют и разворачиваются, ничего толком не понятно

в итоге заболел сначала 4.7,был перелечен эндодонтически с февраля по март.

как только закончили с ним, заболел заодно 3.6 (стандартно, распирание, реакция гор/хол, с набуханием десны и ирридацией в тройничный нерв)

Самое интересное в этой ситуации то, что оба 6-ых зуба наклонились в язычную сторону от нагрузки, у обоих +- одинаковый вид и описание на КТ (позже добавлю скрины) - на момент диагностики каналы запломбированы НЕОДНОРОДНО.

доктора лечащие пеняют на мой ослабленный иммунитет и реакцию организма + на нагрузку от орто.

Самый больной вопрос - 3.6. перелечивать в 3ий раз доктора не соглашаются, моя врач за удаление,там 4 узких канала, до апекса не доходящие и кривые и огромная пломба и прочие риски. Один голос за - один человек согласился на лечение с микро в 3ий раз, понятно, что без гарантий.

Вот думаю, с 1 стороны да, микробиота не ест металл, с другой стороны удаление, отсроченная имплантация, синус-лифтинг и прочее довольно длительный процесс, учитывая подвижность зубов (и переживание за каждый зуб, участвующий в жевательном процессе) при лечении брекетами.

Хотелось бы услышать совет практикующих врачей, на тему того, как лучше поступить в этой ситуации, удалить с последующей иплантацией или пробовать дубль 3 перелечить.

[Tansky]

так, момент, снимки не прикрепились, правила форума читала

[Tansky]

снимки - пара отпг до орто и актуальная, от 17.03.2020

пара кт, в области интереса 3.6 и 4.7, разные снимки

[Tansky]

разные проекции и описание заключения.

 

прицельные rg есть еще по тому же зубу разных времен, но это надо искать дома и фоткать с негатоскопа или днем на свет

[red_butler]

Нужен грамотный эндодонтист, прогноз при полноценном лечении хороший

[Tansky]

red_butler, спасибо, буду пробовать зуб спасать. хотя бы уверенность появилась сейчас

Изменено 19 марта, 2020 пользователем Tansky

[Tansky]

закрывайте тему, зуб перелечен и поставлена коронка всем неравнодушным спасибо!