Имплантация Neobiotek +НКР

[moises]

Добрый вечер,коллеги.У пациентки отсутствуют зубы 35,36,37.Планирую установить имлантаты Neobiotek в область 35 и 37.В области 35 без п проблем проходит 4.0X10, а в  области 37 имеется вестибулярный дефект.Планирую установить имплантат 4,0X8 и вестибулярно добавить ксено+ауто со скребка 50 на 50.

Вопрос такой-что предпочтительнее при таком дефекте-использовать  небольшую мембрану(Collprotect от Botiss,наример) с пинами или винтами,или спейсер?

И еще вопрос- если я делаю разрез от 35 и продолжаю его до 37(или даже дистальнее,чтобы набрать аутокость скребком),нужно ли мне мобилизовать лоскут на всем протяжении?Или только в дистальной части,где будет НКР?

[moises]

Не нашел,где редактировать сообщение- имел в виду мембрану или смартбилдер,конечно.

[AlexanderGudkov]

Мобилизовать лучше на всем протяжении

А метод сработает любой, в чем вы более уверены, то и выбирайте))

[Дмитрий М]

почему не 35,36 и консоль? и будет без костных пластик, добавить ССТ 

не очень удобно работать в области 37, как пины ставить будете?

[moises]

почему не 35,36 и консоль? и будет без костных пластик, добавить ССТ 

не очень удобно работать в области 37, как пины ставить будете?

Думал об этом, что технически непросто будет сделать.

Но  консоль дистально в плане гигиены-нормальный вариант?Не делал так ни разу и не видел,чтобы делали

[Дмитрий М]

так какая там ситуация в области 36? что там с костью и слизистой?

 и вы уверенны с позицией 37? он смотрит в щечный бугор 27!

 

сделайте фото, покажите больше срезов, с ортопедом продумайте все варианты протезирования

и уверен, вам подскажут хороший вариант протезирования. 

вы вопрос поставили конкретный "мембрану или смартбилдер" и Александр  верно вам ответил 

 

А метод сработает любой, в чем вы более уверены, то и выбирайте))

хотя осмелюсь предположить, сам бы он выбрал другой вариант ))) на ankylos 

[moises]

так какая там ситуация в области 36? что там с костью и слизистой?

 и вы уверенны с позицией 37? он смотрит в щечный бугор 27!

 

сделайте фото, покажите больше срезов, с ортопедом продумайте все варианты протезирования

и уверен, вам подскажут хороший вариант протезирования. 

вы вопрос поставили конкретный "мембрану или смартбилдер" и Александр  верно вам ответил 

 

хотя осмелюсь предположить, сам бы он выбрал другой вариант ))) на ankylos

Сместить язычнее-выраженное поднутрение .Или ось сместить,чтобы выйти на небный бугор 26?

Протезировать буду сам.

 

Ситуация в области 36

[Дмитрий М]

Сместить язычнее-выраженное поднутрение .Или ось сместить,чтобы выйти на небный бугор 26?

Протезировать буду сам.

 

Ситуация в области 3636.jpg

по хорошему ось имплатнта должна соответствовать оси нагрузки и учитывать вариант фиксации (что вы планируете, винтовая или цемент) 

как по мне, так вариант 35,36+консоль интереснее!  кости вагон, смотрите уровень заглубления импланта по будущим зенитам, создайте зону прикрепленой десны.

НО опять же, смотря что будет вверху. Судя по снимку зубоальвеолярное выдвижение 25, 26, 27; 28 на выход! сколько места для коронок 35, 36? Сколько прикрепленной десны? 

планируйте имплантацию в зависимости от конечного варианта протезирования. 

[red_butler]

3.5 3.6 и короткий з.ряд

[Irouil]

3.5 3.6 максимальных размеров и 3.7 3.5х8 бикортикально с мягкими тканями

[moises]

3.5 3.6 максимальных размеров и 3.7 3.5х8 бикортикально с мягкими тканями

на этой системе не рекомендуют на моляры меньше 4.0 ставить.

А если Анкелоз рассмотреть,3.5 x8 верхние витки все равно будут вне кости.

[Irouil]

Ставите в связке с ещё двумя винтами. Если поставите параллельно, то проблем быть не должно. Если уж консоль можно рассматривать, то один лишний винт не повредит.

[Дмитрий М]

на этой системе не рекомендуют на моляры меньше 4.0 ставить.

А если Анкелоз рассмотреть,3.5 x8 верхние витки все равно будут вне кости.

так почти на всех системах, производитель подстраховывается

они у вас в связке будут, ставьте 35, 36 без консоли, нагрузку спокойно выдержат  

и у анкилоса есть 6мм имплант ))