Резекция верхушек корня? снимок

[ellenchik]

Уважаемые Доктора, очень прошу Вашего совета по рентг. снимку. Болит зуб высоко вверху над десной.  (отмечен кружочком) Боль усиливается при нажатии точки между этим, с запломбированным каналом зубом и зубом без пломбировки рядом.  

Вопросы

1).  Воспаление в корнях?

2).  Резекция корня?

3).  Курс антибиотиков?

Ну очень важно Ваше мнение! Что можно сказать по снимку?

Просьба к модераторам - не закрывать ветку (т.к. я задавала этот вопрос в "Терапии" . Но никто не ответил) Наверно это всё же хирургическая тема.

С уважением Елена

[hogsmeed]

Каналы лечены давно?

[ellenchik]

Каналы лечены давно?

лечены лет 8 назад,перелечены под коронки  4,5 г. назад. Спасибо что откликнулись! Есть рентген после перелечивания.

[hogsmeed]

Выглядит все хорошо, патологии не видно

НПВС снимают боль?

[ellenchik]

:-) обнадежили. Да, 2 дня принимала Ибупрофен 400 х 3 р. в день. Успокоился. Но вот спустя еще 2 дня опять заболел. Сейчас снова принимаю Ибу 400.

[hogsmeed]

А стоматолог вам что подсказал?

[ellenchik]

 Стоматолог с микроскопом предложил резекцию верхушки причинного зуба и заодно открыть лоскут и глянуть рядом стоящий с пролеченным каналом. Я спросила про антибиотикии пока подождать с резекцией. Сказал- тоже можно. А резекцию лучше у хирурга делать,если что?

[hogsmeed]

Только мое мнение

Заменить ибупрофен на кетонал на 3 дня - посмотреть, если не сработает, антибиотик на 5 дней - посмотреть, еслм не сработает сделать КТ (для резекции все равно желательно) - и решить вопрос с верхушкой.

[ellenchik]

Спасибо Вам большое за Ваше мнение и за Ваш план лечения!  А верхушку в случае резекции "сносить" причинного зуба? Другой не трогать?  И это может также также стоматолог - эндодонтист сделать? Или искать хирурга ?

[hogsmeed]

Обычно это делает хирург и не всегда нужно сносить, нужно посмотреть кт

[ellenchik]

Благодарю Вас,  hogsmeed, что уделили мне внимание ! Очень помогли разобраться в ситуации. 

[Irouil]

Делайте кт, есть вопросы к зубам

[ellenchik]

делать КТ этих 2 х зубов с пролеченными каналами? Спасибо

[Irouil]

Этих 3 либо всей челюсти, либо обеих челюстей - это уж на Ваш выбор

[Zlata-doctor]

когда делался этот снимок?

Я считаю, что пока о резекции говорить рано, на представленном снимке имеются некоторые признаки переапикальной патологии ( прерывается периодонтальная щель в области верхушки корня зуба), но четко процесс не визуализируется. Сделайте , как вам здесь посоветовали, КТ). Но если уж придется делать, то ( мое мнение)  ЛУЧШЕ сделать у специалиста-эндодонта, который владеет также эндодонтической хирургией ( апикальной хирургией). 

[ellenchik]

когда делался этот снимок?

Я считаю, что пока о резекции говорить рано, на представленном снимке имеются некоторые признаки переапикальной патологии ( прерывается периодонтальная щель в области верхушки корня зуба), но четко процесс не визуализируется. Сделайте , как вам здесь посоветовали, КТ). Но если уж придется делать, то ( мое мнение)  ЛУЧШЕ сделать у специалиста-эндодонта, который владеет также эндодонтической хирургией ( апикальной хирургией). 

 Снимок свежий-08.01.2020  Врач прописал пока Амоксиклав на 5 дней.  КТ постараюсь на след. неделе сделать. Большое спасибо всем Докторам за ответы!

[ellenchik]

 Снимок свежий-08.01.2020  Врач прописал пока Амоксиклав на 5 дней.  КТ постараюсь на след. неделе сделать. Большое спасибо всем Докторам за ответы!

Доброго дня!  Антибиотик к сожалению не помог :-(  Болит по прежнему. Сделала КТ верхней челюсти. Врач крутил-смотрел. Ничего определенного не сказал-отправил к хирургу.  

Ну вот к  сожалению,  не умею я делать срезы с КТ.  Могу только ссылку выложить. С удовольствием бы оплатила консультацию по КТ. Если кто-то откликнется в личку , буду очень признательна. Ну очень надо! Помогите плиииззз.

 

https://dropmefiles.com/f60S3 .

Или посоветуйте, к кому можно на форуме обратиться

[wladdX]

А это точно Ваша КТ? Непохоже на то, что на прицельном снимке.

[Bier]

Безымянный.jpg А это точно Ваша КТ? Непохоже на то, что на прицельном снимке.

согласен, что-то не то

[ellenchik]

Спасибо огромное,что посмотрели       

....хмм.., доктор перекинул на мою флешку. Думаю,что моя.  Посмотрела на срез в сообщении № 18 от  wladdX. Это левая сторона верхней челюсти с имплантами.

А  проблема и снимок прицельный с правой стороны. Рядом стоящие резец и клык - оба  с пролеченными корнями. В этой стороне боль "гуляет" И непонятно , какой зуб дает такую реакцию . Посмотрите еще ,пожалуйста. 

[ellenchik]

Можно задам еще попутный вопрос по левой стороне с имплантами, А этот витальный клык возле импланта в порядке? он временами беспокоит - побаливает. 

[wladdX]

На данном КЛКТ поместился только зуб 11 (верхний центральный резец справа), а на прицельном зубы 12 и 13 (боковой резец и клык), получается, что зона интереса в исследование не включена.

Зуб 23 (клык слева) на КТ вроде бы без особенностей.

[ellenchik]

На данном КЛКТ поместился только зуб 11 (верхний центральный резец справа), а на прицельном зубы 12 и 13 (боковой резец и клык), получается, что зона интереса в исследование не включена.

Зуб 23 (клык слева) на КТ вроде бы без особенностей.

Спасибо wladdX, что смотрите и комментируете !

...хмм, вот это сюрприз неожиданный. Просила врача всю верхнюю челюсть сделать.  А тут оказывается и причинные зуббки не попали :-( Буду с врачом созваниваться. 

[ellenchik]

Спасибо wladdX, что смотрите и комментируете !

...хмм, вот это сюрприз неожиданный. Просила врача всю верхнюю челюсть сделать.  А тут оказывается и причинные зуббки не попали :-( Буду с врачом созваниваться. 

...или Вы имеете ввиду Ваш пост 18 и срез КТ по левой челюсти? ...может там еще и правая часть где-то есть :-) (шучу конечно, но честно говоря, удивлена)

[ellenchik]

Доброго всем дня, дорогие Доктора!   Получила от врача  КТ  всей верхней челюсти. Посмотрите еще раз,пожалуйста. Область 11-12-13 зубов. Надеюсь правильные номера. ( 12-13 депульпированные.)  Спасибо большое всем откликнувшимся!

https://dropmefiles.com/MtIoI