Разошёлся шов после имплантации

[Local]

Доброго времени суток.

18.12 установили импланты на месте 45,46 зубов. 23.12, когда послеоперационная опухоль уменьшилась, обнаружил, что шов разошёлся, ранка выглядела, как узкий надрез около 8мм длиной. 24.12 обратился к хирургу, проводившему операцию, она решила снимать швы и вкрутить формирователь на место 45 зуба. На мой вопрос, не лучше ли будет зашить по-новому, ответила, что, типа, всё нормально, а десна нарастёт (изначально со стороны щеки её было значительно меньше, чем со внутренней стороны). Ситуация вечером того же дня https://anonfiles.com/lbQ4w3J2n7/IMG_20191225_172857_jpg

25.12 был выходной, так что попасть на приём смог только 26.12. Оказалось, что хирург успела благополучно уйти в отпуск, и осмотр проводил её коллега. Исходя из ситуации он принял решение не выкручивать формирователь, а зашивать вместе с ним.

Картина на сегодняшний день (тоже, мягко говоря, так себе) https://anonfiles.com/hbc6xdJ3nb/IMG_20191228_000938_jpg

Хотелось бы узнать мнение специалистов, как поступить в данной ситуации. Ждать заживления и снятия швов или снова на приём и исправлять то, что имеется в данный момент? Если исправлять, то как именно?

Заранее спасибо за ответы!

Изменено 27 декабря, 2019 пользователем Local

[Irouil]

Файлы не открываются.

[Local]

Со вкрученным формирователем

 

После исправления

Изменено 28 декабря, 2019 пользователем Local

[red_butler]

Все нормально

[Local]

Большое спасибо за ответ!

Насколько я понимаю, говорить о корректировке десны, о том, понадобится ли она вообще, можно будет не раньше, чем через пару месяцев.

И ещё... На сколько миллиметров/процентов допустимо обнажение формирователя относительно верхнего края десны? Понятно, что всё зависит от конкретной ситуации, но есть ли какие-то критерии? Беспокоюсь, что со временем ситуация, как на первом фото, может повториться.

[Борис80]

формирователи бывают сами разной длины( от 0 до 7 мм  в большинстве систем), высота части, расположенной над десной без знания длины формирователя неинформативно

[Local]

Ситуация на сегодняшний день.

Десна практически не заживает, имплант визуально обнажился. Из раны при слабом нажатии, а иногда и самопроизвольно, выступает кровь. Делаю несколько раз в день хлоргексидиновые ванночки и мажу попеременно Солкосерилом и Метрогилом дента. При попадании хлоргексидина в рану есть болевые ощущения где-то внутри челюсти с "прострелом" в височную часть.

Сегодня идти на приём.

Изменено 3 января, 2020 пользователем Local

[Local]

Был на приёме.

По результатам прицельной КТ хирург сказал, что между позициями 45,46 (там, где стоят импланты) образовался карман и протекает воспалительный процесс. Предположительно из-за подсыпанного в процессе имплантации костного(?) материала.

Выкрутил формирователь в позиции 45, разрезал десну, почистил карман, удалил часть материала, поставил коллагеновую мембрану, зашил и снова вкрутил формирователь.

Через 2 дня на осмотр.

Изменено 3 января, 2020 пользователем Local

[red_butler]

Покажите срезы Кт

[Local]

Такой подойдёт? Если неинформативно, выложу другой.

Изменено 4 января, 2020 пользователем Local